Tənəffüs sistemi xəstəlikləri dünyada və ölkəmizdə həkimə müraciət etmək və uşaqları xəstəxanaya yerləşdirmək üçün ən çox rast gəlinən səbəblər sırasındadır. Tənəffüs sistemi və ağciyər ətraf mühitlə birbaşa əlaqəlidir. Bu səbəbdən tənəffüs sistemi; İnfeksiyalar, allergenlər və hava dəyişiklikləri kimi bir çox faktordan asanlıqla təsirlənir. Sağlam uşaq bir il ərzində 5-8 yuxarı tənəffüs yolu infeksiyası keçirə bilər. Uşaqlar böyüdükcə bu tezlik azalır; lakin bəzi uşaqlarda çox tez-tez tənəffüs yolu infeksiyaları olur və bu infeksiyalardan sonra uzun sürən öskürək, hırıltı və nəfəs darlığı şikayətləri ola bilər.
Uşaqların döş qəfəsi xəstəlikləri ixtisası ölkəmizdə Uşaq Sağlamlığı və Xəstəlikləri ixtisasının üst-üstə düşən alt sahələrindən biridir. Təlim müddəti 3 ildir. Ölkəmizdə rəsmi olaraq 5-6 ildən sonra kiçik ixtisas kimi qəbul edildiyi üçün mütəxəssislərin sayı çox məhduddur.
Uşaqlarda döş qəfəsinin xəstəlikləri nədir?
- Astma: Ağciyərlərdə tənəffüs yollarını fasilələrlə alovlandıran və daraldan xroniki və ya uzunmüddətli vəziyyət. İltihab hava yollarının şişməsinə səbəb olur. Astma xırıltı, döş qəfəsində sıxılma, nəfəs darlığı və öskürəyə səbəb olur. Astması olan insanlarda yüngül və ya şiddətli simptomlar ola bilər və nadir hallarda və ya hər gün baş verə bilər. Semptomlar pisləşdikdə buna astma hücumu deyilir. Astma hər yaşda olan insanlarda olur və çox vaxt uşaqlıqda başlayır.
- Kistik fibroz: Kistik fibroz ağciyərlərə, həzm sisteminə və orqanizmin digər orqanlarına ciddi ziyan vuran irsi xəstəlikdir. Kistik fibroz selik, tər və həzm şirələri istehsal edən hüceyrələrə təsir göstərir. Bu ifraz olunan mayelər adətən nazik və sürüşkən olur. Amma kistik fibrozlu insanlarda qüsurlu gen ifrazatların yapışqan və qalın olmasına səbəb olur. Sekresiyalar sürtkü kimi fəaliyyət göstərmək əvəzinə boruları, kanalları və keçid yollarını, xüsusən də ağciyərlərdə və mədəaltı vəzidə bloklanır.
- Bronşektazi: Bronşektazi, ağciyərlərin tənəffüs yollarının anormal şəkildə genişləndiyi və artıq selikli qişanın yığılmasına səbəb olan uzunmüddətli bir xəstəlikdir. ağciyərləri infeksiyaya qarşı daha həssas edə bilər. .
- Xroniki ağciyər xəstəlikləri: Bronxopulmoner displaziya olaraq da bilinən xroniki ağciyər xəstəliyi (CLD) yeni doğulmuş uşağın ağciyərləri zədələndikdə baş verir. Körpənin ağciyərlərində zədələnmiş toxumalar iltihablanır və qırıla bilər, yara izi əmələ gəlir. Bu çapıq yeni doğulmuş körpənin nəfəs almasını çətinləşdirə bilər; bu halda körpəyə oksigen terapiyası lazımdır.
- Pnevmoniya: Sətəlcəm bir və ya hər iki ağciyərdə hava kisələrinin iltihabına səbəb olan infeksiyadır. Hava kisələri maye və ya irinlə doldurula bilər (irinli material), öskürək bəlğəm və ya irinlə, qızdırma ilə öskürək, titrəmə və nəfəs almaqda çətinlik yarada bilər. Bakteriyalar, viruslar və göbələklər də daxil olmaqla müxtəlif orqanizmlər pnevmoniyaya səbəb ola bilər.
- Təkrarlanan pnevmoniya: Adətən hərarət, leykositoz və irinli bəlğəm ifrazı ilə müşayiət olunan, iki və ya (adətən) aşağı tənəffüs yollarında təkrarlanan pnevmoniya. onun bir hissəsi infeksiya kimi müəyyən edilir.
