Atopik dermatit dərinin qızarmasına, qurumasına və çox qaşınmasına səbəb ola bilən davamlı bir dəri xəstəliyidir. Geniş bədən sahəsini əhatə edən və ya müəyyən müalicələrə cavab verməyən orta və ya ağır dərəcəli atopik dermatiti olan insanlar və uşaqlar ultrabənövşəyi (UV) işıq terapiyasını sınamağı düşünə bilərlər.
Fototerapiya kimi də tanınan UV şüa terapiyası qaşınma və iltihabı azaltmağa kömək etmək üçün dərinin ultrabənövşəyi işığa məruz qalmasını nəzərdə tutur. Müalicə effektiv olsa da, günəş yanığı və həssas dəri kimi potensial mənfi təsirlərə səbəb ola bilər.
Atopik dermatit və ultrabənövşəyi şüa müalicəsinin tərifləri
Atopik ekzema və ya daha çox ekzema kimi tanınan atopik dermatit (AD), dünyada uşaqların təxminən 15-20%-ni və böyüklərin 1-3%-ni təsir edən ekzemanın ən çox yayılmış növüdür.
Atopik dermatit, xroniki bir dəri xəstəliyidir. Bu vəziyyətə nəyin səbəb olduğu dəqiq bilinməsə də, dəlillər atopik dermatitin tütün tüstüsü, dəri məhsulları və hava çirkləndiriciləri kimi ətraf mühitin tətikləyicilərinə reaksiya verən həddindən artıq aktiv immunitet sistemi səbəbindən baş verdiyini göstərir. Atopik dermatitin simptomları insandan insana dəyişir və yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər.
UV şüası insan gözü üçün görünməyən bir radiasiya növünə aiddir, bunlardan günəş işığı UV işığının ən çox yayılmış növüdür. Mütəxəssislər ultrabənövşəyi şüaları daha da dalğa uzunluqlarına əsaslanaraq, UVA, UVB və UVC kimi üç zolağa təsnif edə bilərlər.
UV şüa terapiyası və ya fototerapiya ekzema və sedef kimi dəri xəstəliklərini müalicə etmək üçün UVA, UVB və ya hər ikisinin birləşməsindən (UVAB) istifadə edən bir müalicədir. UVB müalicəsi üçün insanlar dəri xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə etdikləri UVB spektrinin nə qədərinə görə dəyişən dar zolaqlı (NB-UVB) və ya genişzolaqlı UVB (BB-UVB) ala bilərlər. Dermatoloqlar topikal vasitələrdən uğurla istifadə etdikdən sonra, lakin sistemli dərmanları sınamazdan əvvəl UV şüa terapiyasını sınamağı tövsiyə edə bilərlər.
Atopik dermatit ultrabənövşəyi şüa terapiyasının effektivliyi nədir?
Fototerapiya tez-tez atopik dermatitin müalicəsində təsirli olur. Bir çox dermatoloq bioloji dərmanları ən effektiv müalicə hesab etsə də, sübut NB-UVB-nin həm sedef, həm də atopik dermatitin müalicəsində effektivliyini və təhlükəsizliyini vurğulayır.
2021-ci ildə aparılan bir araşdırma, fototerapiyanın AD simptomlarında klinik irəliləyişlərə səbəb olduğunu və AD müalicəsinin ilk sıraları olan topikal və oral kortikosteroidlərə və antihistaminlərə olan ehtiyacı azaltdığını göstərdi. 2020-ci il araşdırması qeyd etdi ki, NB-UVB uşaqlar və III tipdən daha çox dəri fototipləri olanlar da daxil olmaqla, bütün Fitzpatrick dəri tipləri üçün təhlükəsiz, effektiv və yaxşı tolere edilən müalicədir.
Atopik dermatit üçün ultrabənövşəyi işıq terapiyası necə işləyir?
UV şüa terapiyası dərini diqqətlə hesablanmış ultrabənövşəyi işığın dozalarına məruz qoyaraq işləyir. UVA şüaları dərinin dərinliyinə nüfuz edir və dərinin qaralmasından məsuldur. UVB şüaları o qədər də dərinə nüfuz etmir. Bununla belə, onlar gecikmiş qaralma və yanıqlara səbəb ola bilər. UV şüaları iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərinə görə ekzemanın müalicəsində kömək edə bilər. Bunun səbəbi, ultrabənövşəyi şüaların immunosupressiv təsirə malik olmasıdır, yəni dəridə həddindən artıq aktiv immun reaksiyasını azalda bilər.
İşıq terapiyasını təyin etməzdən əvvəl həkiminiz əvvəlcə fototerapiyanın fərd üçün təhlükəsiz olub-olmadığını araşdıracaq. Dərinin hərtərəfli müayinəsi ilə yanaşı, o, şəxsin ailə tarixini, günəş işığına reaksiyasını, qəbul etdiyi hər hansı dərmanı və hamilə olub olmadığını soruşacaq.
Fototerapiya həkiminizin kabinetində və ya klinikada aparıla bilər. Yalnız bədənin müəyyən hissələri üçün müalicəyə ehtiyacı olan insanlar, yanmaların qarşısını almaq üçün günəş kremi və ya paltar istifadə edərək bütün digər sahələri əhatə etməlidirlər. Bununla belə, bütün bədəni müalicə edəcək insanlar dərilərinə nəmləndirici yağ sürtməli və UV şüası yayan şkafda dayanmalıdırlar. Onlar da gözlərini qorumaq üçün eynək taxmalıdırlar. Alacağınız müalicənin dozasını həkiminiz təyin edəcək. UV müalicəsinin uzunluğu və müalicə kursu fərdin dəri vəziyyətindən və müalicəyə reaksiyasından asılı olacaq.
Atopik dermatit ultrabənövşəyi şüa terapiyasının yan təsirləri hansılardır?
Fototerapiya ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Ancaq müalicədən 24 saat sonra yüngül qızartı və quruluq gözlənilə bilər. Dərinin quruluğunu aradan qaldırmaq üçün insanlar müalicədən sonra dərilərini nəmləndirməlidirlər. Digər yan təsirlər ola bilər:
- Qaşıntılı dəri,
- Həssas dəri,
- Günəş yanığı,
- Fotohəssas dəri səpgiləri,
- Dərinin qaralması.
Atopik dermatitin digər müalicə üsulları
Həkiminiz səmərəsiz yerli müalicələrdən sonra ikinci müalicə variantı kimi fototerapiyanı tövsiyə edə bilər. Bu seçimlər hələ də uğursuz olarsa, bioloji dərmanlar və immunosupressantlar kimi digər reçeteli dərmanlar tövsiyə oluna bilər.
Bioloji preparatlar insanın immun sisteminin həddindən artıq reaksiyasını dayandırmağa kömək etmək üçün interleykinlər adlanan xüsusi zülalları hədəf alan dərmanlardır. İmmunosupressantlar immunitet sistemini boğmağa kömək edən dərmanlardır.