Allergiya Testi

Qaynar xətt : 0850 433 93 93 Hamısı Filiallar: Həftə içi 08:30 – 18:00 / Şənbə 09:00 – 17:00

Allergiya Testi Necə Edilməlidir

IgE səbəbiylə sensibilizasiyanı göstərən allergiya testi şübhəli allergik vəziyyətlərin diaqnozuna kömək edən vacib bir testdir. Allergiya testinin üstünlükləri ilə yanaşı, mənfi cəhətləri də var. Allergiya testlərində gözlənti bədənimizdəki allergik xəstəliyin səbəbini tapmaqdır. Bu yazıda sizlər üçün əyriləri və xətləri olan allergiya testləri yazdıq.

Allergiya Testi Metodları

Allergiya testləri dəridən və ya qandan edilə bilər. Dəri allergiyası testinə dəri prick testi deyilir.

Dəri Prick Testi nədir?

Bu, böyrəkdən edilən və IgE ilə əlaqəli həssaslığı göstərən bir testdir. Dəri prick testi faydalı testdir, çünki tez nəticə verir, sadədir və aşağı qiymətə malikdir. Dəri prick testləri və digər dəri testi nəticələri IgE ilə əlaqəli həssaslaşmanı göstərir, biz bunu 1-ci tip adlandırırıq və bizə qida, hava alerjenləri, ev heyvanları, həşərat, kif və dərman allergenləri haqqında məlumat verir. Bu testlərin bu testləri şərh etmək təcrübəsi olan allerqoloqlar tərəfindən şərh edilməsi çox vacibdir. Doğuşdan 18 yaşa qədər olan uşaqların uşaq allerqoloqları, 18 yaşdan yuxarı olanların isə böyüklər allerqoloqları tərəfindən şərh edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Bazofil aktivləşdirmə testi

Bazofil aktivləşdirmə testləri molekulyar əsaslı allergiya testləridir və xəstələrin IgE profillərini daha yaxşı müəyyənləşdirməyə kömək edən testlərdir.

Allergiya Testləri

Allergik xəstəliklər dünyada ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir və bu xəstəliklərin yükü artmaqda davam edir. Dəqiq diaqnoz, müvafiq müalicə ilə yanaşı, allergen həssaslığını təsdiqləmək üçün müvafiq testlərdən istifadə etməyi və ehtimal olunan allergenə məruz qalma haqqında ətraflı məlumatı tələb edir. Dəri testləri, xüsusən də dəri prick testi, IgE vasitəçiliyi ilə əlaqəli xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün ən etibarlı və sərfəli alətdir. Allergiya testləri burun, göz, dəri, ağız və ağciyər problemlərinin allergik səbəbini tapa bilər.

Diaqnoz qoyulduqdan və əlaqəli allergenlər müəyyən edildikdən sonra müvafiq, uzunmüddətli nəticələrə nail olmaq üçün allergen immunoterapiyası (AİT) deyil, dərmanlar, ətraf mühitə nəzarət tədbirləri və/və ya allergiya peyvəndi terapiyası daxil olmaqla xüsusi müalicələr lazımdır. Buna görə də allergiyanın diaqnozunda allergiya testi çox vacibdir.

Allergiyanın diaqnozunda neçə növ allergiya dəri testi var?

1) Dəri Prick Testi (DPT): Bu, Tip I, dərhal, IgE vasitəçiliyi ilə əlaqəli allergiyanın diaqnozu üçün istifadə edilən ilk testdir. Təhlükəsizdir, düzgün yerinə yetirildikdə və şərh edildikdə yüksək həssaslığa və yaxşı spesifikliyə malikdir; Tip I dəri testlərinin spesifik variantı təbii allergenlərlə prick-prick testidir (PPT).

2) Dəridaxili Test (IDT): Bu, oxu vaxtına əsasən həm ani IgE-vasitəçili allergiyanı, həm də gecikmiş tipli hiperhəssaslığı qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. SPT ilə müqayisədə həssaslıq nümayiş etdirməkdə təsirli ola biləcək bir testdir.

