Həyatımızda geniş çeşiddə istifadə edilən ədviyyatlar qədim zamanlardan insanlar üçün həm müalicə, həm də yeməklərə dad vermək üçün istifadə edilmişdir. Bir çox fərqli şəkildə istifadə edilən ədviyyatlar bəzən bir bitkinin toxumu və ya çiçəyi, bəzən ağacın qabığı və ya meyvəsi kimi görünür və istehlakdan sonra ədviyyat allergiyası yarana bilər.
Uzun illərdir istifadə edilən ədviyyatlardan bu gün dünyada daha çox Cənubi Asiyalılar istifadə edir. Dünyanın bir çox ölkəsində istifadə edilən ədviyyatlar təbii ki, bizdə də istifadə olunur. Türkiyə ən çox ədviyyat istehlak edən ölkələr sırasındadır.
Ədviyyatlar təkcə yeməkdə deyil, diş pastalarında, ətirlərdə, kosmetikada da istifadə olunur.
Ədviyyatların tez-tez istifadəsi allergik şikayətlərə səbəb ola bilərmi? Allergiyası olan insanlarda şikayətlərin artmasına səbəb ola bilərmi?
Yetkinlərdə ədviyyat allergiyası nədir?
Ədviyyatlar gündəlik həyatımızda yeməklərimizə dad və qoxu vermək üçün tez-tez istifadə etdiyimiz məhsullardır. Xüsusilə yeməklərimizə dad vermək üçün istifadə etdiyimiz ədviyyatlar otlardan hazırlandığından müxtəlif allergik şikayətlərə səbəb ola bilər. Xüsusilə yovşan (artemisia vulgaris) kimi polen allergiyası olan xəstələrdə ədviyyatlara qarşı da allergiyanın olduğu görülür. Bu cür allergik reaksiyalar polenlər və qidalar arasında çarpaz reaksiyalar səbəbindən baş verə bilər.
Ədviyyatların qoxuları və ya kimyəvi xüsusiyyətləri gündəlik həyatımızda istifadə etdiyimiz bir çox ətir, duş geli və diş pastalarında istifadə olunur.
Ədviyyatlara qarşı allergik şikayətlər dəfələrlə bildirilmişdir. Amerika Allergiya, Astma və İmmunologiya Cəmiyyətinin (ACAAI) 2012-ci il elmi toplantısında edilən təqdimata görə, dünyada insanların 2%-dən 3%-ə qədərində ədviyyatlara qarşı allergik reaksiya var. Bu allergiyalar bütün qida allergiyalarının 2%-ni təşkil edə bilər, lakin onlar üçün etibarlı testlərin olmaması səbəbindən diaqnoz çətindir. Ona görə də diqqətdən kənarda qala bilər. Unutmamalıyıq ki, allergik reaksiyalar asqırmadan tutmuş həyati təhlükəsi olan anafilaksiyaya qədər dəyişə bilər.
Əgər ədviyyatların səbəb olduğu allergik reaksiyalar tənəffüs yolu ilə qəbul edilərsə, bu, çox güman ki, burun axması, asqırma, qaşınma, göz qaşınması (rinokonyunktivit), reaktiv tənəffüs yolları və ya astmaya səbəb ola bilər. Həzm sistemi ilə qəbul edildikdə, bədəndə qaşınma, qızartı və şişkinlik, yəni ürtiker, həmçinin nəfəs darlığı, başgicəllənmə və bayılma kimi həyati təhlükəsi olan anafilaktik şok şikayətlərinə səbəb ola bilər.
Ədviyyatlarla olan reaksiyaları nəzərə alsaq, onlar ümumiyyətlə allergik reaksiyaların tetikleyicileri olaraq görülür. Bundan başqa, allergik reaksiyalarda görülən IgE antikorlarının vasitəçiliyi ilə baş verən reaksiyalar daha nadirdir.
