Əvvəllər kretinizm kimi tanınan anadangəlmə hipotiroidizm yeni doğulmuş uşaqlarda kəskin tiroid hormon çatışmazlığıdır. Bu, nevroloji funksiyaların pozulmasına, böyümənin geriləməsinə və fiziki deformasiyalara səbəb olur. Bu vəziyyət körpənin qalxanabənzər vəzindəki problemdən və ya hamiləlik zamanı ananın orqanizmində yod çatışmazlığından yarana bilər. Körpənin cəsədi tiroid hormonlarını istehsal etmək üçün yoda ehtiyac duyur. Bu hormonlar beyin və sinir sisteminin sağlam böyüməsi və inkişafı üçün lazımdır.
Anadangəlmə Hipotiroidizmin Simptomları
Yenidoğulmuşlarda kretinizm və ya anadangəlmə hipotireozun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Çəki artımının olmaması,
- Qeyri-kafi böyümə,
- Yorğunluq, letarji,
- Qidalanma,
- Qalınlaşmış üz cizgiləri
- Anormal sümük böyüməsi,
- zehni gerilik,
- Həddindən artıq yuxu,
- Qəbizlik,
- Sarı dəri və göz ağları (sarılıq),
- Slack,
- Boğulmuş səs,
- Qeyri-adi böyük dil,
- Göbək yaxınlığında şişlik (göbək yırtığı),
- Solğun dəri,
- Dərinin şişməsi (miksödem),
- Qalxanabənzər vəzinin böyüməsi nəticəsində boyunda şişlik (zob).
Anadangəlmə Hipotiroidizmin Səbəbləri
Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə hipotiroidizmin səbəbi ola bilər:
Yatışmış, zəif formalaşmış və ya anormal kiçik tiroid bezi,
Tiroid hormonunun istehsalına təsir edən genetik qüsur,
Hamiləlik zamanı ananın pəhrizində yodun çox az olması,
Hamiləlik zamanı tiroid xərçəngi üçün radioaktiv yod və ya antitiroid terapiyası,
Hamiləlik zamanı antitiroid dərmanlar, sulfonamidlər və ya litium kimi tiroid hormon istehsalını pozan dərmanların istifadəsi
Vücudumuz yod istehsal etmədiyi üçün onu qidadan almalıyıq. Yod torpaq vasitəsilə qidaya keçir. Dünyanın bəzi yerlərində torpaqda yod çatışmazlığı var.
Diaqnoz və Müalicə
Hipotireozun vaxtında diaqnoz qoyulması və müalicəsi çox vacibdir. Bu səbəbdən, normal yeni doğulmuş skrininqin bir hissəsi olaraq, bütün körpələrə doğuş zamanı tiroid testi verilir. Yeni doğulmuş skrininq testi anormal olarsa, diaqnozu təsdiqləmək üçün digər qan testləri aparılır. Bəzən həkimlər daha çox məlumat əldə etmək üçün ultrasəs və ya qalxanabənzər vəzinin skan edilməsi kimi görüntüləmə testləri sifariş edirlər.
Müalicə variantları
Hipotiroidi olan uşaq, tiroid bezinin edə bilmədiyi işi kompensasiya etmək üçün tiroid hormonu qəbul edəcək. Uşaqların çoxu ömürlərinin sonuna qədər dərman qəbul etməli olacaqlar. Bəzi körpələr keçici hipotiroidizmlə doğulur. Buna vaxtından əvvəl doğuş, anada tiroid xəstəliyi və ya ananın hamiləlik zamanı qəbul etdiyi dərmanlar səbəb ola bilər. Hipotiroidizmin bu forması adətən həyatın ilk həftələrində və ya aylarında öz-özünə yox olur. Körpələr tiroid hormonu dərmanı almağa başladıqdan sonra bir neçə ayda bir qan testi keçirməlidirlər. Bu testlər TSH və T4 səviyyələrinin normal diapazonda olub olmadığını yoxlayan testlərdir.
Qarşısının alınması
Anadangəlmə hipotiroidizm adətən yod çatışmazlığının çox olduğu yerlərdə baş verir. Hamilə qadınlara gündə 220 mikroqram yod qəbul etmək tövsiyə olunur, çünki hamiləlik dövründə yod çatışmazlığı böyüməkdə olan körpə üçün təhlükəli ola bilər. Amerika Tiroid Assosiasiyası hamilə və ya süd verən bütün qadınlara hər gün ən azı 150 mikroqram yod olan prenatal vitamin qəbul etməyi tövsiyə edir.
Mümkün fəsadlar hansılardır?
Qalxanabənzər vəzinin ciddi şəkildə zəif fəaliyyət göstərməsi ilə doğulan uşaqlar, bu vəziyyətə tez müalicə edilmədikdə, zehni gerilik inkişaf edə bilər. Müalicə gecikdirildikdə uşağın İQ bir neçə ayda bir neçə bal düşə bilər. Böyümə və sümük gücü də təsirlənə bilər. Anadangəlmə hipotiroidizmin digər ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:
- Anormal yeriş,
- Əzələ spastisitesi,
- Danışa bilməmə (mutizm),
- Otistik davranış,
- Görmə və eşitmə problemləri,
- Yaddaş və diqqətlə bağlı problemlər.
Müalicəyə baxmayaraq, anadangəlmə hipotiroidi olan bəzi uşaqlar yaşları ilə müqayisədə daha yavaş öyrənə bilərlər.
