İnsan qaşınması insan qaşınma gənəsi ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) tərəfindən dərinin invaziyası nəticəsində yaranır. Yetkin dişi qotur gənələri yaşadıqları dərinin üst qatına (epidermisə) girərək yumurta qoyurlar. Mikroskopik qaşınma gənəsi demək olar ki, həmişə yoluxmuş şəxslə birbaşa, uzunmüddətli, dəridən dəriyə təmasda olur. İşə yoluxmuş şəxs heç bir əlaməti olmasa belə, qaşınma xəstəliyini yaya bilər. İşğalın mənbəyi insanlardır; heyvanlar insanlara qotur yaymırlar.
Kim risk altındadır
Qotur, yoluxmuş şəxs tərəfindən asanlıqla ev təsərrüfatlarına və cinsi partnyorlara keçə bilər. Yetkinlərdə qaşınma tez-tez cinsi yolla əldə edilir.
Qotur bütün dünyada yayılmış bir xəstəlikdir; Bu, bütün irqlərdən və sosial təbəqələrdən olan insanlara təsir göstərir. Qaşınma bədənə və dəriyə yaxın təmasda olan sıx şəraitdə asanlıqla yayıla bilər. Qocalar evləri, uzunmüddətli baxım müəssisələri və həbsxanalar kimi müəssisələr tez-tez qaşınma xəstəliyinin baş verdiyi yerlərdir. Uşaq bağçaları da qaşınmaların yayıldığı bir sahədir.
Qotur
Bir şəxs ilk dəfə qaşınma gənəsinə yoluxduqda, simptomlar adətən infeksiyadan iki ay (2-6 həftə) sonra özünü göstərmir; lakin yoluxmuş şəxs bu müddət ərzində heç bir əlaməti olmasa belə, qaşınma xəstəliyini yaya bilər.
Bir şəxs əvvəllər qaşınma xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, simptomlar məruz qaldıqdan sonra daha tez (1-4 gün) görünür. İnfeksiyaya yoluxmuş şəxs, müvəffəqiyyətlə müalicə olunana və gənələr və yumurtalar məhv edilənə qədər, hətta simptomlar olmadan da qaşınma ilə yoluxa bilər.
Qoturun simptomları hansılardır?
Qotur, qaşınma və dəri səpgilərinin ən çox görülən simptomları parazitin zülallarına və nəcisinə həssaslıqdan (“allergik” reaksiyanın bir növü) səbəb olur. Güclü qaşınma, xüsusən də gecələr, qaşınmanın ən erkən və tez-tez rast gəlinən əlamətidir. Sızanağa bənzər, qaşınan “qotur döküntüsü” də tez-tez rast gəlinir. Qaşınma və qızartı bədənin əksər hissəsini təsir edə bilər və ya ümumi sahələrlə məhdudlaşa bilər, məsələn:
- Barmaqlarınızın arasında,
- Bilək,
- Dirsək,
- Qoltuqaltı,
- Penis,
- Məmə,
- Bel,
- Omba,
- Çiyin.
Körpələrdə və çox gənc uşaqlarda baş, üz, boyun, xurma və ayaqlar adətən təsirlənmiş bölgədir, lakin adətən böyüklər və daha yaşlı uşaqlar təsirlənmir.
Bəzən dəridə kiçik yuvalar görünür. Bunlara qadın qaşınma gənələrinin dərinin səthi altında tunel açması səbəb olur. Bu yuvalar dəri səthində kiçik qaldırılmış və əyri, bozumtul, ağ və ya qara rəngli xəttlər kimi görünür. Bu yuvaları tapmaq çətin ola bilər, çünki gənələrin sayı adətən az olur (adam başına cəmi 10-15 gənə). Onlar ən çox barmaqlar arasında, bilək, dirsək və ya dizdəki dəri qıvrımlarında və penis, sinə və ya çiyinlərdə olur.
Qotur müalicə edilməzsə nə baş verir?
Qoturun güclü qaşınması dəri yaralarına səbəb ola biləcək qaşınmaya səbəb olur. Yaralar bəzən dəridə Staphylococcus aureusvə ya beta-hemolitik streptokok kimi bakteriyalarla yoluxur. Bəzən bakterial dəri infeksiyası post-streptokokkqlomerulonefritadlı böyrəklərin iltihabına səbəb ola bilər.
Shell (Norveç) qaşınması
Xərçəngli qaşınma qoturun ağır formasıdır və qoturun yaşlılara, immuniteti zəif olanlara və ya qaşınmanın qarşısını alan xəstələrə (onurğa beyninin zədələnməsi, iflic, hissiyyatın itirilməsi, əqli zəiflik) təsir edə bilər. Xərçəngli qaşınma dəridə çoxlu gənə ola bilən veziküllər və qalın qabıqlarla xarakterizə olunur. Qabıqlı qaşınma xəstənin immun statusunun dəyişməsi və ya nevroloji vəziyyətinə görə qaşınmaya bilər. Qabıqlı qoturlu insanlar çox yoluxucu olurlar, çünki onlar çoxlu sayda (2 milyona qədər) gənə ilə yoluxurlar. Qabıqlı qaşınması olan insanlar xarakterik səpgi və ya qaşınma kimi qaşınmanın adi əlamətlərini və simptomlarını göstərməyə bilər.
