Yetkinlərdə astma şikayətləri insandan insana dəyişə bilər. Yetkin xəstələrdə baş verən allergik astma, xüsusilə gecə saatlarında inkişaf edən və təkrarlanan xüsusiyyətlər göstərən, 3 həftədən çox davam edən davamlı öskürək tutmaları, döş qəfəsində sıxılma hissi və hırıltı tutmaları ilə xarakterizə olunur. Allergik astmanın ən əhəmiyyətli şikayəti olan təngnəfəslik tutmalarla gəlir və xəstənin xüsusilə gecə yuxudan oyanması xarakterikdir. Hücumlar arasında xəstədə ümumiyyətlə nəfəs darlığı olmur. Nəfəs darlığı şikayətləri azalıb yoxa çıxdığı üçün xəstələrin bir qismi gün ərzində normal həyatlarına davam edə bilir. Ancaq onların bir çoxunda nəfəs darlığı qalıcı hala gələ bilər və xəstənin həyat keyfiyyətini poza bilər, gecələr daimi oyanmağa, iş qüvvəsinin itirilməsinə, təcili müraciətlərə və xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb ola bilər.
Öskürək böyüklərdə astmanın yeganə əlaməti ola bilərmi?
Astmatiklərin mütləq nəfəs darlığı olması lazım deyil. Öskürək ilə astmanın formaları var. Xüsusilə gecələr gələn və xəstəni yuxudan oyandıran öskürək və güclə gələn öskürək olduqda astma mümkün bir diaqnoz kimi qəbul edilməlidir. Öskürək şikayətləri, xüsusən də fiziki güc və kimyəvi qıcıqlandırıcılar olan xəstələrin həyatlarında bəzən məhdudiyyətlər ola bilər, lakin astma bu məhdudiyyətlərə baxmayaraq irəliləməyə davam edə bilər. Astma xroniki öskürək şikayətlərinin ilk səbəblərindən biridir. Tam sistem müayinəsindən sonra xəstələrdə öskürəyin digər səbəbləri istisna edilməlidir. Yetkinlərdə xroniki öskürəyin ən çox görülən səbəbləri postnazal axıntı sindromu (PNAS), astma və qastroezofageal reflüksdür (GER). Yetkin xəstələrdə xroniki öskürəyin 93%-dən astma, burundan sonrakı axıntı və qastroezofageal reflü səbəb olur. Siqaret çəkməyən, antihipertenziv dərmanlardan (angiotenzin çevirici ferment (ACE) inhibitorları) istifadə etməyən və döş qəfəsi rentgenoqrafiyası normal olan insanlarda xroniki öskürək şikayətlərinin demək olar ki, hamısı bu xəstəliklərə görə inkişaf edir. Amma bilməliyik ki, revmatik xəstəliklərdən tutmuş ürək xəstəliklərinə qədər bir çox xəstəlik ağciyərlərə təsir edir. Buna görə də, hər bir xəstə tam fiziki müayinə və qiymətləndirmədən sonra öskürək ilə əlaqəli allergik astma üçün test edilməlidir. Öskürək şikayətləri də digər şikayətlər kimi daxili xəstəliklər tərəfindən qiymətləndirilməli, sonra isə allergoloqlar tərəfindən müayinə edilməlidir.
Yetkinlərdə astma şikayətlərinin səbəblərindən biri tənəffüs yollarında yüksək həssaslıqdır. Bu hücumlar alerjenlərlə təmasda və ya toz, tüstü, qoxu və məşq kimi qıcıqlandırıcılar tərəfindən tetiklenir. Hücumlar geri qayıdır. Astma xəstəliyinin ilkin mərhələsində xəstənin şikayəti və ya tutmalar arasında müayinə tapıntısı olmur. Astma xəstəliyinin sonrakı mərhələlərində qalıcı zədələnmə artdıqca, astma şikayətləri davam etməyə başlayır.
Yetkinlər nə vaxt allergik astma ola biləcəyini düşünməlidirlər?
Allergik astma bir çox insan üçün, xüsusən də şəhər həyatı ilə birlikdə artan problemə çevrilir və tezliyi gündən-günə artan bir sağlamlıq problemidir. Allergik astma xəstələr tərəfindən erkən aşkar edilsə də, bəzən diaqnoz qoymaq çətindir.
Allergik xəstələrin çoxu şikayətləri irəlilədikdə həkimə müraciət etməlidir. Ancaq allergik astma xəstələri allergik rinit və ya saman qızdırması dediyimiz burun axması, tıxanıqlıq, qaşınma və asqırma zamanı allergiya mütəxəssislərinə müraciət etsələr, astmanın bəlkə də 40%-nin qarşısı alınar. Məlum olduğu kimi, allergik rinit və təkrarlayan sinüzit (burun polipi) olan xəstələrin 40%-60%-də astma birlikdə görülür.
Hansı hallarda allergik astmanın ola biləcəyini düşünməliyik? Aşağıdakı suallara cavablar bəli olarsa, sizdə allergik astma
ola bilər
Son 1 ildə sinənizdə xırıltı və ya fit səsi eşitmisiniz?
Son 1 ildə hər hansı bir zamanda gecələr nəfəs darlığı tutması ilə oyandınızmı?
Son 1 ildə gecənin istənilən vaxtı öskürək tutması ilə oyandınızmı?
Son 1 ildə hər hansı bir zamanda sinənizdə sıxılma hissi ilə oyandınızmı?
Güclü məşqdən sonra nəfəs darlığı tutmağınız olubmu?
Gündüz istirahət edərkən nəfəs darlığı ilə qarşılaşmısınızmı?
Hər hansı bir hücumdan sonra özünüzü yaxşı hiss edirsiniz və ya şikayətləriniz daimidir?
Bu suallardan birinə “bəli” cavabını vermisinizsə, evdə, işdən kənarda və ya səyahət zamanı şikayətləriniz az olub, yoxsa yox? Sual göstərir ki, şikayətlərinizə cavabdeh olan allergenlə təmasda olduqda baş verir
Ailəsində allergik astma olan və diaqnozu olanların bu sualları özlərinə vermələri daha vacibdir. Xüsusilə, allergik burun axıntısı, tıxanıqlıq, qaşınma və asqırma şikayətləri olan xəstələr ailələrində astma varsa, allergoloqlar tərəfindən qiymətləndirilməlidir.