Egzema (Atopik Dermatit) adətən körpəlikdə ortaya çıxan və qaşınma, yaxşılaşma və kəskinləşmə ilə irəliləyən xroniki dəri xəstəliyidir. Uşaqlarda və körpələrdə ekzema (atopik dermatit) genetik (irsiyyət) və ətraf mühit amillərinin qarşılıqlı təsiri ilə baş verir. Ekzeması olan uşaqların 50-75% -i bir allergenə, ən çox qidalara qarşı həssaslığa malikdir. Uşaqların əksəriyyətində ekzema sonrakı yaşlarda yox olur.
Egzema (Atopik Dermatit) nədir?
Bu, uşaqlıqda ən çox görülən dəri xəstəliyidir, dəridə quruluq, qaşınma və səpgilər, bəzən kəskinləşmə və yaxşılaşma ilə xarakterizə olunur.
Egzemanın (Atopik Dermatit) Tezliyi Nədir?
Son illərdə ekzemanın tezliyi digərallergikxəstəliklərdə olduğu kimi artaraq inkişaf etmiş ölkələrdə 15-20%-ə çatır. Amma onun tezliyi ölkədən ölkəyə dəyişir. Ölkəmizdə uşaqlarda rastlanma 2-10% arasında dəyişir.
Uşaqlarda Egzemanın (Atopik Dermatit) Yaşı neçədir?
Uşaqların 45% -də ilk 6 ayda, 60% -də ilk yaşda, 85% -də isə 5 yaşa qədər simptomlar başlayır. Egzema uşaqlıqda xəstəlikdir.
Egzemanın (Atopik Dermatit) Səbəbləri Nələrdir?
Bu, genlərin və ətraf mühitin qarşılıqlı təsiri nəticəsində yaranan mürəkkəb genetik xəstəlikdir. Ekzemanın səbəblərindən biri genetik meyldir. Anası, atası və ya bacısı astma, allergik rinit və ekzema (atopik dermatit) kimi allergik xəstəliyi olan uşaqlarda ekzema (atopik dermatit) inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Ekzemanın tezliyi eyni əkizlərdə 77%, qardaş əkizlərdə isə 15% təşkil edir. Valideynlərində allergik xəstəlik olan uşaqlarda allergik xəstəliyin inkişaf riski 30% – 50% arasındadır.
Ekzemada müxtəlif genetik pozğunluqlar nəticəsində dərinin strukturunda baş verən dəyişikliklər nəticəsində dərinin su və yağ tutma funksiyası pozulur və xəstəlik əlamətləri müşahidə olunur.
Ekzemanın (Atopik dermatit) inkişafında rol oynayan ətraf mühit amilləri hansılardır?
Qida allergiyası ekzemanın inkişafında mühüm rol oynayır
Ekzemanın yaranmasında müxtəlif ekoloji allergenlər rol oynayır. Bunlardan birincisi qida allergiyasıdır. Xüsusilə uşaqlıq dövründə qida allergiyasının rolu böyükdür. Uşaqların 30-40%-də ekzemanın səbəbi qida allergiyasıdır. Bu qidalara süd və yumurta daxildir. Heyvan, gənə və polen allergiyası da ekzemanın yaranmasında rol oynayır.
Bunların xaricində stress, iqlim, geyim, istifadə edilən sabun və yuyucu vasitələr, infeksiyalar kimi müxtəlif faktorlar da ekzemanın ortaya çıxmasında rol oynayır.
Eqzemanın (Atopik dermatit) əlamətləri hansılardır?
Ekzemanın əsas əlaməti qaşınmadır. Yanaqlarda, boyunda və qulaqların arxasında başlayan qızartı daha sonra gövdə və oynaqlarda görünür. Bezi sahəsi adətən cəlb edilmir. Quru dəri əhəmiyyətli bir tapıntıdır.