Qoturun diaqnozu necə
Qoturun infestasiyası diaqnozu adətən səpgilərin vərdiş halına salınmasına və yayılmasına və çuxurların olmasına əsaslanır.
Mümkün olduqda, qaşınma diaqnozu gənə, gənə yumurtası və ya nəcis maddəsini (scybala) müəyyən etməklə təsdiqlənməlidir. Bu, iynənin ucundan istifadə edərək gənəni yuvasının ucundan diqqətlə çıxarmaqla və ya gənə, yumurta, gənə nəcisi (scybala) üçün mikroskop altında araşdırmaq üçün dəri qırıntısı almaqla edilə bilər. Ancaq gənə, yumurta və ya nəcis tapılmasa da, insan yoluxa bilər. Əks halda sağlam yoluxmuş fərddə 10-15 gənədən az ola bilər.
Qatürü necə müalicə etmək olar
Ümumi ehtiyat tədbirləri
Yadda saxlamaq lazımdır ki, insan ilk dəfə qaşınma xəstəliyinə tutulduqda, adətən heç bir əlamət göstərmir. Semptomların infestasiyadan sonra inkişafı adətən 4-8 həftə çəkir; lakin bu müddət ərzində hələ də qaşınma yaya bilərlər.
Müalicə yoluxmuş şəxsə əlavə olaraq, ev təsərrüfatlarının üzvləri və cinsi əlaqədə olanlar, xüsusən də yoluxmuş şəxslə uzun müddət birbaşa dəri təması olanlar üçün tövsiyə olunur. Əvvəlki ayda yoluxmuş şəxslə uzun müddətli birbaşa dəri təması ilə həm cinsi, həm də yaxın şəxsi əlaqə araşdırılmalı və müalicə edilməlidir. Yenidən infeksiyanın qarşısını almaq üçün bütün insanlar eyni vaxtda müalicə edilməlidir. Müalicədən üç gün əvvəl yoluxmuş şəxslər və ya onların yaxın təmasları (yuxarıda göstərildiyi kimi) tərəfindən istifadə edilən yataq dəstləri, paltarlar və dəsmallar yuyulmalıdır. isti su və isti quruducuda yıxılır. ən azı 72 saat quru təmizlənməli və ya plastik torbada saxlanmalıdır. Qotur gənələri adətən insan dərisindən 2-3 gün qalmır.
İnsektisid spreyləri və fumiqantların istifadəsi tövsiyə edilmir.
Qoturun müalicəsində istifadə olunan dərmanlar
Qoturun müalicəsi üçün istifadə edilən məhsullar qaşınma adlanır, çünki onlar qoturu öldürürlər, bəziləri gənə yumurtalarını da öldürür. İnsanların qaşınmasını müalicə etmək üçün istifadə edilən qaşınma öldürücüləri yalnız həkim resepti ilə əldə edilir. Qoturun müalicəsi üçün heç bir “reseptsiz” məhsul sınaqdan keçirilməyib və təsdiqlənməyib. Qutuda və ya etiketdə olan təlimatlara həmişə diqqətlə əməl edilməlidir. Müəyyən bir dərmanı necə istifadə edəcəyinizə əmin deyilsinizsə, həmişə həkim və ya əczaçı ilə danışın.
Qoturun müalicəsində istifadə edilən losyon və ya krem boyundan ayaq və ayaq barmaqlarına qədər bədənin bütün hissələrinə çəkilməlidir. Bundan əlavə, körpələrin və azyaşlı uşaqların müalicəsi zamanı qaşınma üçün losyon və ya krem uşağınızın bütün baş və boynuna sürtülməlidir, çünki qaşınma uşağınızın üzünə, baş dərisinə və boynuna və bədəninin qalan hissələrinə təsir göstərə bilər.
Qoturun simptomları gənələrə və onların ifrazatına (scybala) qarşı yüksək həssaslıq reaksiyası (allergiya) ilə bağlı olduğundan, bütün gənə və yumurtalar öldürülsə belə, müalicədən sonra qaşınma bir neçə həftə davam edə bilər.
Müalicədən 2-4 həftə sonra hələ də qaşınma varsa və ya yeni yuvalar, sızanaq kimi səpgilər görünməyə davam edərsə, təkrar müalicə tələb oluna bilər.
Yoluxmuş dəri yaraları həkim tərəfindən təyin olunan müvafiq antibiotiklə müalicə edilməlidir.
***Qabıqlı qoturlu şəxslər və onların yaxın təmasları, o cümlədən ev təsərrüfatları, epidemiyaların qarşısını almaq üçün təcili və aqressiv müalicə edilməlidir. İnstitusional epidemiyalara nəzarət etmək çətin ola bilər və sürətli, aqressiv və davamlı cavab tələb edir.
Xərçəngkimili qaşınma xəstəsinin istifadə etdiyi otaqlar istifadədən sonra hərtərəfli təmizlənməli və tozsoranla təmizlənməlidir.
