Allergik ekzema körpələrdə və uşaqlarda rast gəlinən allergik dəri xəstəliyidir. Körpələrdə yanaqlarda başlayan səpkilər getdikcə boyunda, qulaq arxasında, xüsusən də qol və ayaq oynaqlarında qaşınma şəklində özünü göstərən bir xəstəlikdir. Körpələrdə və uşaqlarda narahatlıq yaradan ekzemanın müalicəsi haqqında məlumat vermək üçün bu yazını yazdıq.
Allergik ekzemanın qarşısını alan müalicələr
Allergik ekzeması olan körpələr ekzemanın inkişafının qarşısını almaq üçün ilk növbədə tədbir görməlidirlər. Bunun üçün xüsusilə valideynlərində allergik xəstəlikləri olan körpələrdə dərinin quruluğunu azaltmaq üçün nəmləndirici kremlərdən istifadə etmək çox faydalı bir yanaşma olacaq. Xüsusilə quru dərisi olanlarda nəmləndiricidən daha tez-tez istifadə etməklə ehtiyat tədbirləri görülə bilər. Eqzemaya meylli uşaqlar;
- Otaqlarda xalça və kilimlərin olmaması,
- Peluş oyuncaqlar yoxdur və
- Yataq dəstlərinin həftədə bir dəfə 60 dərəcədə yuyulması və ütülənməsi faydalı bir yanaşma olacaq.
- Həmçinin, ekzemaya meyilli və quru dərisi olan uşaqlar çox geyinilməməli, yun paltarlardan istifadə edilməməlidir,
- Hipoallergen yuyucu vasitələrin seçilməsi çox faydalı bir yanaşma olacaq.
- Maye sabunu seçərkən pH dəyəri aşağı olanları seçmək faydalı olardı.
Allergik ekzeması olan körpələr və uşaqlar necə müalicə edilməlidir?
İlk növbədə ekzeması olan körpələr və ya böyüklər ekzeması olan ailələr ekzema haqqında məlumatlandırılmalıdır. Bu xəstəliyin uzun müddət davam edən bir xəstəlik olduğunu və niyə inkişaf etdiyini izah etmək lazımdır. Bundan əlavə, kortizon müalicəsindən qorxmamaları və qısa müddətli müalicənin uşağa zərəri olmadığı izah edilməlidir. Bu yolla müalicəyə uyğunluq təmin ediləcək. Əks halda, ekzema çox ağırlaşacaq.
Allergik ekzeması olan körpə və uşaqlarda müalicənin ən mühüm mərhələsi dəri baryerinin düzəldilməsidir.
Çünki ekzeması olan körpələr və uşaqlar:
- Dəri qurudur: Suyun miqdarı az olduğu üçün dəri qurudur. Quru olduğu üçün qaşınma və yuxu problemlərinə səbəb ola bilər.
- Dəri infeksiyalara meyllidir:Dəri quru olduğu üçün dərinin pH-sı yüksəkdir, bu da onun qələvi olmasına səbəb olur. Qələvi dəri də Stafilokok infeksiyalarının yerləşməsinə meyl yaradır. Bu səbəbdən ekzeması olan uşaqların dərisində tez-tez stafilokok mikrobları olur. O, həmçinin herpes və pox virusunun səbəb olduğu molluscum infeksiyalarını inkişaf etdirməyə meyllidir.
- Dəridə yağın miqdarı azdır: Dəri quruduğundan və infeksiya olduğu üçün dərinin yağ sintezi pozulur. Bu, dəridə yağ miqdarının azalmasına səbəb olur.
- Dəri genetik cəhətdən qüsurlu ola bilər. Flaqrin gen mutasiyası səbəbindən dərinin su tutma qabiliyyəti aşağı düşür. Körpələrin və uşaqların təxminən 10-20%-nin flaqrin gen mutasiyası səbəbindən quru dəriyə sahib olduğu düşünülür.
- Allergik astma və allergik rinitə meyl var:Dəri baryerinin pisləşməsi gələcəkdə astma və allergik rinitə meyli artırır. Çünki ekzema allergik gedişin başlanğıc nöqtəsidir.
- Ev tozu gənəsinə allergiyaya meyl var: Allergik ekzeması olan uşaqların dərisi ekzeması olmayan uşaqlara nisbətən ev tozu gənəsinə allergiyaya 1000 dəfə daha çox meyllidir. Ev tozu gənələri zədələnmiş dəri vasitəsilə bədənə daha asan daxil olur və astma və allergik rinitin inkişafına səbəb olur.
Allergik Eqzeması olan uşaqlar üçün nəmləndirici
Bütün bu səbəblərə görə dəri baryerinin düzəldilməsi əslində ekzemanın düzəldilməsi deməkdir. Bu səbəbdən dərinin qurumasının qarşısını almaq, ekzema yaralarını düzəltmək və dərini infeksiyalardan təmizləmək lazımdır. Dərinin quruluğunu düzəltmək üçün nəmləndirici istifadə edilməlidir. Nəmləndirici seçərkən ekzeması olan uşaqlar üçün uyğun olanlar seçilməlidir. Gündə 2-3 dəfə istifadə etmək faydalıdır. Xüsusilə vanna qəbul etdikdən sonra və daha sonra ekzemaya meylli bölgələrə bir və ya iki dəfə daha tətbiq etmək faydalı olacaq.