Uşaq Allergiya Mütəxəssisinin ekzemanın müalicəsində əhəmiyyəti
Uşaqlığın ilk allergik xəstəliyidir. Digər allergik xəstəliklərin və ya daha sonra bir yerdə baş vermə ehtimalı yüksəkdir. Bundan əlavə, qida allergiyası xəstəlikdə mühüm rol oynayır. Bu səbəbdən diaqnostika, təqib və müalicənin ən təhsilli və təcrübəli pediatrik allerqoloqlar tərəfindən aparılması çox vacibdir.
Ekzemanı tamamilə aradan qaldıracaq heç bir müalicə üsulu yoxdur. Müalicənin məqsədləri şikayətlərin şiddətlənməsinə səbəb olan ətraf mühit faktorlarını aradan qaldırmaq, şikayətləri yatırmaq, dərini nəmləndirmək və dəridə olan ekzemanı azaltmaqdır.
Egzemanın (atopik dermatit) şiddətlənməsinə səbəb olan ətraf mühit amillərindən qaçınmaq lazımdır.
Ətraf mühit faktorları xəstəliyin şiddətlənməsində təsirli olur. Buna görə də müxtəlif ehtiyat tədbirləri görülməlidir. Şikayətlərə səbəb olan qida, gənə, heyvan və polen allergenlərindən qaçınmaq lazımdır. Tərləmə qarşısını almaq lazımdır.
Egzemanın müalicəsi üçün vanna
Ekzemanın müalicəsində rast gəlinən səhvlərdən biri də ekzemalı uşaqların daha az vanna qəbul etməsidir. Gündəlik vannalar dərini nəmləndirir. Bundan əlavə, ekzemalı uşaqların dərisində daha çox mikrob olur, əksinə tez-tez çimmək həmin mikrobların çıxarılmasına səbəb olur. Bununla belə, çimərkən dərini qurutmayan və qıcıqlandırmayan məhsullar seçmək lazımdır.
Egzema Müalicəsində Nəmləndiricilər
Ediləcək ən vacib şey dərini nəmləndirməkdir. Çünki ekzemada dəri baryeri pozulur. Dəri suyu saxlaya bilməz. Bu dəridəki maneə qüsuru düzəldilməlidir. Müvafiq nəmləndiricilər müntəzəm olaraq bütün bədənə tətbiq edilməlidir. Hamamdan çıxarkən bədən nəm olan zaman nəmləndirici krem sürtmək daha təsirli olur. Nəmləndiricilər xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq gündə 2-4 dəfə istifadə oluna bilər.
Egzemanın müalicəsi üçün geyim
Ekzeması olan körpələr və uşaqlar yun və sintetik parçalar və taytlar kimi dar paltarlar geyinməməlidirlər. Çünki yun, sintetik və dar paltarlar tərləmə səbəbiylə ekzema əlamətlərinin yaranmasına səbəb ola bilər. Bunların yerinə boş pambıq və ya ipək paltarlara üstünlük verilməlidir.
Çamaşırlar toz deterjan əvəzinə maye yuyucu və ya dənəvər sabunla yuyulmalı və çox yaxşı yuyulmalıdır. Yumşaldıcı maddələrdən istifadə edilməməlidir.
Egzemanın müalicəsi üçün dərmanlar
Egzemanın müalicəsində müxtəlif təsirli dərmanlar istifadə olunur. Bu dərmanların ən əhəmiyyətlisi tərkibində kortizon olanlardır. Bunlar ekzemanın müalicəsinin əsasını təşkil edir. Onlar ekzemanın şiddətlənməsinin qarşısını alan ən təsirli dərmanlardır. Ancaq ailələrdə kortizon qorxusu var. Tərkibində kortizon olan kremlər gündə iki dəfə yalnız ekzeması olan bölgələrə çəkilməlidir. Dərinin daha incə olduğu üz və qıvrımlara zəif təsirli kortizon tətbiq edilməli və bu müddət 7-10 günü keçməməlidir. Bu qaydalara əməl olunarsa, yan təsirlərə səbəb olmaz.
