Allergik astma uşaqlıqda ən çox rast gəlinən xroniki xəstəlikdir. Çox vaxt ilk 5 yaşındakı uşaqlarda olur. Öskürək, hırıltı və nəfəs darlığı ən çox görülən simptomlardır. Bu gün astmanı tamamilə aradan qaldıran bir müalicə olmasa da, müxtəlif müalicə üsulları ilə xəstəlik tamamilə nəzarət altına alına bilir. Bu yazıda allergik astma haqqında bilmək istədiyiniz vacib məqamlara toxunduq.
Allergik Astma nədir?
Astma təkrarlanan öskürək, hırıltı və nəfəs darlığı ilə xarakterizə olunan xroniki tənəffüs yolu xəstəliyidir. Xəstəliyin ağciyərdə təsirləndiyi yer bronxlardır.
Allergik astmanın tezliyi nə qədərdir?
Son illərdə inkişaf etmiş ölkələrdə allergik astma və allergik xəstəliklərin tezliyi artmışdır. Bu, hər dörd uşaqdan birinə təsir etdi. Ölkəmizdə də artır. Uşaqların 5-10%-də müşahidə olunur.
Uşaqlarda allergik astmanın neçə yaşı var?
Uşaqlarda astma erkən yaşda baş verir. Uşaqların üçdə birində ilk 1 yaşında, 80% -də isə təxminən 5 yaşında baş verir.
Allergik astmanın səbəbləri hansılardır?
Allergik astma şəxsi və ətraf mühit faktorlarının qarşılıqlı təsiri nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Xəstəliyin əmələ gəlməsində təxminən 60% genetik və 40% ətraf mühit şəraitinin təsirli olduğu qəbul edilir. Allergik astmanın şəxsi səbəbləri arasında ən mühümü genetikdir. Bundan başqa, cinsiyyət (erkən yaşlarda kişi cinsi, yeniyetmə və böyüklərdə qadın cinsi) və piylənmə. Ekoloji səbəblər qapalı və açıq havada allergenlər, havanın çirklənməsi, siqaret tüstüsünə məruz qalma, infeksiyalar və pəhrizdir.
Allergik astmanın əlamətləri hansılardır?
Allergik astma ilə bağlı əhəmiyyətli bir məqam simptomlardır. Allergik astmanın simptomları öskürək, hırıltı, hırıltı, nəfəs darlığı və döş qəfəsində sıxılmadır. Tapıntılar təkrarlanır. Semptomlar uşağın həssas olduğu allergenlər, viral tənəffüs yolları infeksiyaları, idman, siqaret və ya kimyəvi maddələr kimi qıcıqlandırıcılara məruz qalma nəticəsində baş verir. Bəzi xəstələrdə öskürək yeganə simptom ola bilər. Öskürək adətən quru olur və məşqlə və gecələr artır və yuxudan oyanır. Qeyri-ağır xəstələrdə tapıntılar spontan və ya müalicə ilə normallaşır. Hücumların tezliyi xəstə və ətraf mühit şəraitinə görə dəyişir.
Uşağınızda Allergik Astma Simptomları Varsa Nə etməli?
Astmada görülən simptomlar digər xəstəliklərdə də görünə bilər. Bu səbəblə uşağın ən uyğun şəkildə qiymətləndirilməsi və lazım olduqda ən sağlam şəkildə allergiya testlərinin aparılması üçün uşaq allerqoloquna müraciət edilməlidir.
Həkimə gedərkən allergik astmaya necə hazırlaşmaq olar?
İstifadə etdiyiniz dərmanları və əvvəlki analizləri və rentgenləri özünüzlə gətirmək faydalı olardı.
Uşaq allerqoloquna getdiyiniz zaman istifadə etdiyiniz və ya hal-hazırda istifadə etdiyiniz dərmanları, əvvəllər çəkdiyiniz testləri və rentgenləri gətirməniz faydalı olacaq və bu xəstəliyin diaqnoz və müalicəsinin qiymətləndirilməsində faydalı olacaq. xəstə. Bundan əlavə, ehtiyac olmadıqda əvvəlki təhlillərin təkrarlanmasının qarşısını alacaq.
Əgər bunu etməyə qarşı deyilsinizsə, gəlişinizdən bir həftə əvvəl bəzi dərmanlardan istifadə etməyin.
Allergiya şərbətləri, öskürək siropları, soyuq şərbətlər gəlməzdən 1 həftə əvvəl, xüsusən də lazım deyilsə, istifadə etməyi dayandırın. Çünki dəri allergiyası testləri tələb olunarsa, bu dərmanlar bir həftə əvvəl dayandırılmalıdır. Tənəffüs spreyləri və buxarları, antipiretiklər və tərkibində yalnız parasetamol olan antibiotiklər allergiya testinə təsir göstərmir. Ancaq uşağınızın aktiv xəstəliyi varsa və müəyyən dərmanlardan istifadə etmək lazımdırsa, ilk növbədə, uşağın xəstəliyinin yaxşılaşdırılması daha yüksək prioritetdir. Allergiya testləri rahatlamadan sonra edilə bilər.