Hazırlanmış Qidalar
Hazır qida sektorunda qidalara ədviyyat və digər müşayiətedici əlavələrin əlavə edilməsi olduqca yaygındır. Ədviyyatlar bitkilərin çiçəklərindən və ya toxumlarından əldə edilir və buna görə də allergiyaya səbəb ola bilər. Qida əlavələri kimi istifadə edilən tartarazin, glutamat kimi kimyəvi maddələr də allergik reaksiyalara bənzər reaksiyalara səbəb ola bilər.
Xəstələrin verdiyi reaksiyaların əksəriyyəti əsl allergik reaksiyalar deyil. Ədviyyatlar onlara qarşı əmələ gələn antikorlar vasitəsilə allergik reaksiyalara səbəb olmadan qida dözümsüzlüyünə uyğun qeyri-allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Erkən tip adlanan IgE-vasitəçili reaksiyaları aşkar etmək son dərəcə vacibdir. Qeyd etmək lazımdır ki, anafilaksi kimi həyati təhlükəsi olan allergik reaksiyalar IgE vasitəçiliyi ilə baş verən erkən tip reaksiyalarla müşahidə edilə bilər. Qeyri-allergik, yəni qeyri-IgE-vasitəçiliyi olmayan reaksiyanın özünü məhdudlaşdırması ehtimalı var.
Yetkinlərdə ədviyyat allergiyasının simptomları hansılardır?
Yeməklərimizdə və ya kosmetik məhsullarda çox istifadə etdiyimiz ədviyyatlar bəzən dadı ilə bəzən də qoxusu ilə həyatımıza rəng qatır.
Ən çox istifadə etdiyimiz ədviyyatlar bunlardır: ətirli bibər, reyhan, dəfnə yarpağı, darçın, mixək, zirə toxumu, köri, şüyüd, şüyüd, zəncəfil, marjoram, xardal, muskat, kəklikotu, paprika, cəfəri, bibər (qara), bibər (qırmızı), nanə, rozmarin, adaçayı, kəklikotu.
Bəziləri allergik, bəziləri isə qeyri-allergik olan ədviyyatlarla bağlı bir çox nəşr edilmiş reaksiyalar olmuşdur.
Ədviyyatların tərkibindəki kimyəvi maddələr bədənimizdə müxtəlif reaksiyalara səbəb ola bilər. Bunlardan bəziləri bizi çox narahat edə bilər, lakin bu reaksiyalar qeyri-allergikdir və daha çox qida dözümsüzlüyü adlanır.
Qeyri-allergik reaksiyalar
Dəri səpgiləri: Ədviyyatlar dəri ilə təmasda olduqda qıcıqlanmaya və nəticədə səpgilərə səbəb ola biləcək xüsusiyyətlərə malikdir.
Misal: Darçın dəri ilə təmasda olduqda yerli səpgilərə səbəb ola bilər.
Öskürək: Bu cür reaksiyalar, ehtimal ki, əsl allergiyadan deyil, qıcıqlandırıcı təsirdən qaynaqlanır.
Məsələn: Qara bibər astma xəstələrində öskürəyə səbəb ola bilər və ya astma simptomlarını tətikləyə bilər.
Qırmızı acı bibər yeyildikdə qızdırma və ishal kimi şikayətlər acı bibərin tərkibindəki kimyəvi maddələrlə əlaqədardır. İsti ədviyyatlar yemək gözlərdə yaş və ağız yanmasına səbəb ola bilər. Bu ədviyyatların tərkibindəki kimyəvi maddələr (müvafiq olaraq kapsaisin və izotiosiyanat) burun və ağızın selikli qişasını qıcıqlandırır. Bu vəziyyətdə təsir fizioloji və dərhal cavabdır.
Ədviyyatların tərkibindəki kimyəvi tərkibə görə ürək döyüntüsü, halsızlıq, bütün bədəndə görülən qırmızı döküntülər qeyri-allergik şəkildə meydana gələ bilər.
