19. Əsrin sonlarından etibarən lokal anesteziya (LA) dərmanları ağrıkəsici təsirinə görə dünyada geniş istifadə olunur. Xüsusilə diş həkimləri tərəfindən çox tez-tez istifadə olunur və bir çox kiçik cərrahi əməliyyatlar zamanı istifadə olunur. Yalnız stomatoloqlar ABŞ-da hər il təxminən 200 milyon yerli keyidici dərman kartricindən istifadə edirlər. Bundan əlavə, lokla anestezik tərkibli kremlər və pomadlar da çox istifadə olunur
Yerli Anestezik Dərman Allergiyasının Müalicəsi
Lokal anesteziklərə qarşı əsl allergik reaksiyalar çox nadirdir və bütün reaksiyaların 1%-dən azını təşkil edir. Yerli anestezik dərman məhlullarının yeridilməsindən sonra sistemli yan təsirlər inkişaf edə bilər. Bu reaksiyalar keçici vazovagal huşunu itirmə hücumlarından həyati təhlükə yaradan anafilaksiyaya qədər dəyişə bilər. Yerli dərman allergiyasında baş verən reaksiyaların əksəriyyəti yerli anesteziklərin konservantlarından qaynaqlanır. Lokal anestezik dərman allergiyasının müalicəsi üçün ən təsirli strategiya, allergiyaya səbəb olan dərman aşkar edildikdən sonra dərmandan qaçınmaq və ya dayandırmaqdır. Allergiya törədən dərmanlar qrupuna aid olmayan və kimyəvi oxşarlığı olmayan alternativ dərmanlarla müalicə davam etdirilməlidir. Alternativ lokal anestezik dərmanları seçərkən dərmanlar arasında çarpaz reaktivlik nəzərə alınmalıdır.
Bütün əzələdaxili tətbiqlər tam təchiz olunmuş fövqəladə reaksiya şəraiti olan bir sağlamlıq mərkəzində aparılmalıdır.
Lokal anestezik dərmanlardan sonra allergik reaksiya tarixi olan xəstələr allergiya mütəxəssisləri tərəfindən qiymətləndirilməli və müalicə üçün müvafiq lokal anestezik dərman təyin edilməlidir.
Lokal anestezik dərman allergiyasının müalicəsi əsasən dəstəkləyici və simptomatikdir. Lokal anesteziya ilə inkişaf etdirilən dərman allergiyasından sonra istifadə ediləcək dərmanlar yalnız şikayətləri idarə etmək üçündür. Dərman allergiyasının təkrarlanmasının qarşısını almır.
Kortikosteroidlər və oral antihistaminiklər olan kremlərlə dəri şikayətlərini yaxşılaşdıra bilər.
Kortikosteroidlər şifahi və ya venadaxili tətbiq oluna bilər və ağır sistemik reaksiyaların müalicəsində istifadə edilə bilər.
Anafilaksi vəziyyətində, üstünlük verilən müalicə əzələdaxili inyeksiya ilə adrenalindir.
Lokal anestezik dərman allergiyasının müalicəsində ən vacib hissə gələcək reaksiyaların qarşısını almaq üçün xəstəni və yaxınlarını məlumatlandırmaqdır.
Xəstəyə qaçınılması lazım olan dərmanlar haqqında yazılı məlumat verilməlidir. Xəstəxanaya getdiyi zaman allergiyası olan dərmanlar barədə həkimləri və səhiyyə işçiləri məlumatlandırılmalı və məlumatlandırılmalıdır. Xəstənin ailə həkiminə dərman allergiyası barədə məlumat verilməlidir.
Allergiya mütəxəssisləri tərəfindən yaradılan lokal anestezik dərman allergiyasını göstərən allergiya bilərzikləri/boyunbağılar və ya kartlar xəstəyə verilməməlidir.