Uşağınızı ac gətirmək lazım deyil.
Ailələr, allergiya testi və ya edilə biləcək testlər üçün uşağın ac qalmasının daha yaxşı olacağını düşünərək uşağı ac gətirirlər. Ancaq allergik xəstəliklərin diaqnozu üçün lazım olan testlərdə aclıq və ya toxluq fərq etməz. Əksinə, dəridə aparılan allergiya testlərində stress səbəbiylə qan şəkəri düşə biləcəyi üçün uşağın tox olması daha yaxşı olar.
Astma diaqnozu necə qoyulur?
Uşaqlıqda allergik astmanın diaqnozu ətraflı tarix, müayinə nəticələri və laboratoriya testlərinin birlikdə qiymətləndirilməsi ilə qoyulur.
Astma diaqnozunda tarix çox vacibdir.
Əgər uşaqda tənəffüs yollarının virus infeksiyalarından sonra təkrarlanan öskürək, təngnəfəslik, hırıltı və ya uzun müddət davam edən öskürək əlamətləri varsa, valideyn və ya bacı-qardaşın ailəsində allergik xəstəlik varsa, belə uşaqlar təcrübəli uşaq allerqoloqu tərəfindən allergik astma müayinəsindən keçməlidirlər.
Astmanın diaqnostikası zamanı müayinənin nəticələri hansılardır?
Astma xəstəsi olan uşağın müayinə nəticələri vəziyyətinə görə dəyişir. Xəstəlik aktiv deyilsə, müayinə nəticələri tamamilə normal ola bilər. Ancaq xəstəlik aktivdirsə, tənəffüs tezliyində artım, döş qəfəsində geri çəkilmələr aşkar edilə bilər, dinləmə ilə hırıltı və hırıltı eşidilə bilər.
Astma diaqnozunda hansı laborator müayinələr aparılır?
Astma diaqnozu təkcə laboratoriya müayinələri ilə qoyulmur, lakin həm diaqnoz, həm də xəstəliyin düzgün təqibi və müalicəsi üçün testlər çox vacibdir.
Lazım olduqda allergiya testləri, ağciyər funksiyası testləri, qan testləri, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası aparılır. Diferensial diaqnoz üçün lazım gəldikdə qiymətləndirmələrə uyğun olaraq bəzi müayinələr tələb oluna bilər.
Allergik astmanın diaqnozunda allergiya testləri çox vacibdir
Çünki xəstəliyin ən yaxşı müalicəsi və təqibini həyata keçirmək üçün xəstənin hər hansı allergenə qarşı həssas olub olmadığını müəyyən etmək lazımdır. Əgər allergen həssaslığı aşkar edilərsə, həmin allergenin qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməli və müalicə protokolu buna uyğun qurulmalıdır. Profilaktika və dərman terapiyasına baxmayaraq istənilən nəzarət əldə olunmazsa, həssas olduğu allergenə qarşı immunoterapiya (allergiya peyvəndi) tətbiq oluna bilər. Xəstənin allergiyası qan və ya dəri testi ilə müəyyən edilə bilər. Bununla belə, dəri testi daha həssas və etibarlıdır. Həm daha qənaətlidir, həm də daha sürətli nəticə verir. 20 dəqiqədən sonra nəticə əldə edilir. Dəri allergiyası testi 1-2 aylıq yaşdan etibarən edilə bilsə də, allergik astmanın diaqnozu üçün ümumiyyətlə 2-3 yaşından sonra edilməsi daha məqsədəuyğundur. Çünki tənəffüs alerjenləri adətən o yaşdan sonra həssaslıq yaradır. Ancaq ev tozu gənələri, xüsusilə rütubətli və mülayim bölgələrdə polenlərdən daha erkən yaşda həssaslığa səbəb olduğu üçün uyğun xəstələrdə alerji testləri ilə qiymətləndirilə bilər.
Allergiya testləri diaqnostika və müalicədə çox vacib olduğu üçün uşaq allerqoloqları tərəfindən aparılmalıdır. Bundan əlavə, immunoterapiya (allergiya peyvəndi) üçün qərar pediatrik allergiya mütəxəssisləri tərəfindən verilməlidir.