Allergik reaksiyalar
Anafilaksi (allergik şok): Çox nadir olsa da, bəzi ədviyyatlarla anafilaksi bildirilmişdir. Ədviyyatlar qəbul etdikdən sonra bütün bədəndə nəfəs darlığı, başgicəllənmə, qaşınma və qızartı kimi şikayətlərlə özünü göstərən anafilaksiya kəklikotu, keşniş və zirə ilə təyin edilir.
Davamlı inhalyasiya ilə məruz qalan xəstələrdə rinit, konjonktivit və ya astmaya səbəb ola bilər.
Polen allergiyası olan bəzi xəstələrdə ədviyyatlara qarşı allergik reaksiyalar ola bilər. Ağızda və dodaqlarda qaşınma, qızartı və şişkinliklə özünü göstərən oral allergiya sindromu xüsusilə yovşan və ağcaqayın tozcuqları ilə çarpaz reaksiya verən ədviyyatlar qəbul edildikdə müşahidə edilə bilər. Anafilaktik şokun ağcaqayın polen və ədviyyat sindromunda baş verdiyi göstərilmişdir.
Anafilaksi daha tez-tez küncüt toxumlarına münasibətdə təsvir edilmişdir. Bir çox ədviyyat qarışığında tapıla biləcəyi üçün diqqətli olmaq lazımdır. Bu qidalarla diqqətli olun, çünki küncüt bəzi ədviyyatlar, xardal, fıstıq və qozla çarpaz reaksiya verir. Susam alerjisi olan xəstələr küncütdən uzaq durmağa diqqət etməlidirlər.
Ədviyyatlar dəri ilə təmasda olduqda, gec tip allergik reaksiya kimi inkişaf edən allergik kontakt dermatitə səbəb olur. Ədviyyatlardan qaynaqlanan kontakt dermatit, xüsusilə ədviyyatlarla çox təmasda olan insanlarda bitki həkimlərində və ya aşpazlarda görülə bilər. Darçın ilə təmasdan sonra allergik kontakt dermatit bildirilmişdir. Allergik kontakt dermatitə səbəb olan bəzi ədviyyatlar həzm traktından keçdikdə daha ciddi ola bilən sistemik allergik kontakt dermatitə səbəb ola bilər. Diş pastası, ətir və ya tərkibində ədviyyat olan digər kosmetik məhsullar da ədviyyatlara allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.
Ədviyyat Allergiyasını Necə Diaqnoz Etmək olar
Əgər ədviyyat allergiyasından şübhələnirsinizsə, bir allerqoloqa müraciət etmək məqsədəuyğun olardı. Ədviyyatlara qarşı allergiya müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər. Ona görə də allerqoloqdan ətraflı anamnez götürmək və lazımi analizləri edərək diaqnoz qoymaq məqsədəuyğun olardı.
Allergiya dəri testi (prick test) ədviyyat allergiyasını təyin etmək üçün edilə bilər. Polen allergiyası və qida allergiyası diaqnozu üçün istifadə etdiyimiz dəri prick testi, ədviyyat allergiyasının diaqnozu üçün də istifadə edilə bilər. Ancaq xüsusilə acı olan ədviyyatlarda düzgün diaqnoz qoymaq üçün dəri testləri kifayət olmaya bilər. Acılı ədviyyatlardan başqa ədviyyatların diaqnostikasında istifadə edilən dəri prick testlərində müsbət və düzgün nəticələr alına bilər.
Dəri testləri ilə yanaşı, ədviyyat allergiyasının diaqnozu üçün qan allergiyası testləri də lazım ola bilər. Diaqnoz üçün ədviyyat allergiyasına səbəb olduğu düşünülən qidaya xas olan spesifik IgE-ni axtarmaq faydalı ola bilər. Bununla belə, kifayət qədər sayda ədviyyat aşkar edilə bilməz, çünki əksər kommersiya dəstləri yalnız kiçik çeşiddə ədviyyatları yoxlamaq üçün istifadə olunur.
