Bu günlərdə hava çox isti keçir və yaxın günlərdə temperaturun 50 dərəcəyə çatacağı gözlənilir. Bu temperaturlara görə biz də isti vurma riski ilə üzləşirik. Uşaqlar xüsusilə istilik vurması riski altındadır. Uşaqlarda istilik vurmasının əlamətlərini və müalicəsini sizin üçün ətraflı yazdıq.
İsti vuruş nədir?
İstilik vuruşu ətraf mühitin istiliyinə məruz qalan xəstələrdə baş verir və mərkəzi sinir sisteminin (CNS) disfunksiyası ilə müşayiət olunan bədən istiliyinin ≥40 ilə 40,5 °C (104 ilə 105 °F) arasında olması kimi müəyyən edilir.
İstilik vuruşu dərhal müalicə tələb edir. Müalicə edilməmiş istilik vuruşu beyninizə, ürəyinizə, böyrəklərə və əzələlərə tez zərər verə bilər. Müalicə nə qədər geciksə, zərər bir o qədər pis olar və ciddi fəsadlar və ya ölüm riskiniz artır.
İsti vuruş daha sonra aşağıdakı kimi təsnif edilir:
Klassik (zəhmətsiz) istilik vuruşu
Klassik istilik vurması ətraf mühitin istiliyinə məruz qalması nəticəsində yaranır və daha çox isti mühitdən qaça bilməyən gənc uşaqlarda və termorequlyasiyanı pozan xroniki tibbi vəziyyəti olanlarda daha çox rast gəlinir.
İsti vuruşu məşq edin
Məşq istiliyi adətən yüksək ətraf temperaturu və rütubətli dövrlərdə ağır idman edən gənc, sağlam insanlarda baş verir. Tipik xəstələr idmançılar, xüsusən də futbolçular və hərbi qulluqçulardır.
İsti vuruşun tezliyi nə qədərdir?
Xüsusilə ABŞ-da istidən ölümlər müntəzəm olaraq baş verir. 2004-2018-ci illər arasında hər il orta hesabla 702 istiliklə bağlı ölüm hadisəsi qeydə alınıb. İstilik ilə əlaqəli xəstəliklərdən ən yüksək ölüm nisbətləri yaşlı insanlarda və xroniki xəstəlikləri olanlarda baş verir. Amma kiçik uşaqlar da risk altındadırMəsələn, qapalı avtomobildə qalan uşaqlar risk altındadır.
Qapalı avtomobilin içərisindəki temperatur hətta ətraf mühitin temperaturu aşağı olduqda belə sürətlə yüksələ bilər. Avtomobillərdə nəzarətsiz qalan uşaqlar temperaturun yüksəlməsi ilə xəstələnə və ya ölə bilərlər. İstilik xəstəlikləri gənc idmançılar arasında üçüncü ölüm səbəbidir.
İsti vuruş necə inkişaf edir
Temperaturun artması oksigen istehlakının və maddələr mübadiləsinin sürətinin artması ilə müşayiət olunur. Bu, sürətli nəfəs və ürək dərəcəsinin artması ilə nəticələnir. 42°C-dən yuxarı temperaturda oksidləşdirici fosforlaşma bağlanmır və müxtəlif fermentlər öz funksiyalarını itirirlər. Bu təsirlərə ən çox həssas olanlar qaraciyər, damarlar və sinirlərdir. Ancaq bütün orqanlar iştirak edə bilər. Nəticədə, bu vəziyyətdə olan insanlar çoxlu orqan çatışmazlığı riski ilə üzləşirlər.
Yüksək ətraf temperaturu və rütubət səviyyəsinə əlavə olaraq, uşaqlar istilik xəstəliyinə tutulma riski daha yüksəkdir, çünki:
Uşaqlar böyüklərdən daha yüksək bazal metabolizmə malik olduqları üçün hər kiloqram bədən çəkisi üçün daha çox metabolik istilik istehsal edirlər.
Kiçik uşaqlar daha yüksək səth sahəsi-kütlə nisbətinə malikdir, bu da isti mühitlərdə daha yüksək istilik udma dərəcəsi ilə nəticələnir.