3) Yamaq testi: Gecikmiş tip, hüceyrə vasitəçiliyi, həssaslıq reaksiyaları üçün istifadə olunur. Bunun IgE vasitəçiliyi ilə əlaqəli allergiya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Daha çox təmasla əlaqəli allergik xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə edilən bir üsuldur.

Qan allergiya testləri nədir?

Qan allergiya testləri isə allergik xəstəliklərin səbəbini aşkar etməkdə faydalı ola bilər.

1. Total IgE Testi: Bu test insanın allergik quruluşu haqqında təxmini məlumat verən bir testdir. Yüksək olması sizin allergiyaya meylli olduğunuzu göstərsə də, mütləq allergik olduğunuzu göstərmir. Normal və ya aşağı olması sizin allergiyanız olmadığını ifadə etmir, lakin bu, allergik olma ehtimalının aşağı olduğunu göstərir.
2. Allergenə xüsusi IgE testləri: Allergiyaya səbəb olan maddələr və ya komponentlərə qarşı IgE dəyərlərini göstərən bir testdir. Bu, qandan hazırlanmış dəri allergiyası testinin bir forması kimi qəbul edilə bilər.
3. Bazofil aktivləşdirmə testi: Bazofil aktivləşdirmə testi isə yerinə yetirilməsi çətin olan bir testdir və bəzi xüsusi allergik xəstəliklərdə aparılan testdir.

Dəridə aparılan allergiya testləri (Skin Prick Tests)

İlk dəri testi 1865-ci ildə Charles H Blackley tərəfindən həyata keçirilmişdir. 1924-cü ildə Lyuis və Qrant ilk dəfə dəri prick testi metodunu təsvir etdilər.

Dəri prik testi insanlarda IgE ilə əlaqəli həssaslığın mövcudluğunu qiymətləndirmək üçün ən sadə üsuldur. Dəri prick testində müəyyən allergenlər lanset vasitəsilə cızma üsulu ilə allergik şəxslərin dərisi ilə təmas etdikdən sonra mast hüceyrəsindəki maddələr mastaya yapışmış allergenə xas IgE-ni bağlayaraq dəridə şişlik və qızartı əmələ gətirir. dəridəki hüceyrələr. Allergiya testi bu şişlik və qızartı qiymətləndirilərək şərh edilir. Vücudumuzda allergik xəstəliyin mövcudluğunu göstərən kiçik bir göstəricidir.

Dəri prick testləri nə vaxt aparılmalıdır?

Dəri prick testi aparmaq üçün ilk növbədə anamnez və müayinə tələb olunur. Anamnez və müayinə nəticələri 1-ci tip dediyimiz IgE ilə əlaqəli allergik xəstəlik olduğunu göstərirsə, bu test edilə bilər. Xüsusilə astma, allergik rinit, ev tozu gənəsi, çiçək tozcuqları, ev heyvanlarının tükləri, qida allergiyası, arı allergiyası, dərman və peşə allergiyası kimi hava ilə yoluxan allergenlərdən qaynaqlanan göz allergiyası vəziyyətlərində dəri prik testinin aparılması məqsədəuyğundur.

Aşağıdakı vəziyyətlər Skin Prick Testi üçün uyğun ola bilər:

-Astma,

– Allergik rinit (allergik rinit),

– ekzema (atopik dermatit) (IgE allergiyası şübhəsi olanlarda),

– Qida allergiyasına şübhə (allergik şok, oral allergiya sindromu, qəfil başlayan ürtiker, qida allergiyası ilə bağlı ekzema nəzərə alındıqda),

– Şübhəli dərman allergiyası,

– Arı və həşərat allergiyası,

Peşə allergik xəstəlikləri şübhəsi olanlar,

– Tetikleyici allergendən şübhələnilən xroniki kurdeşen halında,

– Eozinofilik ezofagit, eozinofilik qastroenterit və ya allergik bronxopulmoner aspergilloz kimi nadir hallarda IgE səbəbiylə allergiyanın şübhəsi olan hallarda dəri prik testi aparıla bilər.

