Allergik xəstəliklər təkcə orqan sisteminin pozulması deyil. Uşaqlarda allergik xəstəliklər bütövlükdə qiymətləndirilməli, müalicə planlaması təkcə günü xilas etmək üçün deyil, həm də uzunmüddətli olması üçün aparılmalıdır.
Allergik şikayətləri olan allergik uşaqların uşaq allerqoloqu tərəfindən qiymətləndirilməsi, təqibi və müalicəsi sonrakı illərdə uşaqlarda allergik xəstəliklərin gedişatına təsir göstərir. Xəstənin qiymətləndirilməsindən sonra diaqnoz üçün laboratoriya testləri və ya allergiya dəri testləri tətbiq edilir və allergik xəstəliklərə səbəb olan məsul allergen təyin edilir və müvafiq tövsiyələr verilir.
Allergik Xəstəliklər Nələrdir?
– Allergik astma:
Astma kiçik tənəffüs yollarının (bronxların) qırmızı, şiş və həssas olduğu bir xəstəlikdir. Bütün yaşları əhatə etsə də, şikayətlər daha çox uşaqlıqda başlayır. Astmada həssas bronxlar ev tozuna, heyvan tüklərinə, çiçək tozlarına, siqaretə, idmana və soyuq havaya məruz qaldıqda, bronxlarda bəlğəm (bəlğəm) istehsalının artması, bronxlarda qızartı və şişkinlik, bronxları əhatə edən əzələlərdə daralma müşahidə olunur. bronxlar əmələ gəlir. Bütün bunların nəticəsində uşaqda öskürək, təngnəfəslik, hırıltı görünür. Müalicədə alerjenin və ona səbəb olan şərtlərin aradan qaldırılması hədəflənir və bronxlarda həssaslığı azaldan dərmanlar tətbiq edilir.
– Allergik rinit (allergik rinit):
Allergik rinit (yaxud allergik rinit) asqırma, burun axması, burun tıkanıklığı, burun qaşınması, burun qaşınması, gözlərdə qaşınma və sulanma və gözlərin altında göyərmələrin, ən çox polen və ev tozu kimi allergenlərin meydana gəlməsidir. heyvan tükləri və nəm. Müalicədə, allergen törədəndən qorunma, mövcud allergik şikayətləri aradan qaldıran dərmanlar və lazım gəldikdə allergiya peyvəndi deyilən allergen immunoterapiyası tətbiq edilir.
– Egzema (atopik dermatit):
Atopik dermatit daha çox uşaqlarda rast gəlinən dəridə uzun müddət qaşınma, quruluq, qızartı, yanma və çatlara səbəb olur. Bədənin hər hansı bir nahiyəsinə təsir göstərə bildiyindən daha çox əllərdə, dizlərin arxasında və dirsəklərin içərisində, üzdə və baş dərisində müşahidə edilir. Qida allergenləri, yuyucu vasitələr, sabunlar, hava dəyişiklikləri bu lezyonların daha qabarıq olmasına səbəb olur. Müalicədə xüsusilə 1 yaşdan kiçik körpələrdə ekzemanı artıran qida alerjeni aşkar edilməli və pəhrizlə bu qidadan tamamilə uzaqlaşdırılmalı, müalicələr və dəriyə tətbiq olunacaq nəmləndiricilərlə bu lezyonlar aradan qaldırılmalıdır.
– Qida allergiyası:
Qida allergiyası immunitet sistemi normal olaraq zərərsiz qida zülallarını təhlükə kimi qəbul etdikdə baş verir. Nəticədə müxtəlif kimyəvi maddələr, xüsusilə histamin ifraz olunur və qida qəbulundan sonra allergik reaksiyalar baş verir. Uşaqlarda ən çox rast gəlinən allergik reaksiyalar süd, yumurta, fıstıq, ağac qoz-fındıqları, balıq və qabıqlı balıqlardır. Ağızda qaşınma, ürtiker (ürtiker), üzün, ağızın, boğazın şişməsi, udma çətinliyi, hırıltı və ya nəfəs darlığı, başgicəllənmə, ürəkbulanma və ya qusma, qarın ağrısı və ya ishal, qəfil asqırma, burun axması, burun qaşınması ola bilər. qida qəbulundan sonra baş verir. Bəzi tapıntılar qida qəbulundan sonra günlər ərzində baş verə bilər. Qida qəbulundan sonra gün ərzində dəridə quruluq və qızartı ilə ortaya çıxan ekzema lezyonları, selikli və qanlı nəcis, qəbizlik, həddindən artıq ağlama və körpələrdə böyümənin geriləməsi qida allergiyasının digər əlamətləridir. Müalicənin əsasını bu şikayətlərə səbəb olan qidaları tapmaq və ondan çəkinmək təşkil edir.