Uşaqlarda daha kiçik mütləq qan həcmi var ki, bu da bədəndən bədən səthinə qanla ötürülən istilik ötürülməsi potensialını məhdudlaşdırır, burada bu istilik yayıla bilər. Bundan əlavə, uşaqlar böyüklərə nisbətən müəyyən bir metabolik sürətdə daha aşağı ürək çıxışına malikdirlər, bu da məşq zamanı istilik yayılmasını daha da məhdudlaşdırır.
Uşaqlar böyüklərdən daha az tərləmə dərəcəsinə malikdirlər və daha yüksək bədən istiliyində tərləməyə başlayırlar.
Düzgün nəzarət edilmədikdə, uzun müddət məşq zamanı uşaqların maye itkisini əvəz etmək kifayət deyil.
Uşaqlar isti mühitə bu uyğunlaşmaları böyüklərdən daha yavaş həyata keçirirlər.
İsti vuruşunda risk faktorları hansılardır?
Hər kəs istilik vuruşunu inkişaf etdirə bilər, lakin bir neçə amil riskinizi artırır:
Yaş: Çox gənc yaşda mərkəzi sinir sistemi tam inkişaf etməmişdir və 65 yaşdan yuxarı yetkinlərdə mərkəzi sinir sistemi pozulmağa başlayır ki, bu da orqanizminizin daha az öhdəsindən gələ bilməsinə səbəb olur. bədən istiliyində dəyişikliklərlə.
İsti havada məşq etmək: İsti havalarda hərbi hazırlıq və futbol və ya uzun məsafəyə qaçış kimi idman növləri ilə məşğul olmaq isti vurmağa səbəb ola biləcək şərtlər arasındadır.
Qəfil isti havaya məruz qalma:Əgər yayın əvvəlində isti dalğası zamanı və ya daha isti iqlimə səyahət edərkən temperaturun qəfil artmasına məruz qalsanız, istiliklə bağlı xəstəliklərə daha çox həssas ola bilərsiniz.
Dəyişikliyə alışmağınız üçün fəaliyyəti ən azı bir neçə gün məhdudlaşdırın. Bununla belə, bir neçə həftə ərzində yüksək temperatur hiss edənə qədər istilik vurma riskiniz arta bilər.
Kondisionerin olmaması: Azarkeşlər özünüzü daha yaxşı hiss edə bilər, lakin daim isti havalarda kondisioner sərinləmək və rütubəti azaltmaq üçün ən təsirli üsuldur.
Bəzi dərmanlar:Bəzi dərmanlar bədəninizin nəm saxlamaq və istiyə reaksiya vermə qabiliyyətini azaldır.effektləri. Damarlarınızı daraldan (vazokonstriktorlar), adrenalini bloklayaraq qan təzyiqinizi tənzimləyən (beta-blokerlər), bədəninizi natrium və sudan (diuretiklər) təmizləyən və ya psixiatrik simptomları azaldan dərmanlar qəbul edirsinizsə, isti havalarda xüsusilə diqqətli olun. antidepresanlar və ya antipsikotiklər).
Diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB) stimulyatorları və amfetaminlər və kokain kimi qeyri-qanuni stimulyatorlar da sizi istilik vuruşuna daha həssas edir.
Müəyyən sağlamlıq şərtləri: Ürək və ya ağciyər xəstəlikləri kimi bəzi xroniki xəstəliklər istilik vuruşu riskinizi artıra bilər. Obez olmaq, hərəkətsiz olmaq və keçmişdə istilik vurması da ola bilər.
İstilik itkisinə səbəb olan xəstəliklər: Mədə-bağırsaq xəstəlikləri, şəkərli diabet, maye itkisi, yanıqlar, qızdırma xəstəlikləri.
İstilik itkisinin pozulması: Ektodermal displaziya, hipertiroidizm, onurğa xəstəlikləri.
Susuzluğun zəifləməsi: Böyümə geriliyi, kiçik uşaqlar.
Yemək və içmə pozğunluğu: Anoreksiya nervoza.
Ətraf mühit risk faktorları: Yüksək ətraf mühit temperaturu, həddindən artıq məşq, qeyri-kafi maye qəbulu, piylənmə, dərman və ya salisilat istifadəsi, oraqvari hüceyrəli anemiya, pubertal yaş
İsti vuruşunun simptomları hansılardır?
İsti vuruşun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Yüksək bədən istiliyi,
- Psixi vəziyyətdə və ya davranışda dəyişikliklər
- Tərləmədə dəyişiklik,
- Ürəkbulanma və qusma,
- Dərinin qızartı,
- Sürətli nəfəs alma,
- Ürək dərəcəsi artıb,
- Baş ağrısı.