Dəri prick testinin uyğun olmadığı hallarda:

– Qida dözümsüzlüyünə şübhə olduqda,

– Allergen tərəfindən tetiklendiğini göstərən bir xüsusiyyət olmayan xroniki pətəklərdə,

– Arıqlamaq üçün testdən keçmək istəyənlər,

Simptomları olanların qida əlavələri, konservantlar, rəngləndiricilər,

– Allergiya peyvəndinin effektivliyini qiymətləndirmək (Arı allergiyasının təqibində faydalı ola bilər),

– Ətir, yuyucu qoxu və kimyəvi maddələr kimi qıcıqlandırıcılarla ağciyər simptomları olan hallarda,

-Heç bir əlaməti olmayan bir allergiya olub olmadığını yoxlamaq,

-Allergiya əlamətləri olmayan dəri səpgiləri və miqren hallarında allergiya testi faydalı deyil. Hormonlara allergik bir vəziyyət yaranarsa, testlər nəzərdən keçirilə bilər.

– Uzun müddətli yorğunluq halında

Dəri prik testləri allergik xəstəliyin səbəbinin aşkar edilməsində etibarlı nəticə verir. Bununla belə, dəri prick testlərində aşkar edilən həssaslığın klinik əhəmiyyəti diqqətlə nəzərdən keçirilməlidir. Çünki allergiya testində müsbət nəticə həmişə allergik xəstəliyin səbəbi olmaya bilər. Allergiyanın dəqiq səbəbini təyin etmək, düzgün qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək və lazım olduqda düzgün alerjeni seçmək üçün düzgün diaqnoz çox vacibdir.

Dəri prick testlərini yerinə yetirən və şərh edən klinisyenlərin əhəmiyyəti

Xəstənin tarixinə və coğrafi bölgəsinə əsaslanaraq, vacib, müvafiq allergenlər haqqında kifayət qədər biliyə malik olan klinisist hansı spesifik allergenlərin sınaqdan keçirildiyinə qərar verməli və test nəticələrini klinika ilə şərh etməlidir. Dəri prick testləri ciddi allergik reaksiya və ya allergik şok zamanı təcili yardım göstərmək üçün bilik və təcrübəyə malik olan klinikalarda aparılmalıdır. Klinik cəhətdən stabil xəstələrdə standartlaşdırılmış allergiya testlərindən istifadə edildikdə, allergik şok kimi ciddi reaksiyaların inkişaf riski çox aşağı olur.

Allergiya Testinin Nəticəsi Necə Olmalıdır?

Hər hansı tibbi prosedur kimi, allergiya testləri də qeyd olunmalı və test nəticəsində xəstələrə verilməlidir.

Allergiya testinin nəticəsi sənədində xəstənin adı və soyadı, doğum tarixi, allergiya testi üçün müraciət tarixi, testi aparan həkimin adı, telefon nömrəsi, müayinə olunan sahə, texniki/tibb bacısı/həkim/sağlamlıq peşəsinin adı göstərilir. testi aparan intern, istifadə olunan cihazın növü, müvafiq nəticələrlə birlikdə mənfi, müsbət nəzarət nəticələri, sınaqdan keçirilmiş allergenlərin adı, allergen istehsalçısının latın adı və adı, allergen ekstraktı seyreltildikdə, seyreltmə nisbəti, şişkinlik və qızartıların ölçüsü hər bir allergen üçün testdən sonrakı oxu müddəti (adətən 15-20 dəqiqə). Testə başlamazdan əvvəl onun nəticəyə təsir edə biləcək dərmanlardan istifadə etmədiyini bildirən razılıq formasında seçim qutusunu qeyd etmək də vacibdir. Allergen ekstraktı mənbəyi, lot nömrəsi və son istifadə tarixləri ayrıca saxlanıla bilər.