Egzeması olan uşaqlar üçün vanna vacibdir
Dərini infeksiyalardan təmizləmək üçün hər gün çimmək tövsiyə olunur. Banyoda ekzemaya uyğun şampundan istifadə edilməlidir. Hamamdan əvvəl qarğıdalı, yulaf, buğda və ya düyü nişastası kimi dənli bitkilərin nişastası bir-iki xörək qaşığı ilə vanna suyuna qoyulmalı və uşağın nişastalı ilıq suda 5-10 dəqiqə qalmasına icazə verilməlidir. Taxıl nişastaları dərinin su tutma qabiliyyətini artırır və dərinin rahatlamasına səbəb ola bilər. Hamamdan sonra sarğı ilə qurutma aparılmalı və yüngül nəmləndirici istifadə edilməlidir. Banyoda aşağı pH dəyəri olan məhsullar istifadə edilməlidir. Tərkibində yüksək ətir olan sabunlardan istifadə edilməməlidir.
Eqzemanı düzəldən vasitələr
Kortizon müalicəsi
Ekzemanı düzəldən dərmanlardan ən təsirlisi tərkibində kortizon olan kremlərdir. Bu kremlər də aşağı effektivliyə malikdir və çox yüksək effektivliyə malikdir. Ümumiyyətlə, yüngül təsir göstərənlərə başlamaq lazımdır və onları birbaşa tətbiq etmək əvəzinə nəmləndiricilərlə seyreltməklə istifadə etmək faydalıdır. Kortizon məlhəmləri yaxşılaşmazsa, oral kortizon terapiyası da tətbiq oluna bilər.
Kalsiner inhibitorları
Kortizon olmayan kalsiner inhibitorları da istifadə edilə bilən dərmanlardır. Bu müalicəyə ümumiyyətlə 2 yaşdan yuxarı üstünlük verilir. Bu dərmanlar tez-tez qaşınma və yanmağa səbəb ola bilər.
Qaşınma əleyhinə müalicə
Qaşınma yuxu problemidirsə, qısa müddətli antihistaminiklər istifadə edilə bilər. Qaşıntıları aradan qaldırmaq çox yaygın olmasa da, yuxu problemi olan uşaqlarda yuxunu yaxşılaşdıra bilər. Ekzemanı müalicə etmir, ancaq yuxu problemlərinin həllində faydalı olacaq. Bu məqsədlə yuxuya səbəb olan antihistaminiklərə üstünlük verilməlidir.
Sistemik inhibitor terapiyaları
Bəzən bütün müalicələr cavab vermir. Bu vəziyyətdə, siklosporin kimi immunosupressiv vasitələrdən istifadə edilə bilər.
Digər müalicələr
Allergiya vurulması ilə müalicə
Ev tozu gənəsinə və ya çiçək tozuna qarşı allergiyası olan ekzemalı uşaqlar üçün immunoterapiya dediyimiz allergiya peyvəndlərinə başlamaq düşünülə bilər. İmmunoterapiya faydalı ola bilər.
Yaş sarğı müalicəsi
Yaş sarğı tətbiqi faydalı ola bilər. Kortikosteroid və nəmləndirici tətbiq etməklə yaş sarğı tətbiqini faydalı hesab edən tədqiqatlar var.
Dupilumab Müalicəsi
İmmunosupressiv müalicəyə başlamazdan əvvəl, yeni buraxılan IL4-ün alfa subinitiasiyasını maneə törədən antileykotiren 4 terapiyası olan dupilumab terapiyasını sınamaq faydalı ola bilər. Xüsusilə digər müalicələrə cavab verməyən xəstələrdə uğurlu nəticələr əldə edilmişdir.
Ultrabənövşəyi Fototerapiya Müalicəsi
Yetkinlərdə ultrabənövşəyi fototerapiya müalicəsi tətbiq oluna bilər. Bu müalicənin uzunmüddətli yan təsirləri haqqında məlumat hələ kifayət deyil.
Nəticədə
- Dərinin qurumasının qarşısını almaq üçün profilaktik müalicə körpələrdə və uşaqlarda ekzemanın müalicəsində faydalıdır. Xüsusilə valideynlərində allergik xəstəlikləri olanlarda istifadə oluna bilər.
- Dəri baryeri nəmləndirilməlidir.
- Dərini infeksiyalardan qorumaq üçün vanna vacibdir.
- Eqzema kortizon tərkibli kremlərlə düzəldilə bilər.
- Yuxuya səbəb olan antihistaminiklər yuxu problemi olan uşaqlarda istifadə edilə bilər.
- Müalicəyə cavab verməyən xəstələrə immunosupressiv terapiya verilə bilər.
- Allergiyası olanlarda polen və ev tozu gənəsinə qarşı allergiyaya qarşı peyvəndlərə üstünlük verilə bilər.
- Yaş sarğı müalicəsi edilə bilər.
- Yeni dupilumab müalicəsi müalicəyə cavab verməyən ağır ekzemada istifadə edilə bilər.