– Dərman allergiyası:
Ən tez-tez beta-laktam antibiotiklərinə qarşı baş verə bilər, həmçinin səpgi, qaşınma, dodaqlarda və gözlərdə şişkinlik, qəfil asqırma, burun axması, səs hırıltısı, nəfəs darlığı, ani zəiflik və başgicəllənmə, qusma, ishal ola bilər. görüldü. Allergik reaksiyaya səbəb olduğu düşünülən dərman uşaq allerqoloqu tərəfindən təyin edilməli və təhlükəsiz şəkildə istifadə edilə bilən alternativ dərman təyin edilməlidir.
– kurdeşen (ürtiker):
Kovanlar (ürtiker) dəridə solğun çəhrayı, qabarıq, qaşınan lövhələrin görünüşüdür. Bədənin hər yerində baş verə bilər. Bədənin bir nahiyəsindən keçərkən digərində başlayır. Ən çox infeksiyalar zamanı uşaqlarda görülsə də, qida allergenləri, arı sancması və qida əlavələri də bu səpgilərə səbəb ola bilər. Müalicə zamanı səbəbi aşkar etmək və səpgiləri dərmanlarla aradan qaldırmaq vacibdir.
– Allergiya ilə əlaqə:
Kontakt allergiya və ya dermatit qıcıqlandırıcı (yuyucu, sabun) və ya allergenlə təmasda olduqdan sonra dərinin qızarması, sulanması, quruması və ya çatlamasıdır. Bədənin hər hansı bir hissəsinə təsir göstərsə də, ən çox əllərdə və üzdə müşahidə olunur. Səbəb təsirini aradan qaldırmaq və mövcud lezyonu müalicə etmək lazımdır.
– Metallara qarşı allergiya:
Metal allergiyası əhalinin 10-15%-ni əhatə edən immun allergiya xəstəliyidir. Qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Müxtəlif metallarla (kobalt, mis, xrom), ən çox nikellə təmasdan sonra dəridə qızartı, şişlik və ağrının görünüşüdür. Ümumiyyətlə, diaqnoz yamaq testi ilə qoyulmalı və bu səpgilərə səbəb olan metaldan qaçınmaq lazımdır.
– Arı allergiyası:
Arı və ya bal arısı sancdıqdan sonra qəfil şiddətli ağrı müşahidə edilir, sonra bir neçə saat ərzində baş verən ağrılı və qaşıntılı şişkinlik müşahidə olunur. Bəzən yeridilmiş dəri sahəsində daha geniş nahiyədə qızartı və qaşınma 1 həftəyə qədər davam edir. Bunlar narahatlığa səbəb olmayan yüngül allergik reaksiyalardır. Ancaq bəzən arı sancmasından bir neçə dəqiqə sonra nəfəs darlığı, boğazda ilişmə hissi, bədəndə pətəklər, başgicəllənmə, huşunu itirmə, qusma və ishal (anafilaksi) və ya ağır allergik reaksiya kimi əlamətlər görünə bilər. Bu vəziyyətdə uşaq allerqoloqunun inkişaf etdirdiyi arı allergiyasının növü testlərlə müəyyən edilməli və lazım gələrsə, allergiya peyvəndi adlanan allergen immunoterapiyasına başlanılmalıdır.
– Göz allergiyası:
Göz allergiyası gözlərdə yanma və sancma şikayətləri, qaşınma, göz və göz qapaqlarının qızarması, nadir hallarda bulanıq görmə şikayətləri ilə baş verir. Ev tozu, nəmlik, pişik və it tükləri kimi alerjenlərə, ən çox polenlərə məruz qalma simptomları başlatır və ya artırır. Müalicədə alerjeni təyin etmək və ondan mümkün qədər uzaq durmaq, dərmanlarla şikayətləri azaltmaq və ya düzəltmək vacibdir. Lazım gələrsə, allergiya vaksinləri ilə müalicə tələb oluna bilər.