Son illərdə ekzemanın müalicəsində təsirli kortizon olmayan yeni dərmanlar istifadə olunur. Bu maddələrdən biri olan pimekrolimus ölkəmizdə var, lakin 2 yaşdan sonra istifadə olunur.
Lakin xaricdə Crisaborole və dupilumab istifadə edilsə də, ölkəmizdə yoxdur.
Qaşıntıları aradan qaldırmaq üçün allergiya həbləri və tərkibində antihistaminiklər olan şərbətlər istifadə olunur, lakin onların təsiri çox zəifdir. Onlar gecə qaşınmasının qarşısını almaqda faydalı ola bilər.
Antibiotiklər yalnız dəri infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilməlidir. Bundan başqa müalicədə yeri yoxdur.
Egzemanın müalicəsində peyvənd terapiyası (immunoterapiya)
Ekzemanın müalicəsində peyvənd (immunoterapiya) müalicəsi tətbiq edilmir. Ancaq 5 yaşdan yuxarı uşaqlarda ev tozu gənəsinə qarşı allergiyası varsa, astma, allergik rinit kimi xəstəlikləri varsa, ev tozu gənəsinə qarşı allergiya peyvəndi müalicəsi aparıla bilər. Bu vəziyyətdə ekzemanın simptomları da geriləyə bilər.
Eqzema həyat boyu davam edir, yoxsa zamanla yaxşılaşır?
Hazırda ekzemanı tam sağaldacaq heç bir müalicə üsulu yoxdur. Ancaq bu, özünü məhdudlaşdıran bir xəstəlikdir. Ekzeması olan uşaqların təxminən 75% -i yetkinlik yaşına çatmazdan əvvəl yaxşılaşır. Bununla belə, gələcəkdə inkişaf edə biləcək astma və allergik rinit baxımından xəstələrin monitorinqi vacibdir.
Nəticədə;
- Egzema (atopik dermatit) uşaqlarda ən çox rast gəlinən allergik dəri xəstəliyidir.
- Genetik meyl ekzemanın (atopik dermatit) əsas səbəbidir.
- Egzemanın digər səbəbləri arasında müxtəlif ətraf mühit faktorları, xüsusən də qida allergiyası rol oynayır.
- Semptomlar görünəndə müvafiq diaqnoz, müalicə və təqib üçün Uşaq Allergiya Mütəxəssisinə müraciət etmək faydalı olacaq.
- Allergiya şərbətləri, öskürək siropları və soyuqdəymə dərmanları uşaq allerqoloquna getdikdən sonra son 1 həftə ərzində dayandırılmalıdır, çünki allergiya testi tələb oluna bilər. Hətta tək dozadan istifadə testə təsir edir.
- Eqzemanın diaqnozu uşaq və ailə haqqında məlumat və müayinə nəticələri ilə qoyulur.
- Allergiya testi ekzemanın diaqnozunda əhəmiyyətlidir və dəri allergiya testi 1-2 aylıqdan edilə bilər.
- Uşaq Allergiya Mütəxəssisləri körpələrdə və uşaqlarda ekzemanın diaqnostikası və müalicəsində təlim keçmiş və təcrübəli mütəxəssislərdir.
- Eqzemanı tamamilə aradan qaldıracaq bir müalicə olmasa da, bütün ehtiyat tədbirləri və dərmanlarla xəstəliyin simptomları nəzarət altında saxlanıla bilər.
- Eqzeması olan uşaqların təxminən 75%-i yetkinlik yaşına çatmazdan əvvəl yaxşılaşır.
Vacib Qeyd:
Uşaq Allergiya Mütəxəssisləri (yeni Pediatrik İmmunologiya və Allergiya Mütəxəssisi kimi tanınır) doğuşdan 18 yaşa qədər astma və allergik xəstəliklər üzrə xüsusi təlim keçərək Uşaq İmmunologiyası və Allergiya Mütəxəssisi diplomu almış həkimlər və eyni zamanda Uşaq Sağlamlığı və Xəstəlikləri Mütəxəssisidirlər.