İsti vuruşu və İsti tükənməni necə ayırmaq olar
İsti vuruşda qızdırma 40 dərəcə və ya daha çox olur. Nitq pozğunluğu, koma, yerişin pozulması, qıcolmalar kimi əlamətlər müşahidə olunur. Tənəffüsün artması, qan təzyiqinin azalması və ürək dərəcəsinin artması var. Dəri qurudur, bəzən bir qədər tərləyir. Qusma, ishal, qaraciyər və böyrək zədələnməsi baş verə bilər. Damarda laxtalanma problemi ola bilər.
İstilik tükənməsi zamanı bədən istiliyi 40 dərəcədən aşağı olur. Yüngül qarışıqlıq var. Başgicəllənmə ola bilər, lakin qan təzyiqi normaldır. Nəfəs almada bir qədər artım var. Bulantı, qusma baş verə bilər. Orqan zədəsi yoxdur. Dəri tərlidir.
İsti vuruşun diaqnozu necə qoyulur?
İstilik vuruşundan şübhələnən şəxslərdə ediləcək ilk şey rektal temperaturun ölçülməsidir. Düz bağırsağın qızdırması 40 dərəcə və ya yuxarı olarsa, bu istilik vuruşu kimi qəbul edilməlidir. İstilik tükənməsindən ayırd etmək üçün qan təzyiqinin ölçülməsi, tənəffüs dərəcəsi, ürək dərəcəsi yoxlanılır. Laboratoriya testləri aparılır. Dərinin quru və ya tərli olub olmadığı yoxlanılır. Konvulsiya, şüur vəziyyəti yoxlanılır.
Həkimlər adətən sizin isti vuruşunuz olub olmadığını söyləyirlər, lakin laboratoriya testləri diaqnozu təsdiqləyə, simptomlarınızın digər səbəblərini istisna edə və orqan zədələnməsini qiymətləndirə bilər. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:
Əsas bədən istiliyinə nəzarət etmək üçün rektal temperatur. Rektal temperatur əsas bədən istiliyini təyin etməyin ən doğru yoludur və ağız və ya alın temperaturundan daha dəqiqdir.
Mərkəzi sinir sisteminizə ziyan olub-olmadığını öyrənmək üçün qanda natrium və ya kalium və qanınızdakı qazların tərkibini yoxlamaq üçünqan testi edilə bilər.
sidikinizin rəngini yoxlamaq üçün sidik testi edilə bilər. Əgər istiliklə əlaqəli bir vəziyyətiniz varsa, sidikiniz adətən daha qaranlıq olacaq.
əzələ toxumasına ciddi ziyanın olub olmadığını yoxlamaq üçün əzələ funksiyası testləri edilə bilər.
X-şüaları və digər görüntüləmə testləri daxili orqanlarınızın zədələnməsini yoxlamaq üçün istifadə oluna bilər.
İsti vuruşu olan uşağa ilk yardımı necə göstərmək olar
İstilik vuruşu olan bir uşaqda ediləcək ilk şey bədən istiliyini aşağı salmaqdır. Bunun üçün soyuq suya batırma üsulu tövsiyə edilmir, çünki zərurət olmadıqca silkələnməyə və həyəcana səbəb olur. İlk növbədə otaq temperaturu kondisioner və ventilyatorlarla aşağı salınmağa çalışılır. Paltarlar çıxarılır. İlıq su ilə nəmlənmiş dəsmallarla qoltuqaltı, qasıq və alın nahiyəsinə çəkilir. İsti su püskürtülür. Bir tərəfdən itirilmiş mayenin yerini doldurmaq üçün damar yolu açılmalı və otaq temperaturunda serum verilməlidir. Duzlu ayran istilik vurması əlamətləri deyil, yorğunluq olduqda içilə bilər. Uşağın maye içməsi üçün o, şüurlu olmalıdır. Çünki maye verərkən qusma riski ola bilər.
Antipiretiklər istilik vurma zamanı kömək etmir və qaraciyər, böyrək zədələnməsi və mədə qanaxmasına səbəb ola bilər. Buna görə də qızdırmasalıcı dərman verilmir.
- Təcili müalicə gözləyərkən həddən artıq qızmış insanı sərinləmək üçün dərhal tədbir alın.