- Xroniki və/və ya təkrarlayan öskürək: Səkkiz həftə və ya daha çox davam edən öskürək xroniki öskürək adlanır. Hətta xroniki öskürək çox vaxt müalicə edilə bilən bir səbəbə malikdir. Buna postnazal damcı və ya allergiya kimi şərtlər səbəb ola bilər. Yalnız nadir hallarda xərçəng və ya həyati təhlükəsi olan digər ağciyər xəstəliklərinin simptomlarını göstərir.
- Vərəm: Vərəm əsasən ağciyərlərinizə təsir edən potensial ciddi yoluxucu xəstəlikdir. Vərəmə səbəb olan bakteriyalar öskürmə və asqırma zamanı havaya buraxılan kiçik damcılar vasitəsilə bir insandan digərinə ötürülür.
- Anadangəlmə ağciyər xəstəlikləri: Kistik ağciyər xəstəliyi və ya anadangəlmə ağciyər qüsurları olaraq da bilinən anadangəlmə ağciyər pozğunluqları körpə hələ də körpə ikən baş verir. ana bətni. Ən çox anadangəlmə ağciyər pozuntuları antenatal ultrasəs zamanı aşkar edilir. Anadangəlmə ağciyər xəstəliklərinin təqribən 10 faizinə doğuş zamanı, 14 faizinə isə 15 yaşında diaqnoz qoyulur.
- Hərəkətsiz kirpiklər: İlkin siliyer diskineziya (PCD) otosomal resessiv genetik bir vəziyyətdir ki, burada kirpiklər adlanan tənəffüs sistemindəki mikroskopik hüceyrələrin yox olmasıdır. normal işləyir.k bir haldır. Siliyer disfunksiya ağciyərlərdən, paranazal sinuslardan və qulaqlardan mucusun təmizlənməsinə mane olur. Mukozada olan bakteriyalar və digər qıcıqlandırıcılar tez-tez tənəffüs yollarının infeksiyalarına səbəb olur.
- Yuxu apne sindromu (Yuxu pozğunluqları): Yuxu apnesi tənəffüsün dəfələrlə dayanmağa başladığı potensial ciddi yuxu pozğunluğudur. Tam gecə yuxusundan sonra belə yüksək səslə xoruldama və yorğunluq hissi yuxu apnesinin əlamətləri ola bilər.
- İnterstisial ağciyər xəstəlikləri: İnterstisial ağciyər xəstəliyi (İAH) skarlaşmaya (fibroz) səbəb olan böyük bir xəstəlik qrupu üçün ümumi termindir. ağciyərlər. Çapıqlar ağciyərlərdə sərtliyə və tənəffüs çətinliyinə səbəb olur.
- Skelet əzələsi xəstəlikləri nəticəsində yaranan ağciyər problemləri.
Sinə Xəstəliklərində Testlər
Pediatrik pulmonoloqlar ağciyərlə bağlı diaqnozu müəyyən etmək üçün müayinələr aparır. və onlar testlərdən və şərhlərdən istifadə edə bilərlər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Sümüklərin, əzələlərin, yağ orqanlarının və döş qəfəsindəki qan damarlarının təfərrüatlı şəkillərini əldə etmək üçün CT skaneri,
- Sinə floroskopiyası, ağciyərlərin nə qədər işlədiyini görmək üçün rentgen müayinəsi,
- Orqanlar və döş qəfəsinin digər strukturlarını yoxlamaq üçün süd vəzisinin ultrasəs müayinəsi
- Ağciyərləri əhatə edən membran olan plevradan kiçik bir toxuma nümunəsi götürmək üçün plevra biopsiyası,
- Tənəffüs funksiyası testi, ağciyərlərin tutumunu ölçmək üçün tənəffüs testi,
- Qanda oksigenlə doyma səviyyəsini təyin etmək üçün nəbz oksimetriya testi,
- Ağciyərlərdən mayenin çıxarılması və çıxarılması üçün torasentez,
- Ağciyərlərin ətrafından hava və ya maye qəbul etmək üçün döş qəfəsi
- Yuxu apnesi kimi yuxu pozğunluqlarının diaqnozuna kömək etmək üçün yuxu tədqiqatı.
Aşağıdakı testlər də istifadə edilə bilər:
- PA AC Qrafik,
- Ağciyər BT,
- Ağciyər MR,
- Mukosiliar fəaliyyət,
- Tər testi,
- Phmetr (EY diaqnozu üçün),
- Fleksibl bronxoskopiya,
- Mədə şirəsi,
- PPD,
- Allergiya testləri,
- İmmunitet testləri,
- Tənəffüs funksiyası testləri.
Son 50 ildə dünyada və ölkəmizdə astma və buna bənzər allergik xəstəliklərdə artım müşahidə olunur.