Yetkinlərdə allergik ekzema və ya atopik dermatit, ailələrdə və ya allergik təbiətli insanlarda dəridə qaşınma və qızartı ilə özünü göstərən allergik dəri xəstəliyidir. Bu, adətən erkən uşaqlıq dövründə başlayan ümumi allergik dəri xəstəliyidir. Sonrakı illərdə zamanla yox ola bilər, lakin nadir olsa da, yetkinlik dövründə də görünə bilər. Orta və ya ağır dərəcəli ekzeması olan xəstələrin yarısında astma, ot qızdırması (allergik rinit) və qida allergiyası ilə bağlı şikayətlər var.
Atopik dermatit ən çox yayılmış dəri xəstəliklərindən biridir. Türkiyədə xəstəliyin tezliyi uşaqlarda 2-10%, daha çox erkən körpəlik dövründə, böyüklərdə isə 1-2% arasındadır.
Yetkinlərdə Allergik Egzemanın simptomları hansılardır?
Körpələrdə və uşaqlarda səpgilər adətən baş dərisində, dizlərdə, dirsəklərdə və yanaqlarda görünür. Yetkinlərdə biləklərdə, dirsəklərin içərisində, dizlərin arxasında, topuqlarda, üz və boyunda, göz ətrafında, dəri qıvrımlarında səpgilər görünə bilər.
Döküntü adətən qaşınma, qırmızı və pullu ləkələrlə xarakterizə olunur. Qaşıntıdan asılı olaraq, cızıq izləri və ya infeksiya sahələri görünə bilər. Qaşınma və qızartı uzun müddət davam edərsə, təsirlənmiş dəri sahəsi zamanla qalınlaşa bilər. Yeniyetməlik dövründə dərinin qaşınması və qalınlaşması ön plandadır. Yetkinlərdə ekzema yalnız əllərdə görünə bilər. Xüsusilə əl ekzeması deyilən vəziyyətin biləyi də əhatə etdiyi görülür.
Atopik dermatitin əsas simptomları bədənin müəyyən hissələrində təkrarlanan qaşınma, ailədə atopiya və ya şəxsi tarixdə atopiya olmasıdır.
Allergik ekzemanın səbəbləri nələrdir?
Genlərin allergik dermatitdə rol oynadığı düşünülür. Filaqrin genindəki qüsurlar Şimali Avropa və Şərqi Asiya mənşəli insanların üçdə birində orta və ağır ekzemaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, ekzeması olan insanların astma, allergik rinit və qida allergiyası kimi şərtləri olan bir ailəsi və ya özləri ola bilər.
Yetkinlərdə çox rast gəlinməsə də, bəzilərində qida allergiyası var. Daha çox uşaqlıqda təsbit edilən bir çox qidalar, xüsusilə inək südü, yumurta, fıstıq, buğda və dəniz məhsulları ekzemanı tetikleyebilir.
Sabunlar, yuyucu vasitələr, toz gənələri, polen, heyvan epiteli və tərkibində “proteazlar” adlanan zülallar olan bəzi bakteriyalara məruz qalma ekzemanı daha da gücləndirə bilər. Proteazlar dəri hüceyrələri arasındakı bağları pozur və dəri baryerinin məhvinə səbəb olur.
Allergik ekzemaya necə diaqnoz qoymaq olar?
Allergik ekzemanın diaqnozunda xəstəliyin tarixi və fiziki müayinə son dərəcə vacibdir. Dəri prick testləri, dəri yamaq testləri və digər qan testləri əsas səbəbləri müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Ancaq birbaşa diaqnostik test yoxdur. Testlərin aparılması vacibdir, çünki ekzemaya səbəb ola biləcək qida və ya tənəffüs allergenlərinin aşkarlanması müalicəyə rəhbərlik edə bilər.
Allergik ekzema necə müalicə olunur?
Müalicənin əsas məqsədi həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaqdır. Müalicənin məqsədlərindən biri də gündəlik işlərinizi, məktəb iş həyatınız və ictimai fəaliyyətlərdə iştirakınızla bağlı problem yaşamamaqdır.
Allergik ekzema xəstəliyi davamlı ola bilər. Uşaqlıqda görünə bilər və zamanla yox ola bilər və ya tənəffüs allergiyası ilə davam edə bilər. Buna görə də, onu idarə etmək üçün müxtəlif müalicə üsullarını sınamaq lazım ola bilər. Bəzi xəstələrdə müalicə ilə aradan qalxsa belə, simptomlar geri qayıda bilər.
Xəstəliyi şiddətləndirən amillərdən qaçınmaq müalicənin ilk addımıdır. Ekzeması olan xəstələrin qıcıqlandırıcı maddələrdə olan kimyəvi maddələrdən, sabunlardan, yuyucu vasitələrdən, ətirlərdən və bəzi parçalardan uzaq durmaları da vacibdir.
Tənəffüs allergenlərindən ev tozu gənələrinə qədər ehtiyat tədbirlərinin görülməsi ekzemanı azalda bilər.Bəzi qidalar ümumi allergik ekzema ilə əlaqələndirilmişdir. Müəyyən qidaları yedikdən sonra səpgilərinizin pisləşdiyini görə bilərsiniz. Belə hallarda, əlavə qiymətləndirmə üçün və xüsusən də allergen olan müxtəlif qidaları aradan qaldırmaq üçün allergiya testlərinizi etmək lazım ola bilər.
Stress ekzemanın pisləşməsinə səbəb ola bilər. Stress, o cümlədən qəzəb və məyusluq əlavə qaşınmaya səbəb ola bilər. Stressin azaldılması ekzemanı yaxşılaşdıra bilər.
Müalicə zamanı istifadə olunan dərmanlar; Dəri maneəsini təmin etmək və infeksiyaların qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərinin baryerini təmin etmək və dərini nəmləndirmək üçün losyonlar, kremlər, məlhəmlər və nəmləndiricilərdən istifadə edə bilərsiniz.
Allergik ekzemanın müalicəsində antihistaminiklər, yerli və ya oral steroidlər, immunosupressiv dərmanlar istifadə edilə bilər. Bunlardan başqa, ev tozuna allergiyası olan xəstələrdə allergiya peyvəndi (immunoterapiya) faydalı ola bilər. D vitamini səviyyəsi aşağı olan xəstələrdə D vitamini əlavəsi və ya infeksiyası olan xəstələrdə antibiotik və antifungal müalicələr əlavə edilə bilər.
Yeni yaradılmış bioloji agentlərdən biri olan Dupilumab, atopik dermatit və digər allergik xəstəliklərdə rol oynaya bilən interleykin-4 və interleykin-13-ü inhibə edərək fəaliyyət göstərir. Dupilumab təkbaşına və ya yerli kortikosteroid istifadəsi ilə birlikdə orta və ağır atopik dermatiti olan xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.
Xülasə, yaşınızdan asılı olmayaraq ekzema ümumiyyətlə idarə oluna bilər. Hal-hazırda allergik ekzema üçün istifadə edilən bir çox müalicə var və gələcək müalicələr yoldadır. Allergiya mütəxəssisləri ilə birlikdə ekzemanızı izləyərək həyat keyfiyyətinizi artıra bilərsiniz.