- İnsanı kölgəyə və ya içəriyə aparın.
- Artıq paltarları çıxarın.
Mümkün olan istənilən vasitə ilə insanı sərinləyin, onu soyuq su və ya soyuq duşlu soyuq vannaya qoyun, bbağ şlanqı ilə sprey edin, süngəri soyuq su ilə yuyun, soyuq su ilə buğulayarkən ventilyatorun və ya şəxsin üzərinə buz paketləri və ya soyuq, nəm dəsmal qoyun; baş, boyun, qoltuqaltı və qasıq. Suya batırmaq lazım olmadıqca uşaqlarda üstünlük verilməlidir.
İstilik vuruşunun xəstəxanada müalicəsi
Xəstəxanada müalicə vacibdir. İntravenöz maye terapiyası vacibdir. Bundan əlavə, orqanlarda istilik vuruşunun yan təsirlərini azaltmaq üçün müalicə edilməlidir. Tremor həddindən artıq olarsa, maddələr mübadiləsini azaltmaq üçün benzodiazepinlər verilə bilər. Soyutma aparılmalıdır. Soyutma prosesləri qızdırma 38 dərəcəyə düşənə qədər davam etdirilir.
İsti vuruşun müalicəsi beyninizə və həyati orqanlara zərərin qarşısını almaq və ya azaltmaq üçün bədəninizi normal temperatura qədər soyutmağa yönəlmişdir. Bunun üçün həkiminiz aşağıdakı addımları ata bilər:
Soyuq suya daldırma:Soyuq və ya buzlu su banyosunun bədən istiliyini tez bir zamanda azaltmağın ən təsirli yolu olduğu sübut edilmişdir. Soyuq suya nə qədər tez girsəniz, ölüm və orqan zədələnmə riski bir o qədər azdır. Bu üsul uşaqlar üçün tövsiyə edilmir, çünki titrəməyə və həyəcana səbəb olur.
Buxarlandırıcı soyutma üsullarından istifadə: Bu üsul uşaqlar üçün tövsiyə olunur. Soyuq suya batırmaq mümkün deyilsə, tibb işçiləri buxarlanma metodundan istifadə edərək bədən istiliyini aşağı salmağa cəhd edə bilərlər. Soyuq su bədəninizə buxarlandıqca isti hava üzərinizə üfürülür və suyun buxarlanmasına və dərinin soyumasına səbəb olur.
Buz və soyuducu yorğanlar: Başqa bir üsul, sizi xüsusi soyuducu yorğana bükərək, qasıq, boyun, kürək və qoltuqaltı nahiyələrə buz paketləri çəkərək hərarətinizi aşağı salmaqdır.
Tirtməyi dayandırmaq üçün dərmanlar:Bədən temperaturunuzu azaltmaq üçün müalicələr sizi titrədirsə, həkiminiz sizə benzodiazepin kimi əzələ gevşetici dərman verə bilər. Titrmək bədən istiliyinizi yüksəldir, müalicəni daha az təsirli edir.
İstilik vuruşu düzəldilirmi?
İsti vuruşun mənfi və dəhşətli nəticələri ola bilər, buna görə də istilik vurmasına aqressiv yanaşmaq lazımdır. Bundan əlavə, proqnoz xəstə populyasiyasından və istilik vuruşunun növündən asılıdır:
Həyatı orqan zədələnməsi: Əgər o, aşağı bədən istiliyinə tez reaksiya vermirsə, istilik vuruşu beyninizin və ya digər həyati orqanlarınızın şişməsinə və ola bilsin ki, daimi zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Ölüm: Klassik istilik vuruşu olan yaşlı yetkinlərdə ölümlərin 63 faizinə qədəri bildirilmişdir. Bunun əksinə olaraq, yeniyetmələrdə və gənc yetkinlərdə gərginlik, istilik vuruşu zamanı ölüm nisbəti çox aşağıdır (məsələn, 1-15 faiz).
Nevroloji anormallıqlar: Daimi nevroloji zədələnmə daha çox əsas temperaturu >42ºC olan xəstələrdə müşahidə olunur və spastisite, ataksiya, dizartriya, zəif koordinasiya, yaddaş pozğunluğu və davranış dəyişikliklərindən ibarətdir. Bu səviyyədən aşağı bədən istiliyi ilə sürətlə müalicə olunan gərgin və ya klassik istilik vuruşundan sağalan xəstələr bu nevroloji əlamətlərin bəzilərini göstərə bilər, lakin adətən tamamilə sağalırlar.
