Apgar balı həkimlərin və tibb bacılarının yeni doğulmuş körpələri doğulduqdan bir dəqiqə və beş dəqiqə sonra qiymətləndirmək üçün istifadə etdikləri bal sistemidir. Bu qiymətləndirmə sistemi Dr. Virciniya Apqar onu 1952-ci ildə yaratmışdır. O vaxtdan bəri bütün dünyada tibb mütəxəssisləri yeni doğulmuş körpələri həyatının ilk anlarında qiymətləndirmək üçün qiymətləndirmə sistemindən istifadə etməyə başladılar.
Apgar ballarının aşağı olması körpənin tənəffüslə bağlı əlavə yardım kimi xüsusi qayğıya ehtiyacı olduğunu göstərə bilər. Adətən, doğuşdan sonra tibb bacısı və ya həkim Apgar skorlarını doğum otağına bildirə bilər.
Apgar hesabını necə etmək olar?
Apgar qiymətləndirmə sistemi beş kateqoriyaya bölünür. Hər bir kateqoriya 0 ilə 2 arasında bal toplayır. Bir uşaq maksimum 10 xal alır. Bununla belə, körpə həyatının ilk anlarında nadir hallarda 10 bal toplayır. Bunun səbəbi körpələrin əksəriyyətinin doğuşdan dərhal sonra mavi əl və ya ayaqlara sahib olmasıdır.
Apgar balları bir və beş dəqiqə ərzində qeydə alınır. Çünki bir dəqiqədə körpənin balları aşağı olarsa, çox güman ki, bir tibb işçisi müdaxilə edəcək və ya artıq başlamış müdaxilələr artacaq. Beş dəqiqə ərzində körpə ideal şəkildə sağalır. Beş dəqiqədən sonra xal çox aşağı olarsa, tibb işçiləri 10 dəqiqədən sonra hesabı yenidən qiymətləndirə bilərlər. Apgar balları daha aşağı olan bəzi körpələr ola bilər. Bu kuklalar bunlardır:
- vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr,
- Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan körpələr,
- Doğuş zamanı ağırlaşmaları olan körpələr.
Apgar testi həkim, mama və ya tibb bacısı tərəfindən aparılır. Körpə müayinə olunur və baxır:
- Nəfəs almaq səyi,
- Nəbz,
- Əzələ,
- Reflekslər,
- Dərinin rəngi.
Müşahidə olunan vəziyyətdən asılı olaraq hər bir kateqoriya 0, 1 və ya 2 ilə qiymətləndirilir.
Nəfəs almaq cəhdi:
- Əgər körpə nəfəs almırsa, tənəffüs göstəricisi 0-dır.
- Nəfəs alma yavaş və ya nizamsızdırsa, körpə tənəffüs səyinə görə 1 xal alır.
- Körpə yaxşı ağlayırsa, tənəffüs göstəricisi 2-dir.
Ürək dərəcəsi stetoskopla qiymətləndirilir. Bu, ən vacib fikirdir:
- Ürək döyüntüsü yoxdursa, körpə ürək dərəcəsinə görə 0 bal alır.
- Ürək döyüntüsü dəqiqədə 100-dən azdırsa, körpə ürək dərəcəsinə görə 1 xal alır.
- Əgər ürək dərəcəsi dəqiqədə 100 döyüntüdən çox olarsa, körpə ürək dərəcəsinə görə 2 xal alır.
Əzələ:
- Əzələlər rahatdırsa, körpə əzələ tonusuna görə 0 bal alır.
- Əgər bir az əzələ tonusu varsa, körpə 1 xal alır.
- Əgər aktiv hərəkət varsa, körpə əzələ tonusuna görə 2 xal alır.
Üşütmə reaksiyası və ya refleks qıcıqlanma, yüngül bir çimdik kimi stimullaşdırma reaksiyasını təsvir edən termindir:
- Reaksiya yoxdur, körpə refleks qıcıqlanma üçün 0 bal alır.
- Üşütmə varsa, körpə refleks qıcıqlanmasına görə 1 xal alır.
Dərinin rəngi:
- Dərinin rəngi solğun mavidirsə, körpə bu rəngə görə 0 xal alır.
- Əgər bədən çəhrayı, əzalar isə mavidirsə, körpə rəngə görə 1 xal alır.
- Bütün bədən çəhrayıdırsa, kukla rəngə görə 2 xal alır.
Normal Apgar balı nə hesab olunur?
Beş dəqiqədən sonra 7-10 arası xal “təskinlikverici” hesab olunur.
0-dan 3-ə qədər olan xal narahat edir. Adətən nəfəs almağa kömək etmək üçün əlavə müdaxiləyə ehtiyac olduğunu göstərir.
Apgar balı yeni doğulmuş körpənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilən bir neçə qiymətləndirmədən yalnız biridir.