Bundan əlavə, allergiyaya səbəb olan allergenlər, eləcə də polen və ədviyyatların ümumi allergenləri qandan allergen komponenti testləri, dəri testləri ilə birlikdə ədviyyatların özləri və ya çiçək tozu ilə əlaqəsini aşkar etmək üçün aşkar edilə bilər.
Qida allergiyasının diaqnozunda istifadə edilən testlər üçün bazofil aktivləşdirmə testləri və qida təxribat testləri daha az istifadə olunur. Xüsusilə qida təxribat testləri allergiya mütəxəssislərinin nəzarəti altında edilməlidir.
Yamaq testi gec tipli allergik reaksiyaları göstərmək üçün istifadə olunur. Yamaq testləri ədviyyatların səbəb olduğu kontakt dermatitin diaqnozu üçün istifadə olunur. Xüsusilə, diş pastası, kremlər, duş gelləri və ya ədviyyatlı ətirlər kimi kosmetik məhsulların, herbalistlərə və ya ədviyyatlara peşə olaraq məruz qalanlar istisna olmaqla, allergik kontakt dermatitə səbəb ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Yamaq testlərinin müsbətliyi daha çox zəncəfil, muskat və kəklikotu ilə müəyyən edilmişdir.
Şübhəli ədviyyat üçün müvafiq konsentrasiyalarda hazırlanmış ekstrakt ilə yamaq testi edilə bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, ədviyyatın özü qıcıqlanmaya səbəb ola bilər. Ancaq bütün ədviyyatlar bu şəkildə sınaqdan keçirilə bilməz.
Bu çətinlikləri nəzərə alaraq, şəxsi təcrübə və allerqoloqun köməyi diaqnoz qoymaqda çox vaxt əvəzolunmazdır.
Yetkinlərdə ədviyyatlara qarşı allergiyanı necə müalicə etmək olar
Bir ədviyyat allergiyasına diaqnoz qoyulduqdan sonra onun müalicəsi əsasən simptomlardan, növündən və şiddətindən asılıdır.
Qida allergiyalarında olduğu kimi, ədviyyat allergiyasının müalicəsində mövcud yanaşma alerjenin qarşısının alınmasına və allergik reaksiyaların dərhal müalicə edilməsinə, daha ciddi ola biləcək reaksiyaların qarşısının alınmasına əsaslanır. Ən əsası xəstənin təhsilidir.
Allergiyaya səbəb olan spesifik ədviyyat müəyyən edilənə qədər xəstə şübhəli ədviyyatdan qaçmalı və şikayətləri üçün dərman istifadə etməli ola bilər. Xüsusilə anafilaktik şok riski olan xəstələrdə özlərinə inyeksiya edilə bilən epinefrin avtoinjektoru olmalıdır.
Əgər ədviyyata allergiyaya səbəb olan ədviyyat aşkar edilibsə, qətiliklə istifadə edilməməlidir. Qablaşdırılmış qidalara diqqət etməli, restoranlarda yemək yeyərkən çox diqqətli olmalısınız. Qida etiketlərini oxumalı və bu təsirlərin tam olmaya biləcəyini bilməlisiniz, buna görə də potensial qida ilə bağlı ehtiyatlı olmalısınız.
Allergik ədviyyatlar qəbul edildikdə və şikayətlər yarandıqda dərman müalicəsi tövsiyə olunur.
Mürəkkəb olmayan bir allergiya üçün oral antihistaminiklər istifadə edilə bilər. Allergiya simptomlarını tetikleyen immunitet sistemi tərəfindən salınan histamin fəaliyyətini boğaraq rahatlama təmin edə bilər.
Ədviyyatlarla təmasdan sonra meydana gələn allergik kontakt dermatit üçün topikal kortikosteroid ehtiva edən kremlər qızartıları azaltmağa kömək edə bilər.
Daha ekstremal hallarda oral kortikosteroidlərdən istifadə etmək lazımdır.