Allergiya testlərinə təsir edə biləcək dərmanlar hansılardır:

Allergiya testindən əvvəl testə təsir edə biləcək dərmanların qəbul edilməməsi üçün razılıq alınmalıdır. Amerika Allergiya, Astma və İmmunologiya Akademiyasının, Amerika Allergiya, Astma və İmmunologiya Kollecinin və Avropa Allergiya və İmmunologiya Akademiyasının tövsiyələrinə əsasən, allergiya testindən əvvəl və nə qədər müddət əvvəl dayandırılmalı olan dərmanların siyahısı açıqlanıb. Allergiya testi aşağıdakı cədvəldə bildirilir.

Allergiya testlərində istifadə edilən allergiya məhlulları

Allergiya testlərində istifadə ediləcək məhlullar allergik xəstəliyin növünə və yaşayış yerinə görə dəyişir. Allergiya testləri üçün istifadə edilən allergiya test məhlulları allergen mənbəyindən əldə edilən allergen (zülallar, qlikoproteinlər, polisaxaridlər) və allergen olmayan komponentlərin (lipidlər, duzlar, piqmentlər, metabolitlər) qarışığından ibarətdir. Buna görə də, xam ekstraktlar orijinal həssaslaşdırıcılardan və çarpaz reaksiya verən zülallardan ibarətdir. Ümumiyyətlə, allergenlər əsasən zülallar və ya qlikoproteinlərdir, lakin karbohidratlar və ya digər aşağı molekulyar kimyəvi maddələr tam antigenlərə çevrildikdə allergik həssaslığa səbəb ola bilər.

Allergen ekstraktları adətən təbii mənbələrdən sulu ekstraksiya ilə əldə edilir. Onların tərkibinə və bioloji xassələrinə mənbə materialının keyfiyyəti və təmizliyi, hasilat və emal üsulları, saxlama şəraiti təsir edə bilər. Əlavələr birdən çox allergen mənbədən ibarət olmamalıdır (qarışıqlar homojen taksonomik ailədən olan mənbələrdən ibarət olduqda istifadə edilə bilər) və tiomersal kimi qarşılıqlı təsir göstərən konservantlardan ibarət olmamalıdır.

Rekombinant Allergiya Test Həlləri

Bəzi ölkələrdə allergiya diaqnozu üçün təsdiqlənmiş rekombinant və ya yüksək dərəcədə təmizlənmiş allergen zülallardan hazırlanmış diaqnostik ekstraktlar mövcuddur. Rekombinant və təbii allergen preparatları qiymətləndirilmiş və müqayisə edilmişdir. Ümumiyyətlə, sintez edilmiş allergenlərlə dəri testi yüksək spesifikdir və çarpaz reaktiv allergenləri aradan qaldıraraq yalan pozitivlərin qarşısını alır. Bununla belə, rekombinant allergenlərin in vivo diaqnostika vasitəsi kimi dəqiq rolu hələ də tam müəyyən edilməmişdir.

Allergiya Test Həlllərinin Standartlaşdırılması

Diaqnoz üçün istifadə edilən allergen ekstraktları ideal olaraq standartlaşdırılmalıdır. Standartlaşdırma müxtəlif istehsalçılardan çıxarışların müqayisəsini, partiyadan partiyaya dəyişkənliyi və sınaq nəticələrinin etibarlılığını və təkrar istehsalını asanlaşdırır.

Mövcud standartlaşdırma ciddi tənzimləmə qaydalarının bəzən bəzi məhsulların problemli və bahalı şəkildə qeydiyyata alınmasına səbəb olduğu Avropa ölkələrində xüsusilə vacibdir.

Allergik ekstraktlar da qənaətcil olmalıdır.

Allergen testi əlavələrinin sabitliyi və potensialı da mühüm mülahizələrdir. Allergen ekstraktının potensialı zaman keçdikcə seyreltmə və yüksək temperaturla sürətləndiyindən, allergen dəri test məhlulları adətən 50% qliserinlə qorunur. Stabilliyi artırmaq üçün bütün ekstraktlar soyuducuda 2-8 °C temperaturda saxlanılmalıdır. Diaqnostik istifadə üçün həm standart, həm də qeyri-standart məhsullar müxtəlif enerji bloklarında etiketləmə ilə ticarətdə mövcuddur.

