Allergik kontakt dermatitin diaqnozu vacibdir, çünki allergik kontakt dermatit bizi müxtəlif yollarla qaşıya bilər. Bəzən təmas dermatiti (təmas allergiyası) asanlıqla tanınır və çoxlu testlər aparılmadan diaqnoz qoyula bilər. Bəzən ağızda sağalmayan dəri reaksiyalarının və ya aftların, bədəndə geniş yayılmış qaşınmaların allergik kontakt dermatitdən qaynaqlandığını müəyyən etmək çətindir və bir çox lazımsız testlər edilə bilər.
Allergik xəstəliklərin diaqnozu üçün xəstənin anamnezi diqqətlə götürülməlidir. Allergik kontakt dermatitdə xəstənin anamnezi və şikayətləri diaqnoz üçün son dərəcə əhəmiyyətlidir. İş mühiti, hobbilər, evdə və işdə istifadə olunan məhsullar və günəşə məruz qalma ilə bağlı məlumatlar daxil olmaqla çox yaxşı bir anamnez alınmalıdır, üstəlik kimyəvi təsir ilə şikayətlərin görünüşü arasındakı tarix diaqnoz qoyma şansınızı artıracaq. Qızartı, qabıqlanma, qaşınma şəklində dəri döküntüsü varsa, bu, adətən (lakin həmişə deyil) allergenin dəri ilə təmasda olduğunu göstərir. Ancaq bəzən alerjenlə təmasdan sonra günlər baş verə bilər.
Allergik kontakt dermatitin diaqnostikası
Allergik kontakt dermatitin ən mühüm diaqnostik üsulu dəri yamaq testidir. Allergik kontakt dermatitdə diaqnozun əsası yamaq testidir. Dəri yamaq testi 70% ilə 80% arasında həssaslıq və spesifikliyə malikdir.
Dəri yamaq testi allergik kontakt dermatit şübhəsi olan xəstələrdə diaqnozu təsdiqləmək üçün qızıl standartdır.
Xüsusilə müəyyən şikayətləri olan xəstələr üçün uyğundur. Bu halları aşağıdakı kimi sıralamaq olar.
Bədənində xroniki ekzema və ya oxşar dəri döküntüsü olanlar,
İstifadə olunan şəxsi məhsullara əlavə olaraq, evdə və iş yerində digər kontakt allergenlərindən şübhələnirlər.
Xüsusilə əl dermatiti və ya anatomik lokallaşdırılmış dəri səpgiləri (məsələn, üz, göz qapaqları) ilə müraciət edən xəstələrdə
Bütün üzün, o cümlədən üz və ya göz ətrafı (məsələn, göz qapaqları) qızarması olan bir xəstədə
Dodaq dermatiti (cheilitis) və ya ağız ətrafındakı dermatit ilə müraciət edən xəstələrdə
Ağız boşluğunun selikli qişasının təkrarlanan iltihablı yaraları olan xəstələrdə,
Baş dərisini və boyunu əhatə edən dermatit ilə müraciət edən xəstələrdə; kosmetika, saç məhsulları və zinət əşyaları kontakt dermatitin ən çox yayılmış səbəbləridir.
Kəskin və ya xroniki əl ekzeması ilə müraciət edən bütün xəstələrdə:
Toxuculuqda dezodorant maddələrin və yerli tətbiq olunan məhsulların tərkibindəki allergenlərə görə aksiller dermatiti olan xəstələrdə; bəzən aksiller dermatit diffuz sistemli kontakt dermatitin təzahürü ola bilər.
Anogenital dermatit ilə müraciət edən xəstələrdə; yerli tətbiq olunan kremlərdən asılı olaraq.
Bu, diffuz, bütün bədən dermatiti olan bir xəstədə məlum kontakt dermatitə səbəb olan bir allergenə sistemli məruz qaldıqdan sonra baş verə bilər.
Aşağı ətrafların, ayaqların və/və ya dabanların səbəbi bilinməyən xroniki dermatiti ilə müraciət edən xəstələrdə; rezin kimyəvi maddələr, yapışdırıcılar və ayaqqabı dərisindəki komponentlər məsuliyyət daşıya bilər.
Xəstələrdə atopik dermatit (AD) şübhəsi varsa, dəri yamaq testi aparılmalıdır.
Allergik kontakt dermatit bəzən protez və plomb materiallarının bədənə tətbiqi ilə baş verə bilər. Xüsusilə diş plombları və ya ortopedik protezlərdən sonra ağızda və ya protez yerində sağalmayan yaralara səbəb ola bilər.
Bəzi xəstələrdə ürək damarlarına qoyulan stentlərin tıkanma səbəbiylə miokard infarktı yarada biləcəyini göstərən araşdırmalar var.
Buna görə də xəstələrdə əməliyyat edilməzdən əvvəl mütləq dəri yamaq testi ilə istifadə olunacaq maddələrə qarşı yamaq testi aparmaq lazımdır. Əks halda uğurlu əməliyyatdan sonra sağalmayan yaralar və ya allergik kontakt dermatit şikayətləri yarana bilər.
Yamaq testi müəyyən bir allergenə qarşı həssaslaşan insanlara allergenlə təmasda olduqda dərilərində baş verən reaksiyaları görməyə imkan verir. Allergik kontakt dermatitə səbəb olan kimyəvi maddənin insanda tapılmasını təmin edir. Adətən arxa rahatlıq üçün istifadə olunur. Allergenlər sıra ilə yerləşdirilir və sonra xəstənin kürəyinə yapışdırılır. Dəri yamaq testləri üçün oxunuşların optimal vaxtı çox güman ki, 2 gün ilə 3 gün arasındadır. Bəzən 6 və ya 7-ci günlərdə əlavə oxunuş təxminən 10% daha müsbət cavab, 2 və 4-cü günlərdə mənfi ola bilər. 4-cü gündən sonra müsbət hala gələ biləcək ən çox yayılmış allergenlər neomisin, tiksokortol pivalat və nikeldir.
Açıq yamaq testi, allergen kontakt dermatitinə səbəb olan potensial qıcıqlandırıcıları və ya allergenləri qiymətləndirərkən tez-tez istifadə olunan başqa bir testdir. Kontakt ürtiker və allergik kontakt dermatitin tədqiqində də faydalıdır. Açıq yamaq testi adətən ön kolda aparılır, lakin yuxarı xarici qol və ya skapulyar bölgələr də istifadə edilə bilər.
Aydın bir tətbiq testi kimi nəmləndirici kimi kosmetik kontakt alerjisini təsdiqləmək üçün istifadə olunur.