Anafilaksi riski olan insanlar özləri ilə epinefrin avtoinjektoru daşımalıdırlar.
Ədviyyat allergiyası ilə müəyyən polen və ya qidalarla çarpaz reaksiya son dərəcə vacibdir. Məlum olub ki, polen allergiyası olan bəzi xəstələrdə qidalardan, xüsusilə də ədviyyatlardan allergiya yaranır. Xüsusilə, polen və ədviyyatlar arasında çarpaz reaksiya verən allergenlər yüksək temperaturda allergen xüsusiyyətlərini itirə bilər. Bu səbəbdən yemək bişirmək, çörək bişirmək ədviyyat allergiyasından qoruya bilər, lakin bəzi allergenlər istiliklə allergenliyini artıra bilər.
Tozcuqlara qarşı təsirli şəkildə tətbiq edilən allergiya peyvəndi (immunoterapiya) polenlə əlaqəli ədviyyat allergiyasında da təsirli ola bilər, lakin bu mövzuda kifayət qədər məlumat yoxdur.
Nəticədə
Gündəlik həyatımızda yeməklərimizə dad və qoxu vermək üçün ədviyyatlardan dəfələrlə istifadə edirik, lakin ədviyyatlar digər otlar kimi allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.
ədviyyatların səbəb olduğu allergik reaksiyalar; Bədəndə qaşınma, qızartı və şişkinlikdən, yəni ürtikerdən nəfəs darlığı, başgicəllənmə və huşunu itirmə kimi həyati təhlükəsi olan anafilaktik şoka qədər dəyişə bilər. O, həmçinin gecikmiş allergik reaksiyalara səbəb ola bilər və allergik kontakt dermatitə səbəb ola bilər.
Dünyada insanların 2%-dən 3%-ə qədərində ədviyyatlara qarşı allergik reaksiya var. Bu allergiyalar bütün qida allergiyalarının 2%-ni təşkil edə bilər.
Ədviyyatlarla bağlı çoxlu reaksiyaların dərc edildiyi görüldü. Bunlardan bəziləri allergik, bəziləri isə qeyri-allergik reaksiyalardır. Xəstələrin verdiyi reaksiyaların əksəriyyəti əsl allergik reaksiyalar deyil.
Ədviyyatların tərkibindəki kimyəvi maddələr bədənimizdə müxtəlif reaksiyalara səbəb ola bilər. Bunlardan bəziləri bizi çox narahat edə bilər, lakin bu qeyri-allergik reaksiyalara daha çox qida dözümsüzlükləri deyilir.
Ədviyyat allergiyasına diaqnoz qoymaq üçün əvvəlcə allergiya dəri testi (prick test) edilə bilər. Bundan əlavə, qan allergiyası testləri, yamaq testi və oral provokasiya testləri ilə dəqiq diaqnoz qoyula bilər.
Qida allergiyasında olduğu kimi, ədviyyat allergiyasının müalicəsində də mövcud yanaşma alerjenin qarşısının alınmasına və allergik reaksiyaların tez müalicəsinə əsaslanır.
Anafilaksi riski olan insanlar özləri ilə epinefrin avtoinjektoru daşımalıdırlar.
Ədviyyatlara allergiyanın diaqnozu olduqca çətindir. Buna görə də testlərin allerqoloqlar tərəfindən aparılması və qiymətləndirilməsi son dərəcə vacibdir.
Vacib Məlumat:
Uşaq Allergiya Mütəxəssisləri (yeni Pediatrik İmmunologiya və Allergiya Mütəxəssisi kimi tanınır) doğuşdan 18 yaşa qədər astma və allergik xəstəliklər üzrə xüsusi təlim keçərək Uşaq İmmunologiyası və Allergiya Mütəxəssisi diplomu almış həkimlər və eyni zamanda Uşaq Sağlamlığı və Xəstəlikləri Mütəxəssisidirlər.
