Bu, tez-tez bədənin bütün və ya hər hansı bir hissəsində yanma və sancma, dişləmə və ya həşəratın sürünməsi kimi hiss edilən xoşagəlməz bir vəziyyətdir. Qaşınma, tez-tez dərini sürtməklə və ya cızmaqla rahatlama arzusuna səbəb olan xoşagəlməz bir vəziyyətdir. Qaşıntı uzun müddət davam etdikdə yuxu, narahatlıq və depressiyaya səbəb ola bilər. Dərinin davamlı cızılması nəticəsində dərinin qoruyucu baryeri yox olduğu üçün şikayətlər daha da arta bilər. Qaşınma ümumiyyətlə bir dəri problemi olaraq görülsə də, bunun sistemli bir xəstəliyin əlaməti və ya anormal sinir stimullaşdırılmasına səbəb olan bir xəstəlik prosesi olduğu nəzərə alınmalıdır.
Allergik qaşınmanın səbəbləri nələrdir?
Qaşıntı bir çox xəstəlik üçün əhəmiyyətli bir xəbərdarlıq sistemi ola bilər. Qaşıntı yalnız dəri xəstəlikləri ilə əlaqəli ola bilməz. Buna görə də qaşınma şikayəti üzərində dayanmaq lazımdır. Xroniki qaşınmanın, xüsusən də 6 həftədən çox davam edən qaşınmanın altında yatan digər xəstəlikləri araşdırmaq məqsədəuyğun olardı.
Yerli (lokallaşdırılmış) və ya geniş yayılmış (ümumi) qaşınma, eləcə də digər tapıntılar, qızartı, şişkinlik və ya bulla, papula kimi maye ilə dolu lezyonların olması qaşınmanın səbəblərini tapmaqda faydalı ola bilər.
Yerli qaşınma bədənin müəyyən bir hissəsi ilə məhdudlaşan qaşınmadır. Bu, qızartı (məsələn, dermatit) ilə baş verə bilər və ya dəridə həssas sinirlər (nöropatik qaşınma) səbəbindən baş verə bilər.
Neyropatik səbəblər qızartı olmadan lokal qaşınmanın altında yatandır. Qaşınma mərkəzi sinir sistemi (beyin və onurğa beynindən) ilə periferik sinir sistemi ilə dəri arasındakı yolda ağrı kimi hər hansı bir problem səbəbindən baş verə bilər.
Bütün bədəndə geniş yayılmış qaşınma, dermatoloji xəstəliklərdən başqa, digər əsas xəstəliklərə görə də ola bilər. Bunların arasında ən çox rast gəlinən səbəblər böyrək (böyrək) qaşınması, öd yollarının (xolestatik) qaşınması, hematoloji mənşəli qaşınma, endokrin mənşəli və ya bədxassəli şişlərlə əlaqəli qaşınmadır. Bunlara əlavə olaraq, qaşınma dəqiq səbəb tapıla bilməyən psixosomatik pozğunluqlar səbəbindən də görünə bilər.
Dəri və ya allergikxeroz kimi xəstəliklər, atopik ilkin dəri xəstəlikləri. dermatit, ürtiker, ekzema, sistemik kontakt dermatit, həşərat dişləməsi (qotur), mastositoz, herpetiformis dermatiti və ya pemfigoid.
Allergik qaşınma diaqnozu necə qoyulur?
Qaşıntılı bir xəstənin qiymətləndirilməsi üçün diqqətli bir anamnez toplamaq və müayinə aparmaq çox vacibdir.
Qaşıntıya səbəb ola biləcək sistem xəstəliklərinin müayinə nəticələri diqqətlə nəzərdən keçirilməlidir. Qaşınma ilə müşayiət olunan digər tapıntıların olması halında müayinələr tələb etmək məqsədəuyğundur. Xüsusilə, qaşınmaya səbəb olan digər sistem xəstəliklərinin diaqnozu bəzən qaşınmanın ilk əlamətləri ilə əlaqəli ola bilər.
