Kovanlar ən çox rast gəlinən allergik dəri xəstəliyidir və insanların həyat keyfiyyətinə təsir edən mühüm xəstəlikdir. Altı həftədən çox davam edən xroniki kovanlar kabus ola bilər. İstanbul Allergiya İxtisaslaşmış Allergiya Şöbəsidir.Ürtiker şöbəmizdə ürtiker və allergiyası olan xəstələrə allergiya ilə bağlı xüsusi təlim keçən uşaq və böyüklər allergiya həkimləri tərəfindən diaqnoz və müalicə aparılır.
Kovanlar nədir?
Kovan (ürtiker) dəri səthinin bir az altında qan damarlarından az miqdarda mayenin sızması nəticəsində yaranan qaşınan səpgidir. . Bu dəri reaksiyası insandan insana rəng və ölçüdə dəyişə bilər. Adətən kovanları tetikleyen şərtlər; infeksiyalar, allergiya, müəyyən qidalar, dərmanlar və ya əlavələr, həddindən artıq istiyə məruz qalma və ya məşq.
Çox vaxt pətəklər zərərsizdir və qalıcı izlər qoymadan 1-2 həftə ərzində həll olunur. Bəzən təkrarlanır və ya altı həftədən çox davam edə bilər. Altı həftədən çox davam edərsə, xroniki kurdeşen adlanır. Əgər xroniki pətəklər yaranarsa, pətəklər təkrarlanırsa və ya ağır pətəklər əmələ gəlirsə, onları ətraflı müayinə etmək lazımdır.
Kovanların səbəbləri nələrdir?
Kovanların bir çox səbəbi ola bilər. Qəfil başlayan kurdeşen adətən qrip infeksiyalarıdır, lakin qida, dərman, stress və müxtəlif səbəblər də pətəkə səbəb ola bilər. Xroniki kovanların səbəbləri fərqli ola bilər. Stress, dərmanlar, qidalar, fiziki və ya qeyri-fiziki stimullar, qalxanabənzər vəzin xəstəlikləri, revmatik xəstəliklər və otoimmün xəstəliklər kimi bir çox xəstəlik xroniki ürəyə səbəb ola bilər.
Pətəklərin səbəbləri araşdırılarkən, allergoloqlar tərəfindən ətraflı araşdırılır. Bu araşdırmada təhsil və təcrübə çox vacibdir.
Kovanı necə diaqnoz etmək olar
Kovanların diaqnozu adətən ətraflı tarix və müayinə nəticələri ilə asanlıqla qoyula bilər. Pətəklərin diaqnozu kliniki olaraq qoyulduqdan sonra pətəklərin səbəblərini ətraflı araşdırmaq lazımdır.
Kovanı olan xəstələrdə qida allergiyasından şübhələnirsinizsə, allergiyanın səbəbini araşdırmaq üçün dəri testi və ya qan testi aparılır. Şöbəmizdə molekulyar allergiya testi ilə 300-ə yaxın qida və inhalyant allergiyasını aşkar edə bilirik.
Allergiya həkimləri anamnezdən əldə etdikləri məlumatlara görə pətəklərin səbəbini müəyyən etmək üçün müayinə edirlər.
Kovanların səbəbi kimi dərmanlardan şübhələnirsinizsə, qandan xüsusi analizlər və lazım olduqda dərman allergiyası testləri və dəridən dərman yüklənməsi ilə diaqnoz qoyulur.
Kovan, qalxanvari vəzi, qaraciyər xəstəlikləri, revmatik xəstəliklər və otoimmün xəstəlikləri olan xəstələrdə bəzən səbəb ola bilər. Bu səbəbdən lazım gəldikdə bu xəstəliklərlə bağlı müayinələr aparılır.
Ürtikeri olan hər üç nəfərdən biri fiziki və ya qeyri-fiziki stimullarla ürtiker inkişaf etdirə bilər. Ürtiker olan uşaqların və böyüklərin təxminən üçdə birində xəbərdarlıqlara görə ürtiker inkişaf edə bilər. Bu səbəbləri araşdırmaq üçün şöbəmizdə ürtiker xəbərdaredici testlər aparılır. Kovanlara qarşı xəbərdarlıq testləri çox vaxt aparan və ətraflı testlərdir və şöbəmizdə edilə bilər.
Nəticə etibarı ilə, 6 həftədən çox davam edən və ya təkrarlanan pətəklərin bir çox səbəbi ola biləcəyi üçün, bu səbəbləri araşdırmaq və əsl səbəbi tapmaq və müalicə etmək çox vacibdir.
Kovan (ürtiker) bölməsində edilə bilən testlər;
- Dəri prick testi (Dəri allergiya testi),
- Molekulyar allergiya testi (300-ə yaxın allergenin aşkarlanması),
- Patch testi,
- Qida və inhalyant allergiya testləri,
- Avtoloq serum testi,
- Dermoqrafizm sübut testi,
- Soyuq ürtiker təxribat testi,
- İsti ürtiker təxribat testi,
- Gecikmiş təzyiqin səbəb olduğu ürtiker provokasiya testi,
- Vibrasiyaya səbəb olan anjioödem təxribat testi,
- Xolinerjik ürtiker provokasiya testi.
