Pfizer-BioNTech tərəfindən COVID 19 üçün hazırlanmış peyvənd bu günlərdə hazırlanmağa başladı, FDA təcili istifadə icazəsi verməyə başladı. İngiltərədə iki tibb bacısı peyvənd olunduqdan qısa müddət sonra allergik reaksiya inkişaf etdirdi və bu, allergiyası olan insanların peyvənd edilib-edilməməsi ilə bağlı narahatlıqlara səbəb oldu. Bu hadisədən sonra peyvəndin allergik xəstələrdə yan təsirlərə səbəb olma potensialı bəzi xəbərdarlıqların zəruriliyini artırdı.
Koronavirus peyvəndlərinə qarşı allergiya riski nə qədər tez-tez olur?
Normalda vaksinlərə qarşı allergiya riski azdır. Bildirilir ki, bir milyon dozada 1,31 nisbətində allergik şokun inkişaf riski var. Dərmanlara, qidalara, tənəffüs yollarına və lateksə qarşı allergiyası olanların, allergiyası olmayanlara nisbətən bu peyvənddən allergik reaksiya vermə ehtimalının daha çox olmadığı bildirilir. Ona görə də peyvəndin faydaları və zərərləri birlikdə qiymətləndirilməlidir.
Peyvəndlərin hazırlanacağı mühitdə lazımi şərait hazır olmalıdır
Pfizer-BioNTech peyvəndinin tətbiq olunacağı mühitin allergik şok vəziyyətində müdaxilə edilə bilən bir mühitdə edilməsi çox vacibdir. Peyvənd edilmiş şəxsin hər hansı bir allergik reaksiyanın inkişafı halında peyvənd edilmiş tibb müəssisəsini 30 dəqiqə tərk etməməsi tövsiyə olunur. Allergik reaksiyanın müalicəsində görüləcək ilk iş adrenalin olduğundan, allergik şok riskinə qarşı adrenalin hazır olmalıdır.
Pfizer-BioNTech peyvəndində allergik reaksiyaya səbəb olan maddə hansıdır?
Pfizer-BioNTech COVID-19 peyvəndi ilə bağlı anafilaksiyanın peyvəndin tərkibindəki polietilen qlikol (PEG) maddəsinin (makroqol) səbəb olduğu bildirildi. Buna görə də, bu peyvəndi polietilen qlikola qarşı ciddi allergik reaksiya tarixi olan şəxslərə tətbiq edilməməlidir.
Kimdə allergik reaksiya inkişaf riski daha yüksəkdir?
Əgər bu allergiyaların səbəbinin PEG maddəsi ilə bağlı olduğu müəyyən edilibsə, daha əvvəl dərman allergiyası və qida əlavələrinə qarşı allergiyası olanlarda bu peyvənd əleyhinə risk yüksəkdir. Bu səbəbdən dərman allergiyası və qida əlavələrinə qarşı allergiyası olan xəstələr PEG allergiyası baxımından allergiya mütəxəssisləri tərəfindən diqqətlə müayinə edilməli və şübhəli hallarda Allergiya testləri PEG allergiyası baxımından faydalı olacaq.
Polietilen qlikollar (PEG) və ya makroqol nədir?
Polietilen qlikollar (PEG) və ya makroqollar qida, kosmetika və dərman kimi gündəlik məhsullarda olan hidrofilik polimerlərdir. PEG səbəbiylə allergik şokun inkişafı nadir bir vəziyyətdir.
Polietilen qlikollar (PEG) və ya makroqollar bir çox məhsul və dərmanların ümumi tərkib hissəsidir. Suda həll olan xüsusiyyətlərinə görə tibbi məhsullarda (yara sarğıları və hidrogellər), məişət məmulatlarında (yuyucu və cilalayıcılar), qida məhsullarında (qida əlavələri üçün konservantlar) və kosmetikada istifadə olunur.
Dərmanlarda tapıla bilən PEG maddələri allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Hətta tanınmış dərmanların tərkibində PEG var.
PEG maddəsinə görə allergik reaksiya
PEG maddəsinə görə allergik reaksiyalar yüngül allergik reaksiyadan şiddətli allergik şoka qədər dəyişə bilər. PEG də ”gizli allergen’ adlandırıla bilər. Dərmanda PEG-in miqdarı artdıqca və onun molekulyar çəkisi artdıqca, allergik reaksiyanın inkişaf potensialı da artır.
PEG allergiyasının simptomları hansılardır?
PEG allergiyasının simptomları yüngül allergik reaksiyalardan allergik şoka qədər müxtəlif simptomlarla özünü göstərir.
Allergik şokun simptomları
- Tənəffüs: Boğulma hissi, stridor (nəfəs alarkən yüksək səs), nəfəs darlığı, hırıltı, öskürək,
- Mədə-bağırsaq: Bulantı, qusma, ishal, qarın ağrısı,
- Ürək və qan damarları: Başgicəllənmə, huşunu itirmə, taxikardiya (qeyri-adi sürətlə ürək döyüntüsü), hipotenziya (anormal aşağı qan təzyiqi),
- Dəri/selikli qişa: Geniş yayılmış kurdeşen, dodaqların, üzün, boğazın qaşınması və ya şişməsi
Peyvənd tətbiq edildikdən sonra bu 4 qrupun əlamətlərindən hər hansı birinin görünməsi halında dərhal uzanmış vəziyyətdə və ayaq altına yastıq qoymaqla adrenalin yeritmək həyat qurtaracaq.
