Qlütenə qarşı dözümsüzlük

Gluten buğda, arpa və çovdarda olan bir proteindir. Bir şəxsdə qlütenə qarşı dözümsüzlük varsa (qlütenə qarşı həssaslıq, qlütenə qarşı allergiya), bu zülal mədə ağrısı, ishal və ya qaz kimi həzm sistemi problemlərinə səbəb ola bilər. Qlütenə qarşı dözümsüzlük (qlüten allergiyası) bəzən çölyak xəstəliyi ilə qarışdırılır və ya qida allergiyası hesab olunur. Ümumi qidalardan qaçınmaq hər üç xəstəlik üçün müalicə strategiyasıdır, lakin bu xəstəliklərin bir-birindən fərqli mexanizmləri var.

Çölyak Xəstəliyi, Qeyri-Çölyak Qlüten Həssaslığı və Qida Allergiyası: Fərq Nədir?

Gluten əsasən buğda, arpa və çovdarda olan bir proteindir. Çölyak xəstəliyi, immun reaksiyanın virus və ya bakteriya kimi yad maddələrə deyil, öz bədəninə yönəldiyi otoimmün bir vəziyyətdir. Çölyak xəstəliyi yalnız HLA-DQ2 və ya DQ8 adlı müəyyən genləri olan insanlarda inkişaf edə bilər. Əhalinin 30 faizi bu genləri daşıyır. Bu genlər olmadan çölyak xəstəliyi inkişaf edə bilməz, ancaq genlərə sahib olanların yalnız kiçik bir hissəsi çölyak xəstəliyini inkişaf etdirəcəkdir.

Çölyak xəstəliyi olanlarda gluten nazik bağırsaqda immun iltihabına səbəb olur. Müalicə olunmazsa, çölyak xəstəliyi, anemiya, xroniki yorğunluq, osteoporoz, pozulmuş dalaq, sonsuzluq, nevroloji xəstəliklər, dəri səpgiləri və xərçəng kimi bağırsaqdan kənar təzahürlərə səbəb ola bilər.

Çölyak xəstəliyi üçün qan testi var, lakin hər hansı bir test kimi 100% dəqiq deyil. Bu qan testi mənfi olsa belə, şəxsin çölyak xəstəliyinə və ya ailə tarixinə yüksək şübhəsi varsa, qastroenteroloqun endoskopiyaya ehtiyacı ola bilər.

Çölyak xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş şəxslər diyetlərində glutenin bütün formalarından tamamilə və daimi olaraq uzaq durmalıdırlar. Diyetisyen və ya diyetoloqun köməyi tövsiyə olunur.

Bəzi xəstələrdə çölyak xəstəliyinin əlamətləri var, lakin qan testləri və endoskopiyalar mənfi və ya normaldır. Bu vəziyyət çölyak olmayan qlüten həssaslığı adlanır. Semptomlar qarın ağrısı, şişkinlik, qaz, ishal, letarji və ya yorğunluq kimi çölyak xəstəliyinə bənzər ola bilər. Pəhrizdən qlüten çıxarıldıqda simptomlar yaxşılaşır və tərkibində qlüten olan qidalar yenidən daxil edildikdə geri qayıdır.

Gluten həssaslığının mövcudluğu mübahisəlidir, çünki bu xəstəlik üçün xüsusi bir test yoxdur. Bunun otoimmün xəstəlik olduğu düşünülmür və çölyak xəstəliyinin ağırlaşmaları ilə əlaqəli deyil.

Çölyak xəstəliyi və qlütenə qarşı həssaslıq qida allergiyasından tamamilə fərqlidir. Qida allergiyasında immunitet sistemi müəyyən bir qidaya həddindən artıq reaksiya verə bilər, ciddi və hətta həyat üçün təhlükə yaradan simptomlara səbəb ola bilər. Qida allergiyası olan xəstələrdə simptomlar qida qəbul edildikdən qısa müddət sonra (bir neçə dəqiqədən bir saata qədər) başlayır və ürtiker, nəfəs darlığı, başgicəllənmə və ya qusma ola bilər.

Bir qidaya alerjiniz ola biləcəyini düşünürsünüzsə, bir allerqoloqa müraciət etməlisiniz. Qidalara qarşı allergik reaksiyalar həyati təhlükə yarada biləcəyi üçün qida allergiyası olan insanlar qida tətiklərindən qaçmaqda çox diqqətli olmalıdırlar. Şiddətli qida allergiyanız varsa, özünüzlə bir adrenalin avtomatik injektor aparmağınız tövsiyə olunur.

Gluten tərkibli qidaları yeməkdə çətinlik çəkən və qlütensiz bir pəhriz izləyərkən yaxşılaşan bəzi insanlar çölyak xəstəliyindən daha çox ümumi qlüten həssaslığına sahib ola bilərlər.

Qlütenə qarşı dözümsüzlüyün diaqnozu (qlüten allergiyası)

Gluten həssaslığının heç bir biomarkeri müəyyən edilmədiyi üçün diaqnozu təsdiqləmək üçün edilə bilən xüsusi tibbi test yoxdur. Gluten həssaslığını təyin etmək üçün həm çölyak xəstəliyi, həm də buğda allergiyası istisna edilməlidir. Mənfi antikor testi və nazik bağırsaq biopsiyası çölyak xəstəliyini göstərir; Mənfi buğda allergiyası testləri allergiya ehtimalını istisna edəcək.

Diaqnozda diyetisyen tərəfindən təqib edilən eliminasiya pəhrizi, sonra özü tərkibli qidaların təkrar qəbulu və xəstənin simptomları müşahidə edilir. Bu üsul ən çox pəhrizdən qlüteni aradan qaldırmaq və ya azaltmaqla sağlamlığın yaxşılaşdığını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Özünüzə qarşı həssaslığın olduğunu düşünürsünüzsə, glutendən imtina etməzdən əvvəl diyetisyen və ya həkiminizlə məsləhətləşmək vacibdir.

Qlütenə qarşı dözümsüzlüyün müalicəsi (qlüten allergiyası)

Çölyak olmayan qlüten həssaslığının müalicəsi ilə bağlı elmi tədqiqatlar məhduddur. Bununla belə, ən yaxşı tövsiyə edilən müalicə özü olmayan pəhrizdir. Pəhriz qaydaları və qadağan olunmuş qidaların siyahısı üçün dietoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.
Gluten həssaslığının nəticədə çölyak xəstəliyinə səbəb olduğunu göstərən heç bir araşdırma yoxdur və bu hal hazırda qlütenlə əlaqəli pozğunluqlar sahəsində çalışan mütəxəssislər tərəfindən belə düşünülmür.

Qlutenə qarşı dözümsüzlük üçün qlütensiz pəhriz