Allergiya testlərinin sayı nə qədər olmalıdır?

Qlobal miqyasda tanınan allergiya dəri testi tədqiqatı göstərdi ki, tənəffüs yolları/konyunktiva allergiyaları üçün dəri testi üçün çoxlu allergen ekstraktı əlavə etmək lazım deyil. Yoxlanılan allergenlərin ümumi sayı yuxarıda qeyd edildiyi kimi yerli məruz qalma çərçivəsindən asılıdır. Tənəffüs allergiyası üçün tövsiyə olunan panelə 18 allergen daxil ola bilər:

-Qızağacı (Alnus incana),

-Ağaca (Betula alba / verrucosa),

-Sərv (Cupressus sempervirens / arizonica),

-Fındıq ağacı (Corylus avellana),

– Çinar ağacı (Platanus vulgaris),

-Ot qarışığı (Poa pratensis, Dactilis giomerata, Lolium perenne, Phleum pratense, Festuca pratensis daxil olmaqla) , Helictotrichon pratense),

-Zeytun ağacı (Olea europea),

-Yovşan (Artemisia vulgaris),

– ragweed (Ambrosia artemisiifolia),

–Alternaria alternata (tenuis),

–Cladosporium herbarum,

–Aspergillus fumigatus,

–Divar reyhan,

-Pişik ( Felis domesticus ),

-İt (Canis familiaris),

-Toz gənəsi (Dermatophagoides pteronyssinus / farinae) və

-Tarakan (Blatella germanica).

Tropik ölkələrdəBlomia tropicalis ilə sınaqdan keçirmək tövsiyə olunur.

Körpələri sınaqdan keçirərkən, testlərin sayı çox az olmalıdır.

Nəticələri şərh edərkən allergenlər arasında çarpaz reaktivlik haqqında məlumat vacibdir. Çarpaz reaktivlik müəyyən bir allergenlə dərhal dəri reaksiyasının (onun ilkin həssaslaşması) digər oxşar allergenlər tərəfindən də baş verə biləcəyi fenomenini təsvir edir və IgE-nin homoloji (çarpaz reaktiv) allergenlərə çarpaz reaktivliyi ilə izah olunur. Polenlərin çarpaz reaktivliyi taksonomik olaraq əlaqəli bitkilər arasında və ya müxtəlif növlər arasında yüksək dərəcədə qorunan zülalların mövcudluğunda tez-tez olur.

Ümumiyyətlə, körpələrdə və çox gənc uşaqlarda (<2 yaş) şübhəli allergenlər üçün daha az allergenlə test tələb olunur, çünki uşaqlar yaşlı uşaqlar və böyüklər kimi allergenlərə həssas deyillər. Kiçik uşaqlarda allergik sensibilizasiya, həyatın ilk dövrlərində rast gəlinən, xüsusilə də polen əvəzinə qida, toz gənələri, qapalı qəliblər və heyvan tükləri kimi allergenlərə sıx və/və ya uzun müddət məruz qalma ilə daha uyğundur.

Nisbətən az miqdarda qidalar həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə IgE vasitəçiliyi ilə baş verən allergik reaksiyaların əksəriyyətini təşkil edir.

Körpələrdə və gənc uşaqlarda daha çox yayılmış qida allergenlərinə aşağıdakılar daxildir: inək südü, toyuq yumurtası, yerfıstığı, ağac qoz-fındıqları, soya və buğda; böyüklərdə fıstıq, ağac qoz-fındıqları, balıq, xərçəngkimilər, mollyuskalar, meyvə və tərəvəzlər.

Bununla belə, bu ümumiləşdirmə çoxsaylı və ya gizli qida allergiyasından şübhələnildikdə əlavə testlərin aparılması imkanını istisna etməməlidir. Təzə qida nümunəsinin batırıldığı Prick-Prick testi adlanan allergiya testi yeməyin özü ilə sınaqdan keçirilir. Bu test qida allergiyasının diaqnozunda allergiya məhlulları ilə aparılan testlərdən daha dəqiq nəticələr verə bilər.