İsti vuruşu ilə bağlı ehtiyat tədbirləri
Azyaşlı uşaqlarda istilik vurması və istiliklə bağlı ölümlərin qarşısını təhsillə almaq olar. Gənc uşaqları qapalı avtomobildə tək qoyma riskini dərk etmək lazımdır.
İdmançılarda istilik xəstəliyi və istilik vurması da potensial olaraq qarşısı alına bilər. Uğurlu strategiyanın əsas komponentlərinə yaşa uyğun uyğunlaşma dövrləri daxildir; xəstə ikən atletik fəaliyyətlərdə iştirakın olmaması, təşkil edilmiş idman fəaliyyətlərindən əvvəl, zamanı və sonrasında lazımi nəmləndirməyə diqqət yetirmək və istiliyin əhəmiyyətli risk yaratdığı fəaliyyətlərin məhdudlaşdırılması ilə ətraf mühitin temperaturu haqqında məlumatlı olmaq.
İstilik vurması proqnozlaşdırıla bilən və qarşısını almaq olar. İsti havada istilik vurmasının qarşısını almaq üçün bu addımları yerinə yetirin:
Boş, yüngül paltar geyinin: Əlavə geyim və ya dar geyim bədəninizin lazımi şəkildə soyumasına imkan verməyəcək.
Günəş yanığından qoruyun:Günəş yanığı orqanizminizin özünü soyutma qabiliyyətinə təsir edir, ona görə də özünüzü açıq havada geniş kənarlı papaq və gün eynəyi ilə qoruyun və ən azı 15 SPF olan geniş spektrli günəşdən qoruyucu kremdən istifadə edin.
Çoxlu maye içmək:Numlu qalmaq bədəninizin tərləməsinə və normal bədən istiliyini saxlamağa kömək edir.
Müəyyən dərmanlarla əlavə ehtiyat tədbirləri həyata keçirin: Bədəninizin nəm saxlamaq və istiliyi yaymaq qabiliyyətinə təsir edə biləcək dərmanlar qəbul edirsinizsə, istiliklə bağlı problemlərə diqqət yetirin.
Heç vaxt heç kəsi park edilmiş avtomobildə qoymayın. Bu, uşaqlarda istiliklə bağlı ölümlərin ümumi səbəbidir. Günəşdə park etdiyiniz zaman avtomobilinizdəki temperatur 10 dəqiqə ərzində 20 dərəcə F (11 C-dən çox) yüksələ bilər.
Pəncərələri çatlasa və ya avtomobil kölgədə olsa belə, isti havada insanı park edilmiş avtomobildə qoymaq təhlükəsiz deyil. avtomobiliniz sQövs edərkən, uşağın içəri girməsinin qarşısını almaq üçün onu kilidli saxlayın.
Artan risk altındasınızsa, diqqətli olun:Əgər dərman qəbul edirsinizsə və ya istilik problemi riskinizi artıran bir vəziyyətiniz varsa, istidən qaçın və həddindən artıq istiləşmə əlamətləri görsəniz, tez hərəkət edin.
Mən evdə nə edə bilərəm?
İsti vuruş üçün evdə müalicə kifayət deyil. İsti vurma əlamətləri varsa, təcili tibbi yardım alın. Tibbi yardım gözləyərkən heç bir maye içməyin.
İstilik xəstəliyinin əlamətlərini görsəniz, bədən istiliyinizi aşağı salın və vəziyyətinizin isti vuruşa keçməsinin qarşısını alın.
İstilik krampları və ya istilik tükənməsi kimi daha az istiliklə əlaqəli fövqəladə hallarda, aşağıdakı addımlar bədən istiliyinizi aşağı sala bilər:
- Kölgəli və ya kondisionerli yerə gedin.
- Nəm çarşaf və ventilyatorla sərinləyin.
- Soyuq duş və ya vanna qəbul edin.
- Çoxlu maye içmək.
Şəkərli və ya spirtli içkilər içməyin: Bu içkilər bədəninizin hərarətinizi idarə etmə qabiliyyətinə təsir edə bilər. Həmçinin çox soyuq içkilər mədə kramplarına səbəb ola bilər.