Yüngül allergik reaksiyanın əlamətləri allergik şokun əlaməti ola bilər
Allergik şokun ilkin əlamətləri yüngül allergik reaksiyaya bənzəyir və ilkin yüngül simptomların allergik şok reaksiyasına çevrilib-düşməyəcəyini proqnozlaşdırmaq çox vaxt çətindir. Bu səbəblə bilinməlidir ki, peyvənddən sonra 30 dəqiqə ərzində yaranan burun qaşınması, soyuqdəymə və ya yüngül öskürək, ağızda və dodaqlarda qaşınma, qarın ağrısı və yüngül qusma kimi simptomlar da xəstəliyin əlamətləridir. allergik şok. Peyvənddən sonra bu əlamətlər görünsə, lazımi müalicə tez bir zamanda aparılmalı, xüsusilə PEG ehtiva etməyən təcili dərmanlar, lazım olduqda gecikmədən adrenalin müalicəsi ölümcül reaksiyaların qarşısını alacaqdır.
PEG allergiyasına necə diaqnoz qoyulur?
PEG allergiyası diaqnozu qoyulduqda, allergiya testinin aparılmasında son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır. Çünki PEG maddəsinə qarşı allergiya testinə görə allergik şok yarana bilər. Bu səbəblə çox diqqətli bir müayinə edilməli və PEG allergiyasından şübhələnildiyi halda, allergiya mütəxəssisləri tərəfindən lazımi tədbirlər alınaraq çox diqqətlə allergiya testi aparılmalıdır.
Necə müalicə etməli?
PEG-ə qarşı allergiyası olanlar bu maddəni ehtiva edən dərmanlardan çəkinməlidirlər. Xüsusilə, allergiyaya səbəb olan PEG maddəsinin miqdarı və molekulyar çəkisi müəyyən edilməli və buna uyğun olaraq qaçınılması lazım olan dərmanların siyahısı müəyyənləşdirilməlidir. Allergik şok zamanı istifadə edilən bəzi dərmanlarda belə PEG-ə rast gəlindiyindən, PEG-i olmayan dərmanlarla təcili müdaxilənin edilməsi çox vacibdir.
PEG allergiyası diaqnozu qoyularsa, təhsil çox vacibdir
Xəstə təhsili çox vacibdir; xəstələrin təyin edilmiş bütün yeni dərmanlara, hətta mövcud reseptlər üçün yeni maddələrə şübhə ilə yanaşması lazımdır. PEG allergiyasının diaqnozu təsdiqləndikdən sonra xəstələr yeni dərmanlar və ya markalar haqqında ehtiyatlı olmalıdırlar. Xəstələr həmçinin fərdi PEG həddi səviyyələri haqqında məlumatlandırılmalıdırlar. Çünki hər bir PEG səviyyəsi allergiyaya səbəb olmaya bilər.
Həkimlər arasında zəif məlumatlılıq səbəbindən PEG allergiyası haqqında məlumatlılıq yarandıqda, bu xəstələri diqqətlə idarə etmək və ölümlərin qarşısını almaq vacibdir. Təcili yardım şöbələrində olan həkimlər kəskin şəraitdə PEG allergiyası olan xəstələri müalicə etməzdən əvvəl PEG allergiyası və nəzarət dərmanlarından xəbərdar olmalıdırlar.
Ümumi praktikantlar və əczaçılar, həmçinin PEG allergiyası olan xəstələrə dərman təyin etməzdən və ya verməzdən əvvəl PEG tərkibli dərmanların markalarını yoxlamalıdırlar. Elektron tibbi qeydlər tərtib edənlər PEG allergiyasının dəqiq qeydiyyatını asanlaşdırmaq və PEG tərkibli dərmanlardan qaçmaq üçün proqram təminatını yeniləməli olacaqlar.
PEG allergiyası diaqnozu olan xəstələrdə elektron tibbi qeydlərə PEG allergiyası təfərrüatları daxil edilməli və bir nüsxəsi xəstəyə təqdim edilməlidir.
Qaçınılması lazım olan PEG və molekulyar çəkilər müəyyən edilməli və xəstənin reaksiya verdiyi dərmanlar siyahıya alınmalıdır. Kəskin allergik reaksiyaların müalicəsində istifadə edilməməli olan PEG tərkibli dərmanların siyahısı, onların molekulyar çəkisi və təhlükəsiz şəkildə istifadə edilə bilən dərmanların siyahısı da müəyyən edilməlidir. Xəstəyə allergiya haqqında ətraflı məlumatı ehtiva edən epikriz verilməlidir.
Təcili müalicə iynəsi olan avtomatik adrenalin injektoruna ehtiyac varmı?
Normal şəraitdə dərman allergiyası üçün hər xəstəyə adrenalin avtoinjektoru vermək lazım deyil. Çünki allergiyaya səbəb olan dərmanlardan qaçınılırsa, adrenalin avtomatik injektoruna ehtiyac qalmır. Bununla belə, PEG allergiyası olanlarda PEG-dən asanlıqla qaçmaq mümkün deyil və buna görə də yazılı təcili müalicə planı ilə birlikdə adrenalin avtomatik injektorunun təyin edilməsi faydalı bir yanaşma olardı.
Allergik xəstəliyi olan insanlar bu peyvəndi ala bilərmi?
Qidaya, heyvanlara, həşəratlara, latekslərə və digər ümumi allergiyaya qarşı allergiyası olan insanlar peyvənd oluna bilər. Dərman allergiyası olan və ya əvvəllər başqa bir peyvənd üçün allergiyası olanlarda ehtiyatlı olmaq lazımdır. Xüsusilə, keçmiş allergiyaların PEG maddəsi ilə əlaqəli olub olmadığı çox diqqətlə araşdırılmalıdır. Qida əlavəsi allergiyası olan insanlarda PEG allergiyası baxımından diqqətli bir qiymətləndirmə aparmaq da çox vacibdir.
