Dünyanın müxtəlif yerlərində böyüklər arasında astmanın yayılmasını araşdıran tədqiqatlar, xüsusən də tədqiqat dizaynları və astma meyarları standartlaşdırılmadıqda çox fərqli nəticələr göstərir. Bu tədqiqatlarda bildirilmiş astma yayılma nisbətləri 1%-dən 18%-ə qədərdir. Ümumilikdə, astmanın dünyada təxminən 300 milyon insana təsir etdiyi təxmin edilir. Dünyada hər 250 ölümdən birinin astma səbəbiylə olduğu düşünülür. Digər allergik xəstəliklərdə olduğu kimi, həyat tərzi və ətraf mühit faktorları ilə əlaqədar olaraq astmanın tezliyində artım müşahidə edilir və gözlənilir. Ölkəmizdə böyüklər arasında astmanın yayılmasını araşdıran araşdırmalarda, müxtəlif bölgələrdən 2% ilə 17% arasında fərqli nəticələr bildirildi. Ölkəmizin sahilyanı ərazilərində və böyük şəhərlərində astma xəstəliyinə daha çox yetkin yaş qrupunda olan qadınlarda rast gəlindiyi göstərilmişdir.
Bəzən astma hücumları yalnız xəstə müəyyən bir allergenlə (məsələn, pişik) və ya iş yerində və ya nəfəs darlığı deyil, öskürək şəklində məruz qaldıqda baş verə bilər. Bəzi xəstələrdə astma irəli yaşda baş verə bilər. Belə hallarda astmanın diaqnozu çətinləşə və ya gecikə bilər. Bu xəstələri nəzərə alsaq, astma tezliyi gözləniləndən daha yüksək ola bilər.
Yetkinlərdə astmanın qarşısı alına bilərmi?
Yetkinlərdə astmanın inkişafı üçün bəzi risk faktorları müəyyən edilmişdir. Bunlardan başlıcası genetik və cins kimi bizim nəzarətimizdən kənar şəxsi amillərdir. Təkcə piylənmə də astma üçün risk faktorudur. Bədən kütləsi indeksi 30-dan yuxarı olanlarda astma daha çox rast gəlinir və nəzarət etmək daha çətindir.
Astma xəstəliyinə genetik meylli olanlarda astmanın inkişafına kömək edən ətraf mühit amillərinə allergenlər (məsələn, ev tozu gənələri, kif, tarakanlar), peşə həssaslaşdırıcıları (məsələn, dezinfeksiyaedici maddələr, ağac tozu), siqaret, havanın çirklənməsi və qidalanma vərdişləri daxildir. .
Allergik sensibilizasiyanın qarşısını almaq və həssas insanda astmanın inkişafının qarşısını almaq üçün aparılan tədqiqatlara ilkin profilaktika deyilir. İlkin profilaktika strategiyalarının əsas hədəfi prenatal dövrdən həyatın ilk illəridir. Buna görə də yetkinlik dövründə alına biləcək ehtiyat tədbirləri məhduddur. Bununla belə, baş verə biləcək astmanın idarəsini pozacaq piylənmə, siqaret, hava çirkliliyi kimi risk faktorlarından qaçınılmalı, tənəffüs pozğunluğuna səbəb olan məhsulların istifadə edildiyi iş mühitlərinin sağlam havalandırılması təmin edilməli, maskalardan istifadə edilməlidir. zəruri hallarda meyvə istehlakının laqeyd qalmadığı bir Aralıq dənizi qidalanma vərdişinə riayət etmək məqsədəuyğundur.
Daha çox allergiya peyvəndi kimi tanınan allergen immunoterapiyasının uşaqlarda astma inkişaf riskini azaltdığı bilinsə də, böyüklərdə bu effekti təmin etdiyi göstərilməmişdir.
Allergik astma niyə yaranır?
Astma tənəffüs yollarının iltihabi xəstəliyidir; Tənəffüs yollarında yüksək həssaslıq və astma ilə bağlı şikayətlər (öskürək, nəfəs darlığı kimi) tənəffüs yollarında çoxlu iltihab hüceyrələrinin və maddələrin təsiri nəticəsində meydana gəlir. Astma şikayətləri allergiya və ya allergiyadan asılı olmayaraq inkişaf edə bilər. Allergiyadan asılı olmayaraq, siqaret tüstüsü, havanın çirkliliyi, soyuq hava, ağır qoxular, sıx duyğular (məsələn, ağlamaq, gülmək) kimi müxtəlif faktorlar astma şikayətlərinə səbəb ola bilər.
Allergiya, immunitet sisteminin normal olaraq zərərsiz bir maddəni (məsələn, polen) təhlükə kimi qəbul etməsi və reaksiya verməsidir. İmmunitet sistemi bədəni qorumaq üçün bu maddələrə (allergenlərə) bağlanan antikorlar (IgE) istehsal edir. Allergiyadan asılı olaraq göz, burun, ağciyər, dəri və bağırsaq kimi müxtəlif orqanlarda reaksiyalar ola bilər. İnsan həssas olduğu allergenlə qarşılaşdıqda öskürək, nəfəs darlığı, döş qəfəsində sıxılma kimi ağciyər şikayətləri yaranır, buna allergik astma deyilir. Allergik astmaya səbəb olan ən çox yayılmış allergenlər ev tozu gənələri, polen, kif, heyvan epiteliyası və tarakanlardır.
Yetkinlərdə Allergik Astma Şikayətləri Nələrdir?
Yetkin xəstələrdə allergik astma ilə bağlı ən çox görülən şikayətlər nəfəs darlığı, hırıltı (nəfəs alarkən uğultuya bənzər səs), öskürək və döş qəfəsində sıxılma hissidir. Öskürək xüsusilə gecə və müəyyən tetikleyicilərə məruz qaldıqda daha sıx olur. Astma xəstələri yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarının dərhal sinəsinə enməsi və onları uzun müddət narahat etməsindən şikayətlənirlər.
Allergik astması olan insanlar allergik rinit, atopik dermatit (ekzema) və allergik konjonktivit (konjonktivit) kimi müşayiət olunan xəstəliklərdən şikayət edə bilərlər. Allergik rinitdə burun axması, asqırma, burun tutulması, burun qaşınması tez-tez rast gəlinir. Allergik konyunktivitdə gözlərdə yaş, qaşınma və qızartı var. Atopik dermatitdə dəridə qaşınma, quruluq, qızartı və çatlar görünür.
Astma simptomu sadəcə öskürək ola bilərmi?
Bir qrup astma xəstəsində əsas şikayət nəfəs darlığı və hırıltı deyil, öskürəkdir. Öskürək variantı astma adlanan bu vəziyyətdə xəstənin öskürəsi allergenlər, soyuq hava, idman və bəzi dərmanlar kimi tətikləyicilərlə asanlıqla baş verir. Bu xəstələrdə öskürək cavab həddi digər insanlara nisbətən daha aşağıdır. Xəstələrin tənəffüs yollarında toxuma dəyişiklikləri klassik astma xəstələrinə bənzəyir.
Xəstələrin fiziki müayinələri və ağciyər funksiya testləri tamamilə normal ola bilər. Astma yalnız tənəffüs yollarını daraldan vasitələrdən istifadə edərək xüsusi tənəffüs testlərinin köməyi ilə və ya astmanın birbaşa sınaq müalicələrinə yaxşı cavab verdikdə diaqnoz edilə bilər.