Sarılıq yeni doğulmuş körpələrdə çox rast gəlinən bir xəstəlikdir. Adətən həyatın ilk bir neçə günü və ya həftələrində baş verir. sarılıq hallarının əksəriyyəti heç bir xəstəlik və ya əlaqəli problemdən qaynaqlanmır və heç bir müalicə olmadan tez sağalır. Sarılıq bilirubin adlanan sarı maddə (piqment) nəticəsində yaranır. Qaraciyər, dalaq və sümük iliyi parçalanmış qırmızı qan hüceyrələrindən bilirubin istehsal edir. Daha sonra qaraciyər bilirubini nəcisə axan safra vasitəsilə bədəndən çıxarır. Sarılıq, bilirubin bədəndən kifayət qədər tez təmizlənmədikdə və qanda səviyyələr çox yüksəldikdə baş verir. Bilirubinin yığılması dəri və göz ağlarının sarı görünməsinə səbəb olur. Körpələrdə sarılığın iki əsas növü vardır:
Fizioloji sarılıq: Bu tip olduqca yaygındır. Hər 10 yeni doğulmuş körpədən altısına təsir edir. Fizioloji sarılıq bilirubin bədəndən kifayət qədər sürətlə çıxmadıqda baş verir. Çox vaxt, körpə təxminən 2 həftəlik olduqda öz-özünə keçir. Davam edərsə, müalicə tələb oluna bilər.
Patoloji sarılıq: İnfeksion, endokrin və ya genetik xəstəliklər kimi müxtəlif pozğunluqlar qaraciyərin bilirubini düzgün emal etməsinə mane ola bilər. Bu hallarda sarılığın səbəbini tapmaq və müalicə etmək lazımdır.
Uşaqlarda sarılıq nədən yaranır?
Hamiləlik zamanı ananın qaraciyəri körpənin bilirubini parçalayır. Doğuşdan sonra körpənin öz qaraciyəri bu işi öz üzərinə götürür. Sarılıq körpənin qaraciyəri əlavə bilirubini özbaşına çıxara bilmədiyi zaman meydana gəlir. Körpənin qaraciyəri yetişmədiyi üçün sarılıq olduqca yaygındır. Ancaq yeni doğulmuş uşaqların əksəriyyəti üçün bu, yalnız bir neçə gün və ya həftə çəkir. Bundan sonra, əksər körpələrin qaraciyəri bilirubini normal şəkildə emal edə və onu bədəndən çıxara bilər ki, yığılmasın və sarılığa səbəb olmasın.
Nadir hallarda uşaqlarda sarılıq daha ciddi sağlamlıq probleminin əlaməti ola bilər. Daha sonra səbəbi və düzgün müalicəni tapmaq üçün daha çox test tələb olunacaq. Davamlı sarılığa səbəb ola biləcək bəzi sağlamlıq problemlərinə aşağıdakılar daxildir:
Ana və körpə arasında qan qrupunun uyğunsuzluğu körpənin qırmızı qan hüceyrələrinin normaldan daha tez parçalanmasına və bilirubinin səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olur.
Oraqvari hüceyrə anemiyası və ya qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz (G6PD) çatışmazlığı kimi qan hüceyrəsi xəstəlikləri.
Adətən virus və ya bakteriyaların səbəb olduğu infeksiyalar (məsələn, sidik yollarının infeksiyası). Sarılıq həm də herpes simplex və ya sepsis kimi daha ciddi infeksiyanın simptom ola bilər.
Hansı Uşaqlar Sarılıq Riskindədir?
Bəzi körpələrdə digərlərindən daha çox sarılıq olur. Bu dövlətlərə aşağıdakılar daxildir:
Erkən doğuş: Körpə vaxtından əvvəl (37 həftədən əvvəl) doğulduğunda, qaraciyər bilirubini lazım olduğu qədər tez təmizləmək üçün kifayət qədər inkişaf edə bilməz.
Ana südü: Sarılıq xüsusilə körpənin yaxşı qidalanmaması və ya ananın kifayət qədər süd verməməsi səbəbindən ana südü ilə qidalandırmaqda çətinlik çəkən körpələrdə olur. Körpə ilk bir neçə gün və ya həftələrdə kifayət qədər ana südü almırsa, bilirubini təmizləmək üçün kifayət qədər bağırsaq hərəkəti edə bilməyəcək. Buna ana südü sarılığı deyilir.