– İrsi anjioödem:
Çox vaxt ailələrdə irsi olan xəstəlikdir. Bu, bədəndə C1 esteraz inhibitoru adlanan bir zülalın çatışmazlığından qaynaqlanır. Xəstələrə görə dəyişsə də, adətən bədəndə şişkinlik ilə özünü göstərən, bəzən tənəffüs yollarında şişkinliyə səbəb olan anjiyoödem tutmaları müşahidə edilir. Bu xəstələrdə allergiya yönümlü müalicə deyil, zülal pozğunluğunun müalicəsi aparılmalıdır.
– Mastositoz:
Mast hüceyrələri sümük iliyində əmələ gəlir və bədəndə bir allergenlə qarşılaşdıqda histamin və digər maddələr qana qarışaraq allergik reaksiyalar zamanı kovan kimi şikayətlərə səbəb olur. Uşaqlıq dövründə xüsusilə bu hüceyrələr dəridə cəmləşə bilir və dəridə qırmızı-qəhvəyi səpgilər görünür. Mast hüceyrələri bəzən daxili orqanlarda toplana bilər. Mastositozun növü həkim tərəfindən təyin edilməli və mast hüceyrələrindən ayrılan kimyəvi maddələrin artmasına səbəb olacaq tətikləyici faktorlar barədə ailələr məlumatlandırılmalıdır.
Allergik Xəstəliklərin Diaqnozu və Müalicəsi
Mümkün allergiyaları aşkar etməyin ən vacib yolu, uşağınızın qidalara və müxtəlif ekoloji mühitlərə reaksiyasını izləməkdir, baxmayaraq ki, bəzi allergiyaları müəyyən etmək daha az aşkar ola bilər. Burun tıkanıklığı və asqırma kimi allergik xəstəliklər soyuqdəymə və ya sinus infeksiyasına bənzəyir. Allergiyası olan uşaqlar çoxlu qulaq infeksiyalarına və ya burun-boğaz infeksiyalarına daha çox meylli ola bilərlər. Allergiyaları idarə etməyə kömək etmək çox vaxt daha az infeksiya və xəstəliklərlə nəticələnə bilər.
Allergiya diaqnozu qoymaq üçün həkim xəstəyə simptomların nə vaxt baş verdiyi, nə qədər tez-tez baş verdiyi və necə göründüyü barədə suallar verəcəkdir. Onlar həmçinin simptomları olan şəxsdən ailədə allergiyanın olub-olmadığını və digər ailə üzvlərinin allergiyası olub-olmadığını soruşacaqlar.
Allerqoloq hansı alerjenin simptomlara səbəb olduğunu öyrənmək üçün bəzi testlər tövsiyə edə bilər.
Allergiyanın aşkarlanması üçün testlər
Aşağıda allergiya testlərinin bəzi nümunələri verilmişdir:
Qan testi: Bu, immunitet sistemi tərəfindən buraxılan IgE antikorlarının səviyyəsini ölçür. Bu test bəzən radial ororbent testi (RAST) adlanır.
Dəri prick testi: Bu, ponksiyon testi və ya prick testi kimi də tanınır. Dəri az miqdarda mümkün alerjenlə perforasiya olunur. Dəri reaksiya verərsə və qaşınır, qızarır və şişirsə, bu, allergiya demək olar.
Yamaq testi: Yamaq testi ekzemanı müəyyən edə bilər. Şəxsin kürəyinə çox az şübhəli allergen olan xüsusi metal disklər yapışdırılır. Həkim yamaq yapışdırıldıqdan 48 saat və bir neçə gün sonra dəri reaksiyasını yenidən yoxlayacaq.
Skin Prick Testi nədir?