Bəzi dərmanlar dəri allergiyası testindən bir həftə əvvəl dayandırılmalıdır. Test nəticələrinə təsir edən öskürək siropları, allergiya və soyuqdəymə dərmanları dəri allergiyası testinin aparılmasından bir həftə əvvəl dayandırılmalıdır. Ancaq xəstənin astma tutması varsa və ya viral tənəffüs yolu infeksiyaları səbəbiylə daha çox şikayətləri varsa və bu dərmanlardan istifadə etmək lazımdırsa, xəstə sağaldıqdan sonra dəri allergiyası testinin aparılması məqsədəuyğun olardı.
Allergik astmanı necə müalicə etmək olar?
Astma xəstəliyinin düzgün müalicəsi üçün xəstə təcrübəli uşaq allerqoloqu tərəfindən ətraflı şəkildə qiymətləndirilməli, xəstəliyin şiddəti ölçülməli, əgər allergiya varsa təyin edilməli, astmadan başqa başqa bir allergik xəstəlik varsa, onlar müalicə proqramına daxil edilməlidir. Astma xəstəliyinin müalicəsi allergiyası olan xəstələrdə maarifləndirmə, profilaktika, dərman müalicəsi və lazım gəldikdə immunoterapiyadan (allergiya peyvəndi) ibarətdir. Təhsildə astmanın hansı xəstəlik olduğu, nədən qorunmalı, allergenə qarşı həssaslıq aşkar edilərsə, ondan qorunmaq üçün nələr edilməli olduğu izah edilməlidir. Astma dərmanlarının istifadəsi spesifik olduğundan, ailələr uşağın yaşına və dərmanların yan təsirlərinə uyğun istifadə qaydaları haqqında məlumatlandırılmalı və maarifləndirilməlidir. Dərmanların sui-istifadəsi ümumi haldır və müalicənin uğursuzluğunun ən mühüm səbəblərindən biridir.
Astmada nəzarət tədbirləri çox vacibdir. Xəstəliyə nəzarət etmək üçün xəstənin həssas olduğu allergenlərdən və tetikleyicilərdən qaçınmaq vacibdir. Görülən tədbirlər allergenə görə dəyişir. Lazımsız ehtiyat tədbirləri də ailəni stress və maddi yük altında qoya bilər. Hansı ehtiyat tədbirlərinin görülməsi barədə uşaq allerqoloqlarından məlumat almaq məqsədəuyğun olardı.
Astma olan uşaqlarda ən əhəmiyyətli tetikleyicilərdən biri viral tənəffüs yolları infeksiyalarıdır. Bunun üçün qripə qarşı peyvənd almaq, əl gigiyenasına riayət etmək, epidemiya dövründə izdihamlı mühitlərdən qaçınmaq qorunma baxımından əhəmiyyətlidir. Bu infeksiyalar viral olduğu üçün antibiotiklərdən lazımsız istifadə edilməməlidir.
Siqaret tüstüsünə məruz qalmaqdan, xüsusən də evdə siqaret çəkməkdən çəkinmək lazımdır. Astma xəstəsi olan uşaqlar qoxulara həssasdırlar. Bu səbəblə ətir və odekolondan qaçınılmalı, təmizlik ətirsiz yuyucu vasitələrlə edilməli və qoxusuz təmizləyici materiallara üstünlük verilməlidir.
Havanın sıx çirkli olduğu dövrlərdə çöldə çox qalmamağa və pəncərələri açmamağa diqqət yetirilməlidir. Evdə ətraf mühitə çirklənmiş qazlar buraxan qızdırıcılardan istifadə edilməməlidir. Tənəffüs yollarına həm hormonal, həm də mexaniki təsir göstərən piylənmə (piylənmə) astması
tetikleyici rol oynayır. Buna görə də uşağın çəkisinin artmasına diqqət yetirilməlidir. Düzgün idman təşviq edilməli, çəki artıran qidalardan uzaq durmalı, sağlam qidalanmaya fikir verilməlidir.
Astmada dərman müalicəsi
Allergik astmanın müalicəsi, dərmanlar xəstəliyi aradan qaldırmaz. Dərmanlar xəstəliyin əlamətlərini nəzarət altında saxlayır. Dərman müalicəsinin iki növü var: allergik astmanın müalicəsi, hücum müalicəsi və profilaktik müalicə.
Astmada hücumların müalicəsi
Hücumları və daralmış bronxları olan uşaqlarda rahatlaşdırıcı dərmanlar bronxları genişləndirərək öskürək və nəfəs darlığında rahatlama təmin edir. Öskürək, hırıltı və nəfəs darlığı zamanı yalnız 1-2 həftə istifadə edilməlidir.
