Allergiya peyvəndi (immunoterapiya); Allergik rinit (saman qızdırması) və astma xəstələrində dərman müalicəsi ilə kifayət qədər müvəffəqiyyət əldə etmək müvəffəqiyyət əldə olunmadıqda tətbiq edilən və yüz ildən çox müddətdir istifadə edilən alternativ müalicə üsuludur. Allergiya peyvəndlərinin məqsədi kiçik dozalardan başlayaraq tədricən artan dozalar verməklə həmin alerjenə qarşı həssaslıq səbəbindən yaranan allergiyanı azaltmaqdır.
Kimlərə peyvənd vurulur?
Son illərdə allergik rinit (ot qızdırması), astma, arı allergiyası və bəzi qida allergiyalarında allergiyaya qarşı peyvəndlər (immunoterapiya) edilir. Allergik xəstəlik əlamətləri olan uşaqlarda həssas olduqları alerjeni müəyyən etmək üçün uşaq allerqoloqu tərəfindən dəri allergiyası testi aparılmalıdır. Əgər uşağın tapıntıları dəri testində aşkar edilən allergenlə uyğun gəlirsə, yəni həmin alerjenlə qarşılaşdıqda uşağın şikayətləri artarsa, bu allergenə qarşı peyvənd edilə bilər. Uşaq allerqoloqu uşaqlara peyvənd müalicəsinin necə aparılacağına qərar verən yeganə səlahiyyətli mütəxəssisdir.
Peyvəndləmə üsulları hansılardır?
Allergiyaya qarşı peyvəndlər (immunoterapiya) dərialtı iynələr və dilin altına vurulan damcı və həb şəklində iki növdür. Son illərdə qidalar üçün oral (oral) peyvənd üsulu da tətbiq olunur.
Subkutan inyeksiya peyvəndi müalicəsi (dərialtı immunoterapiya) uşağın həssas olduğu allergenin suda həll edilmiş standart məhlul şəklində dəri altına yeridilməsi ilə tətbiq edilən üsuldur. Bu üsulda dozalar aşağı dozadan başlayaraq müəyyən aralıqlarla artırılır. Peyvənd əvvəlcə həftəlik, sonra 15 gün, sonra isə 1 aylıq fasilələrlə aparılır. Müddəti 3-5 il arasında dəyişir, lakin orta hesabla 4 ildir.
Dilaltı tablet və ya damcı (sublingual immunoterapiya) üsulunda həb və ya damcı şəklində hazırlanan allergen 3 il ərzində hər gün istifadə olunur. Xəstəxanada ilk bir neçə doza tətbiq edildikdən sonra xəstə evdə müraciət etməyə davam edir.
Qida allergiyası üçün oral immunoterapiya kimi tanınan peyvənd üsulu tətbiq edilir. Müəyyən yaşa çatmış və tolerantlıq formalaşmamış uşaqlarda aparılır. Allergen qidanın digər üsullarda olduğu kimi artan dozada verilərək müəyyən miqdar artırıldıqdan sonra hər gün eyni dozada istehlak edilməsi prinsipinə əsaslanır.
Hansı allergenlərə qarşı peyvənd oluna bilər?
Dərialtı inyeksiya üsulunda ot tozcuqlarına (ot qarışıqları və ya müəyyən edilmiş spesifik otlar), ev tozu gənələrinə (gənə), göbələklərə, müxtəlif ağac tozcuqlarına (zeytun, kül və s.), heyvan epitelinə (pişik tükü) qarşı peyvənd edilə bilər. .
Həmçinin qidalar, xüsusilə süd, yumurta və yerfıstığı üçün tətbiq edilir.
Allergiya dərmanlarında nə var?
Allergiya peyvəndlərində yalnız xəstənin həssas olduğu standartlaşdırılmış allergen və peyvəndin effektivliyini artırmaq üçün köməkçi maddələr adlanan allergenin bağlandığı bəzi daşıyıcı maddələr var. Bundan başqa heç bir dərman, xüsusən də kortizon yoxdur.
Peyvənd müalicəsi neçə yaşda başlayır?
5 yaşından sonra dərialtı inyeksiya, 3 yaşından sonra isə dilaltı peyvəndlər tövsiyə olunur. Qida allergiyasına gəlincə, bu, digərləri kimi standart tövsiyə deyil, lakin adətən 3-4 yaşına çatmış və allergiyası olan qidaya qarşı dözümlülüyü olmayan uşaqlarda edilir.
Allergiyaya qarşı peyvənd müalicəsinin faydası nədir?
Allergiya peyvəndinin effektiv müalicə olduğu sübut edilmişdir. Vaksin terapiyası hazırda mexanizmə təsir etməklə allergik xəstəliklərin müalicəsinin yeganə üsuludur. Xəstələrin əksəriyyətində şikayətlər tamamilə yaxşılaşır və ya azalır. Beləliklə, həm dərmana ehtiyac azalır, həm də həyat keyfiyyəti yüksəlir. Bundan əlavə, allergik riniti olan xəstələrdə astmanın inkişafı və dərman terapiyasından fərqli olaraq yeni allergenlərə həssaslıq azalır. Ancaq bəzi xəstələrdə faydası olmaya bilər.
Müvəffəqiyyətin ən mühüm amili uyğun xəstənin seçilməsi və düzgün peyvəndin tətbiq edilməsidir. Bu səbəbdən pediatrik xəstələr üçün peyvənd müalicəsi təlim keçmiş və təcrübəli pediatrik allergiya mütəxəssisləri tərəfindən aparılmalıdır.