Allergiya testinə gələrkən nələrə diqqət etməliyəm?
Allergiya testinin aparılmasından 1 həftə əvvəl testin nəticəsinə təsir edə biləcək bəzi dərmanlar dayandırılmalıdır. Bu dərmanlardan bəziləri; öskürək siropları, soyuqdəymə dərmanları, allergiya dərmanları. Antibiotiklər və inhalyasiya edilən dərmanlar allergiya testlərinə təsir göstərmir. Allergiya testi zamanı uşaqda nəfəs darlığı olmamalıdır.
Hansı Yaşda Allergiya Testi Edilə bilər?
Hər yaşda edilə bilsə də, 1-2 aylıqdan qida testləri edilə bilər. Astma və allergik rinit üçün 1-2 yaşdan etibarən allergiya testləri edilə bilər.
Kovanı necə müalicə etməli
Birincisi, yaxşı bir tarix alınmalıdır. Qida, dərman, həşərat dişləməsi, infeksiya, fiziki stimullaşdırma ilə əlaqənin olub-olmaması sorğulanmalıdır. Xəstələrin müayinəsində tapıntılara görə, ürtiker şiddətivə ürtikerin səbəbini təyin edə biləcək hər hansı bir tapıntının olub olmadığı qiymətləndirilir. Ürtikeri tetikleyen amillərdən qaçınılır.
Qəfil başlayan kurdeşenlərin müalicəsində profilaktik müalicə
Ürtikeri tetikleyen faktorlardan və ürtikerə səbəb olan qidalardan qaçınmaq lazımdır. İsti vannalardan, ədviyyatlardan, həddindən artıq idmandan çəkinmək lazımdır.
Qəfil başlayan kurdeşenlərin müalicəsində dərman müalicəsi
Ürtiker ciddi deyilsə, qaşınma bölgələrinə yalnız antihistaminik müalicə və soyuducu losyonlar verilir.
Şiddətli kəskin ürtiker ilə qarşılaşırıqsa, hadisənin şiddətinə görə venadaxili adrenalin, xlorfeniramin və sistemik kortikosteroid müalicələrinə üstünlük verilir. Ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirilməklə müalicə edilməlidir. Xəstədə anafilaksi adlanan allergik şok vəziyyəti varsa, allergik şok müalicəsi aparılmalıdır.
Xroniki kurdeşenləri necə müalicə etmək olar
Xroniki ürtikerin müalicəsində tarix çox vacibdir. İlk növbədə, anjiyoödemin varlığı qiymətləndirilməlidir. Fiziki stimullar, infeksiyalar, dərmanlar, qida maddələri və dəriyə qulluq ilə əlaqə şübhə altına alınmalıdır. Fiziki müayinədə səbəbə dair bir tapıntının olub olmadığı sorğulanmalıdır. Ağrı kəsicilər, asetilsalisil turşusu kimi dərmanlar sorğulanmalıdır. Müalicə ürtikerin şiddətinə əsaslanmalıdır.
İlk növbədə sakitləşdirici olmayan antihistaminiklərə üstünlük verilməlidir. 2-4 həftə ərzində müalicəyə cavab olmadıqda, doza 4 dəfəyə qədər artırılmalıdır. Ağır ağırlaşmalarda kortikosteroid terapiyası 10 gün ara ilə tətbiq oluna bilər. Antihistamin müalicəsi 4 dəfə artırılsa da, 2-4 həftə ərzində müalicəyə heç bir reaksiya yoxdursa, digər dərmanlardan mon., H2 antihistaminiklərinin əlavə edilməsi və siklosporin müalicəsi nəzərdə tutulmalıdır.
Bu müalicələrə cavab verməyən hallarda oma müalicəsi nəzərdə tutulmalıdır.
Kovanlar şöbəsində (ürtiker) Tətbiq olunan Müalicə Metodları
- Dərman müalicəsi,
- Anti IgE terapiyası,
- Allergiya Peyvəndi.
Niyə kurdeşen üçün allergiya həkimlərinə müraciət etməlisiniz
Allergiya həkimləri kurdeşen və allergiya xəstəlikləri üzrə xüsusi təlimə malik olduqlarından və allergiya mütəxəssisi diplomlarına malik olduqlarından, xroniki xəstəliklər zamanı 18 yaşa qədər uşaq allerqoloqu, 18 yaşdan yuxarı olanları isə böyüklər allerqoloqları tərəfindən müayinə etmək faydalı bir yanaşma olardı. ürtiker və ya ağır ürtiker.
İstanbul Allergiyadan ən son məlumatlardan xəbərdar olmaq üçün; Facebook , Twitter, Instagram sosial medianı izləyə bilərsiniz.