Astmanın profilaktik müalicəsi
Astmanın profilaktik müalicəsində müxtəlif dərmanlar istifadə olunur. Bu müalicələr astma səbəbiylə ağciyərlərdə inkişaf edən simptomları idarə etmək və tənəffüs yollarının zədələnməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Onlar uzun müddət istifadə olunur. Bu səbəbdən təcrübəli uşaq allergiyası mütəxəssisləri tərəfindən mütəmadi olaraq monitorinq edilərək dərmanların müddəti və dozasının tənzimlənməsi çox vacibdir. Kortizon ehtiva edən dərmanlar allergik astmanın müalicəsi üçün ən vacib dərmanlardır. Müvafiq dozada və vaxtında verilərsə, zərəri olmaz.
Allergik Astma Müalicəsində İmmunoterapiya (Allergiya Peyvəndi) Müalicəsi
Allergik astmanın müalicəsi, effektiv profilaktika və dərman terapiyasına baxmayaraq, simptomlar nəzarət altına alına bilmirsə və təcrübəli uşaq allerqoloqu tərəfindən müvafiq şəkildə aparılarsa, uşaqlar üçün effektiv müalicə üsuludur. Allergiya peyvəndləri iki növdür, dilaltı və dərialtı inyeksiya peyvəndi. Dilaltı peyvənd 3 yaşdan sonra, dərialtı inyeksiya peyvəndi isə 5 yaşından sonra tətbiq oluna bilər. Dilaltı peyvəndlərin yan təsirləri az olsa da, dərialtı inyeksiya peyvəndlərinin daha təsirli olduğu aşkar edilmişdir. Allergiya peyvəndi ilə müalicə astma simptomlarını azaldır və ya tamamilə aradan qaldırır. Buna uyğun olaraq bəzi xəstələrdə dərman ehtiyacı da azalır və hətta yox olur. Allergiya peyvəndləri yalnız xəstənin həssas olduğu allergenin müvafiq konsentrasiyalarını ehtiva edir. Peyvəndin müddəti orta hesabla 4 ildir (3-5 il). Prosedur zamanı bəzi xəstələrdə allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər. Anafilaksi adlanan sistemli reaksiya çox nadirdir və bu baş verərsə, peyvənd dayandırılır.
Allergik astmanın müalicəsində tamamlayıcı və alternativ müalicələr effektivdirmi?
Astma müalicəsində tətbiq olunan profilaktika, dərman müalicəsi və allergiya peyvəndi ilə yanaşı, tamamlayıcı və alternativ müalicə deyilən müxtəlif tətbiqlər həyata keçirilir. Akupunktur, biorezonans, homeopatiya, mağara terapiyası və müxtəlif bitki mənşəli dərmanlar kimi tamamlayıcı və alternativ müalicələrin çox faydalı olduğu elmi cəhətdən sübut olunmamışdır.
Astma müalicə edilmədikdə hansı mənfi nəticələr yarana bilər?
Astma düzgün müalicə olunmazsa və nəzarət altında saxlanılırsa;
– Nəzarət olunmayan astma səbəbiylə xəstənin və ailəsinin həyat keyfiyyəti pisləşir.
– Tez-tez baş verən hücumlar nəticəsində tənəffüs yollarında qalıcı zədələnmələr baş verə bilər.
– Tez-tez hücumların müalicəsi üçün dərmanların daha yüksək dozaları tələb olunduğundan, dərmanların yan təsirləri riski artır.
– Xəstəlik nəzarətsiz olduğu üçün həyati təhlükəsi olan hücumlar baş verə bilər.
Nəticədə;
Astma uşaqlıqda ən çox rast gəlinən xroniki xəstəlikdir.
– Astma ən çox 0-5 yaş arası uşaqlarda baş verir.
Astma şəxsi və ətraf mühit faktorlarının qarşılıqlı təsiri nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. miras
mühüm risk faktorudur.
– Allergik astmanın simptomları öskürək, hırıltı, hırıltı, nəfəs darlığı və döş qəfəsində sıxılmadır.
– Astma diaqnozu anamnez, müayinə və laboratoriya testlərinin birlikdə qiymətləndirilməsi ilə qoyulur.
– Astma xəstəsi olan uşağın allergik olub-olmadığını qiymətləndirmək üçün ən vacib test dəri allergiyası testidir.
– Astma xəstəliyinin müalicəsi allergiyası olan xəstələrdə maarifləndirmə, profilaktika, dərman müalicəsi və lazım gəldikdə immunoterapiyadan (allergiya peyvəndi) ibarətdir.
Vacib Qeyd;
Uşaq Allergiya Mütəxəssisləri (yeni Pediatrik İmmunologiya və Allergiya Mütəxəssisi kimi tanınır) doğuşdan 18 yaşa qədər astma və allergik xəstəliklər üzrə xüsusi təlim keçərək Uşaq İmmunologiyası və Allergiya Mütəxəssisi diplomu almış həkimlər və eyni zamanda Uşaq Sağlamlığı və Xəstəlikləri Mütəxəssisidirlər.
