Astma hər yaşda olan insanları təsir edən xroniki ağciyər xəstəliyidir. Gecə astması olan insanlar gecə yuxularını poza biləcək astma simptomları yaşayırlar. Bəzi rəqəmlər göstərir ki, davamlı astması olan insanların təxminən 60% -i bir nöqtədə gecə simptomları yaşayır və astmalı xəstələrin təxminən 30-70% -i ən azı ayda bir dəfə gecə astma simptomları bildirir. Ümumi simptomlara hırıltı və nəfəs darlığı daxildir. Nocturnal astmanın səbəbi bilinməsə də, bu, bir insanın bədənində gecə neyrohormonal dəyişikliklərlə əlaqəli ola bilər. Bu yazıda sizlər üçün gecə astmasının səbəbləri, simptomları və müalicəsini yazdıq.
Gecə astması nədir?
Astma tənəffüs yollarının daim iltihablanmasına səbəb olan bir vəziyyətdir. Hətta kiçik tətiklər və allergenlər də bu tənəffüs yollarının daralmasına səbəb ola bilər. Gecə astması, insanın astma əlamətlərinin gecələr daha da pisləşməsi deməkdir. Bu yuxu keyfiyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Bəzən gecə astmasının görünüşü bir insanın ağır astması olduğunu və ya simptomlarına zəif nəzarət etdiyini bildirir. Onlarda ağciyər funksiyasının pisləşməsi və tənəffüs yollarının həssaslığının artması ola bilər. Sağlam bir insanın ağciyər funksiyası gün ərzində dəyişir. Bir araşdırmaya görə, ağciyər funksiyasının pik nöqtəsi saat 16:00-da, minimal ağciyər funksiyası isə saat 16:00-da baş verir. Həkimlər ağciyər funksiyasındakı dəyişikliklərə baxaraq bir insanın gecə astması olub olmadığını müəyyən edə bilər. Pik ekspiratuar axın (PEF) sayğacı adlanan sadə cihazdan istifadə edərək, insan gündüz və gecə hava axınının ölçülərini apara bilər. PEF adətən səhər ilk işdir və yatmazdan əvvəl təkrarlanır. Bununla belə, bir şəxs gecə yuxudan oyanarsa, PEF ölçmələri aparmaq da faydalıdır. Ölçmələr arasındakı fərq 15% -dən çox olarsa, insanda gecə astması ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, bir insanın PEF dəyişkənliyi olmasa belə, yenə də gecə astması ola bilər.
Səbəblər
Bəzi insanların astmasının niyə gecələr pisləşdiyi dəqiq bilinməsə də, bunun neyrohormonal dəyişikliklərlə əlaqəli ola biləcəyi irəli sürülür. Kortizol, epinefrin və melatonin kimi hormonların hamısının bədənin daxili 24 saatlıq dövrləri olan sirkadiyalı ritmləri var. Bu hormonların səviyyəsi gecələr dəyişir, bu da tənəffüs yollarında iltihaba səbəb olur, gecə astma simptomları riskini artırır. Bəzi insanlar hamiləlik zamanı yuxusuzluq yaşayırlar. Yuxunun olmaması bədəndə iltihaba səbəb olur və ağciyərlərin fəaliyyətinə təsir edərək astma tutma ehtimalını artırır. Hər gecə 6 saatdan az yatan insanlarda astma tutması tövsiyə olunan 7-9 saat yatanlardan 1,5 dəfə çox olur. Piylənmə gecə astma riskini artıran başqa bir faktordur.
Gecə astması üçün bəzi ümumi tətiklər bunlardır:
- Toz gənələri, ev heyvanlarının tükləri və ya kif kimi yataq otağı allergenləri,
- Üz üstə uzan,
- Soyuq hava,
- Quru boğaz,
- Digər tibbi problemlər.
Gecə astmasının simptomları
Gecə astmasının simptomları çox vaxt normal astma ilə eynidir. Əsas fərq, gecələr daha da pisləşmələridir. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Öskürək,
- Hırıltı,
- nəfəs darlığı.
- Yuxarıdakı əlamətlər insanın yuxusunu pozur, bu da gün ərzində problemlər yarada bilər. Bu məsələlərə aşağıdakılar daxildir:
- Gündüz yuxusuzluğu,
- Konsentrasiyanın olmaması,
- Gündüz astma simptomlarının pisləşməsi.
Gecə astmasının diaqnostikası
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, uşaqlarda astma böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Uşaqlarda ən çox rast gəlinən xroniki xəstəlikdir. Gecə astmasının mənfi təsirləri uşaqlarda davranış və inkişaf çətinliklərini pisləşdirə bilər. Bu səbəbdən uşaqlarda gecə astmasının düzgün diaqnozu və müalicəsi vacibdir. Uşaqlarda gecə astma tez-tez diaqnoz qoyulmur, çünki onlar simptomlarını gizlətməyə və ya qiymətləndirməməyə meyllidirlər. Valideynlər övladlarında hırıltı, gündüz yuxululuğu, yuxu pozğunluğu və məktəbdə diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkmə kimi simptomlara görə nəzarət etməlidirlər. Adətən, həkiminiz yuxarıda təsvir olunan PEF sayğacı kimi testlərlə gecə astması diaqnozu qoyur. Həkiminiz obstruktiv yuxu apnesindən şübhələnirsə, bir insanın yuxu zamanı qısa müddətə nəfəs almasını dayandırdığı bir vəziyyət varsa, o zaman polisomnoqrafiya (PSG) təyin edə bilər. Bu, laboratoriya şəraitində həyata keçirilən yuxu tədqiqatıdır.
Gecə astmasının müalicəsi
Gecə astmasından şübhələnən insanlar allerqoloq və ya pulmonoloqla danışmalıdırlar. Əsas müalicə məqsədləri təsirli bir dərman tapmaq və allergenlərə məruz qalmağı azaltmaqdır. Nadir gecə astma simptomları olan insanlar simptomların tez aradan qaldırılması üçün qısa təsirli, inhalyasiya yolu ilə beta-aqonist dərman istifadə edə bilərlər. Həftədə bir və ya daha çox gecə astma simptomları olan insanlar üçün müalicə adi astma müalicəsinə bənzəyəcək və insanın astmasının şiddətindən asılı olacaq.
Tez yardım vasitələri
Sürətli təsir göstərən dərmanlar astma tutmaları baş verən kimi onları nəzarət altına alır. Ümumiyyətlə, bu dərmanlar qısa təsirli beta agonistlər kimi tanınır. Şəxs bu dərmanları nəfəs alır və tənəffüs yollarının ətrafındakı əzələləri rahatlaşdırır, simptomları azaldır.
Uzun müddətli dərmanlar
Bu dərmanlar tez rahatlama təmin etmir, ancaq insanın astma xəstəliyinə nəzarət etmək məqsədi daşıyır. Onlar gələcək astma hücumlarının şiddətini və tezliyini azaldır.