Allergiya peyvəndi müalicəsinin yan təsirləri hansılardır?
Allergiya peyvəndlərinin ən əhəmiyyətli yan təsiri onların allergiyaya səbəb olmasıdır. Dilaltı peyvəndlərin heç bir ciddi yan təsiri yoxdur, əksinə ağızda qaşınma və qıcıqlanma; Davamlı peyvəndlə yox olur. Dərialtı inyeksiyalarda şişlik və ya burun tutulması, göz və boğazda qaşınma, dəridə səpgi kimi yüngül simptomlar ola bilər. Belə hallarda dozanı tənzimləmək və müalicəni davam etdirmək olar. Ancaq nadir hallarda, allergik şok (anafilaksi) şəklində həyati təhlükə yaradan ciddi reaksiyalar baş verə bilər. Bu vəziyyətdə peyvənd dayandırılır.
Peyvənd müalicəsi harada aparılmalıdır?
Dilaltı peyvəndlərə ciddi reaksiya olmadığı üçün evdə tətbiq oluna bilər. Ancaq dərialtı inyeksiya peyvəndi müalicəsi ciddi reaksiya olması halında lazımi müdaxilənin edilə biləcəyi bir sağlamlıq müəssisəsində həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Reaksiya riskinə görə, edildikdən sonra ən azı ½-1 saat səhiyyə müəssisəsində gözlənilməlidir.
Peyvənd müalicəsinin təsiri nə vaxt başlayır?
Peyvənd müalicəsinin təsiri peyvəndin başlanmasından 6 ay sonra başlayır. Birinci ilin sonunda təsir tam olaraq görünür. Tətbiqdən 1 il sonra heç bir yaxşılaşma müşahidə olunmazsa, müalicə dayandırılır.
Allergiya peyvəndinin effektivliyinə necə nəzarət etmək olar?
Allergiya peyvəndinin effektivliyi xəstənin şikayətlərini izləməklə qiymətləndirilir. Bu mövzuda müxtəlif tədqiqatlar olsa da, bu gün etibarlı laboratoriya üsulu yoxdur. Peyvənddən sonra dəri allergiyası testində reaksiyanın şiddəti azalsa da, peyvəndin effektivliyini ölçmək faydalı deyil.
Allergiyaya qarşı vaksinlərin təsir müddəti nə qədərdir?
Tədqiqatlar göstərir ki, allergiya peyvəndlərinin təsiri tamamlandıqdan sonra təxminən 12 il davam edir.
Peyvəndlər necə saxlanmalıdır?
Soyuducunun rəfində və ya qapısında 2 ilə 8 dərəcə arasında saxlanmalıdır. Dondurucuya və ya dərin dondurucuya qoyulmamalıdır. Soyuducudan kənarda saxlanılmamalıdır. Peyvəndin uzun müddət soyuducudan kənarda saxlanması heç bir təsiri olmayacaq. Bu səbəbdən dərialtı inyeksiya peyvəndləri daşınma zamanı xarab olmaması üçün adətən təşkilat tərəfindən saxlanılır.
Allergiya peyvəndi hansı hallarda verilməməlidir?
Allergiya peyvəndlərinin verilməməsi lazım olan vəziyyətlər var. Bunlardan ən vacibi peyvənd zamanı allergik şokun inkişafıdır. Digər vəziyyətlər;
– Şiddətli və nəzarətsiz astma,
– Otoimmün xəstəliklər,
– İmmunçatışmazlıqlar,
– beta-blokerlər və ACE inhibitorları adlanan ürək və qan təzyiqi dərmanları,
– Xərçəng xəstəlikləri,
– Ürək-damar xəstəlikləri,
Onlar ciddi xroniki və iltihablı xəstəliklərdir.
Nəticədə;
– Allergiya peyvəndləri dərman müalicəsi ilə kifayət qədər müvəffəqiyyət əldə edilə bilmədiyi zaman tətbiq edilən müalicə üsuludur.
– Allergik rinit (ot qızdırması), astma, arı allergiyası və bəzi qidalara qarşı allergiya peyvəndi müalicəsi aparılır.
– Allergiya peyvəndi üsulları üç formada olur: dərialtı inyeksiya, dilaltı və qidaya qarşı oral.
– Allergik peyvəndlərə dərialtı inyeksiya üçün 5 yaşında, dilaltına 3, qida allergiyasına isə 3-4 yaşında başlanır.
– Allergiya peyvəndlərinin təsiri 6 aydan sonra başlayır və tam effekti 1 ildən sonra görünür.
Allergiya peyvəndlərinin ciddi yan təsirləri olmasa da, dərialtı inyeksiya və qida üçün oral peyvəndlərdə nadir hallarda anafilaksi adlanan allergik şok inkişaf edə bilər.
– Uşaqlarda allergiyaya qarşı peyvəndlərə başlamaq qərarı və uyğun peyvəndin seçimi bu sahədə təhsil almış və təcrübəli uşaq allergiya mütəxəssisləri tərəfindən verilməlidir.
Vacib Məlumat:
Uşaq Allergiya mütəxəssisləri (yeni ad Uşaq İmmunologiyası və Allergiya Xəstəlikləri Mütəxəssisi) doğumdan 18 yaşa qədər astma və allergik xəstəliklər üzrə xüsusi təhsil almış və Uşaq İmmunologiyası və Allergiya Mütəxəssisi diplomunu almış həkimlər və eyni zamanda Uşaq Sağlamlığı və Xəstəlikləri Mütəxəssisidirlər.