Hələ tam başa düşülməyən səbəblərə görə, ana südünün özü bəzən sarılığa səbəb ola bilər. Ana südündəki bir şeyin bilirubinin daha yavaş işlənməsinə səbəb olduğu düşünülür. Buna ana südü sarılığı deyilir. O, adətən müşahidə oluna və bir neçə həftə və ya aydan sonra öz-özünə keçə bilər, lakin bilirubinin səviyyəsi çox yüksək olarsa, bəzi körpələrin sarılıq azalana qədər süni qida ilə qidalanması tələb oluna bilər.
Sarılığın simptomları hansılardır?
Sarımtıl dəri və gözlər: Bir barmağınızla körpənin alnına yumşaq bir şəkildə basın. Əgər sıxılan sahə sarı görünürsə, körpənizdə sarılıq ola bilər.
Tünd sidik: Normal körpə sidiyi açıq sarı və ya rəngsizdir.
Solğun nəcis: Butulka ilə qidalanan körpələrdə normal nəcis sarımtıl-yaşıl rəngdədir. Ana südü ilə qidalanan körpələrdə xardal sarısı nəcis olmalıdır. Ümumiyyətlə, normal nəcisin rəngi sarı, narıncı, yaşıl və ya qəhvəyi olur. Körpənin nəcisi boz, bej, ağ və ya solğun olmamalıdır.
Sarılığın diaqnostikası
Yeni doğulmuş körpələr xəstəxanadan və ya doğum mərkəzindən evə getməzdən əvvəlsarılıq üçün test edilməlidir. Sarılıq riski altında olan və ya adi haldan daha çox sarılıq keçirən körpələr bir neçə gündən sonra yenidən yoxlanılmalıdır. Körpəniz 2 həftədən sonra hələ də sarılıq yaşayırsa (ana südü ilə qidalanan uşaqlarda 3 həftəyə qədər gözlənilə bilər), həkiminiz sarılığın növünü və bunun nə olduğunu daha yaxşı başa düşmək üçün çox güman ki, “ümumi və birbaşa bilirubin” üçün qan testi təyin edəcək. . Bəzi mümkün testlər bunlardır:
Qan testi; qanda bilirubinin miqdarını ölçən test.
Dəri testi; dəridə bilirubini ölçmək üçün xüsusi işıqdan istifadə edən üsul.
Sarılığı necə müalicə etmək olar?
Fizioloji sarılıq (xəstəlik nəticəsində yaranmayan sarılıq) adətən iki həftə ərzində müalicə olunmadan keçir. Bu müddət ərzində bilirubinin səviyyəsinin yaxşılaşdığına əmin olmaq üçün körpənin qanının yoxlanılması tələb oluna bilər.
Bəzi körpələrin fototerapiya adlı müalicəyə ehtiyacı var. Bu, körpənin dərisini xüsusi bir parlaq mavi işığa məruz qoyur. Bu “bili işıqlar” əksər körpələr üçün çox təhlükəsizdir. İşıq dəridə kimyəvi reaksiyaya səbəb olur ki, bu da orqanizmin bilirubini sidik və nəcislə çıxarmasını asanlaşdırır. Bilirubinin səviyyəsindən asılı olaraq, fototerapiya bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər. Fototerapiya bilirubinin səviyyəsini kifayət qədər aşağı və ya tez bir zamanda aşağı salmazsa, ağır sarılıqdan əziyyət çəkən körpəyə mübadilə transfuziyası tələb oluna bilər (körpənin qanının bir hissəsi çıxarılır və donor qanı ilə əvəz olunur), lakin buna nadir hallarda ehtiyac duyulur.
Patoloji sarılıq (xəstəlik nəticəsində yaranan sarılıq) olan uşaqlar üçün ən yaxşı müalicə səbəbdən asılıdır. Patoloji sarılığın müxtəlif səbəbləri ola bilər və problemin nə olduğunu və necə müalicə olunacağını öyrənmək üçün bir neçə test tələb oluna bilər.