Əgər qaşınmanın dəridən qaynaqlandığı düşünülürsə, lakin dəridən başqa xəstəliklərdən qaynaqlanırsa, allergik dəri testləri və digər testlər təyin oluna bilər:
Tam qan sayımı, kreatinin və böyrək funksiyası testləri, qaraciyər funksiyası testləri, tiroid funksiyası testləri, HİV serologiyası kimi digər tapıntılar tələb oluna bilər.
Allergik qaşınma üçün hansı müalicələr edilə bilər?
Qaşıntının səbəbi müəyyən edilə bilərsə, səbəbi aradan qaldırmaq vacibdir, lakin səbəb aradan qaldırıla bilməzsə, daha çox qaşınmanın qarşısını almaq üçün müalicələr aparılmalıdır.
Əksər hallarda səbəbi müəyyən etmək üçün testlər lazımdır. Bu testlər davam edərkən, qaşınmanı azaltmaq üçün müalicə tətbiq edilə bilər.
Qaşıntıları azaltmaq üçün tropik, sistemli müalicələrdən, fototerapiya müalicələrindən tək və birlikdə faydalanmaq lazımdır.
Tropik müalicələr
Tropik müalicələrlə dəri qaşınması azaldıla bilər. Hər hansı bir dərinin və ya daxili xəstəliklərin müalicəsinə əlavə olaraq, tropik müalicələrdən istifadə edilə bilər. Dərini sərinləmək üçün istifadə olunan kremlər və ya isti duş faydalı ola bilər.
Yumşaldıcıların müntəzəm istifadəsi xüsusilə dəri quru olduqda faydalıdır. Bundan əlavə, qısa müddətli, aşağı yüngül tropik kortikosteroidlərdən istifadə edilə bilər.
Sistemli müalicə
Qaşıntı şiddətli olarsa və yuxuya mane olarsa, sistemli müalicələrin istifadəsi lazım ola bilər. Bəzi dərmanlar qaşınmanı aradan qaldırır, digərləri isə yalnız sedativ, sedativ təsirləri üçün verilir.
Antihistaminiklər ürtiker və ya allergik dəri xəstəliklərində faydalıdır. Bundan əlavə, yuxu və sedasyon kimi yan təsirləri olan antihistaminiklər sedativ təsirləri üçün istifadə edilə bilər.
Doksepin və amitriptilin trisiklik antidepresanlardır və qaşınma əleyhinə təsir göstərir və mərkəzi və periferik sinir sistemlərinə təsir göstərirlər.
Mirtazepin və selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (paroksetin, sertralin, fluoksetin) kimi tetrasiklik antidepresanlar xolestaz, T-hüceyrə limfoması, bədxassəli şiş və ya nöropatik vəziyyətin səbəb olduğu şiddətli qaşınması olan bəzi xəstələrə kömək edə bilər.
Fototerapiya
Tək başına və ya UVA ilə birlikdə ultrabənövşəyi B (UVB) dalğa uzunluqları ilə fototerapiya müalicəsinin xroniki böyrək xəstəliyi, psoriaz, atopik ekzema və dəri T hüceyrə lenfoması ilə əlaqəli qaşınmada xüsusilə faydalı olduğu göstərilmişdir.
Nəticədə:
Xroniki şiddətli qaşınma təqib etmək və müalicə etmək çətindir. Çoxlu müalicə ilə kombinasiyalı müalicələr çox vaxt uzunmüddətli istifadə tələb edir. Qaşıntıya səbəb olan əsas şərtləri müəyyən etmək müalicəyə kömək edə bilər. Buna görə də qaşınma səbəbləri diqqətlə araşdırılmalı və lazımi müayinələr nəticəsində diaqnoz qoyulduqda müalicənin təşkili məqsədəuyğundur.