Allergiya dəri testləri zamanı dəriniz şübhəli allergiyaya səbəb olan maddələrə (allergenlər) məruz qalır və sonra allergik reaksiya əlamətləri üçün müşahidə edilir. Tibbi tarixçənizlə yanaşı, allergiya testləri toxunduğunuz, nəfəs aldığınız və ya yediyiniz müəyyən bir maddənin simptomlara səbəb olub-olmadığını təsdiqləyə bilər.
Nə vaxt istifadə olunur?
Ümumiyyətlə, allergiya dəri testləri polen, ev heyvanı tükləri və toz gənələri kimi havada olan maddələrə allergiyanın diaqnozu üçün ən etibarlıdır. Dəri testi qida allergiyasının diaqnozuna kömək edə bilər. Bununla belə, qida allergiyası kompleks ola biləcəyi üçün əlavə testlər və ya prosedurlar tələb oluna bilər.
Kimə aiddir?
Dəri testləri ümumiyyətlə körpələr də daxil olmaqla, hər yaşda olan uşaqlar və böyüklər üçün təhlükəsizdir. Bəzi hallarda dəri testləri tövsiyə edilmir. Həkiminiz aşağıdakı hallarda dəri testini tövsiyə etməyə bilər:
Əgər sizdə ciddi allergik reaksiya olubsa. Bəzi maddələrə o qədər həssas ola bilərsiniz ki, dəri testlərində istifadə edilən kiçik miqdarlar belə həyati təhlükəsi olan reaksiyaya (anafilaksi) səbəb ola bilər.
Əgər test nəticələrinə mane ola biləcək dərmanlar qəbul etmisinizsə. Bunlara antihistaminiklər, bir çox antidepresanlar və bəzi mədə dərmanları daxildir. Həkiminiz müəyyən edə bilər ki, bu dərmanlardan istifadəni davam etdirməyin daha yaxşı olduğunu, dəri testinə hazırlıq zamanı müvəqqəti olaraq dayandırın.
Müəyyən dəri xəstəlikləriniz varsa. Şiddətli ekzema və ya sedef əllərinizdə və kürəyinizdə dərinin geniş sahələrinə təsir edərsə – adi test yerləri – effektiv test aparmaq üçün kifayət qədər aydın, həll olunmamış dəri olmaya bilər. Dermatoqrafiya kimi digər dəri xəstəlikləri etibarsız test nəticələrinə səbəb ola bilər.
Necə tətbiq olunur?
Yetkinlərdə test adətən ön kolda aparılır. Uşaqların arxa səthinə tətbiq oluna bilər. Allergik dəri testləri ağrılı deyil. Bu tip testdə dəri səthinə çətinliklə nüfuz edən iynələr (lansetlər) istifadə olunur. Siz qanaxma və ya yüngül, anlıq narahatlıqdan daha çox hiss etməyəcəksiniz.
Test yerini spirtlə təmizlədikdən sonra tibb bacısı dərinizə kiçik izlər çəkir və hər işarənin yanında bir damcı allergen ekstraktı tətbiq edir. Daha sonra ekstraktlarla dərialtı əlaqə yaratmaq üçün lansetdən istifadə edir.
Dərinizin normal reaksiya verib-vermədiyini görmək üçün dərinizin səthinə iki əlavə maddə cızılır:
Histamin: Bir çox insanda bu maddə dəri reaksiyasına səbəb olur. Histaminə reaksiya vermirsinizsə, alerji dəri testiniz, hətta etsəniz belə, allergiyanızı aşkar etməyə bilər.
Qliserin və ya salin: Bir çox insanlarda bu maddələr heç bir reaksiyaya səbəb olmur. Əgər qliserin və ya duzlu suya reaksiya versəniz, həssas dəriniz ola bilər. Yanlış allergiya diaqnozunun qarşısını almaq üçün test nəticələrinin diqqətlə təfsiri tələb olunacaq.
Necə tələffüz olunur?
Dərinin ponksiyonundan təxminən 15 dəqiqə sonra tibb bacısı allergik xəstəliklərin əlamətləri üçün dərinizi müşahidə edir. Əgər sınaqdan keçirilmiş maddələrdən birinə qarşı allergiyanız varsa, sizdə ağcaqanad dişləməsinə bənzəyən qırmızı, qaşıntılı qabar yaranacaq. Daha sonra qabarın ölçüsü tibb bacısı tərəfindən ölçüləcək.