Sinir borusu qüsurları (həmçinin NTD adlanır) beyin və onurğa beyninin anadangəlmə qüsurlarıdır. Doğuş qüsurları doğuş zamanı mövcud olan sağlamlıq vəziyyətidir. Bədənin bir və ya bir neçə hissəsinin formasını və ya funksiyasını dəyişdirirlər. Doğuş qüsurları ümumi sağlamlıq, bədənin necə inkişaf etdiyi və ya bədənin necə işlədiyi ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Körpənin sinir borusu normal olaraq kiçik, düz bir zolaq kimi başlayır və hamiləliyin ilk ayının sonunda boruya çevrilir. Boru tamamilə bağlanmazsa, NTD baş verə bilər. NTD-lər körpələr üçün ciddi problemlərə, o cümlədən ölümə səbəb ola bilər.
NTD növləri hansılardır?
Ən çox yayılmış iki NTD onurğanın bifida və anensefaliyadır. Körpənizdə onurğanın bifidası varsa, onurğanın kiçik sümükləri tam bağlanmır və onurğa beyninin bir hissəsi onurğadan çıxır. Spina bifida olan uşaqların ayaqları iflic ola bilər (hərəkət edə bilmir) və sidik kisəsini və bağırsaqlarını (tualetə getmək) idarə etməkdə problemlər ola bilər. Spina bifidanın daha yüngül formaları uşaqlar üçün daha az problem yarada bilər.
Anensefali ən ağır NTD-lərdən biridir. Beyni meydana gətirən sinir borusunun yuxarı hissəsi tam bağlanmadıqda anensefaliya baş verir. Bu vəziyyətdə olan körpələrdə beyin, kəllə və baş dərisinin böyük hissələri yoxdur və doğuşdan sağ çıxa bilmirlər. Qızlarda anensefaliyaya oğlanlara nisbətən 3 dəfə çox rast gəlinir. Hamiləliyin əvvəlində və ondan əvvəl fol turşusu qəbulu körpənizdə NTD-nin qarşısını almağa kömək edə bilər. Fol turşusu bədəninizin hər hüceyrəsinin normal böyümə və inkişaf üçün ehtiyac duyduğu B vitaminidir.
NTD-lərə nə səbəb olur?
NTD-lərə nəyin səbəb olduğu dəqiq məlum deyil. Mütəxəssislər bu vəziyyətin genetika ilə bağlı ola biləcəyini düşünürlər. Bu o deməkdir ki, NTD genlər vasitəsilə valideynlərdən uşaqlara keçə bilər. Genlər bədəninizin böyüməsi, görünüşü və işləməsi üçün təlimatlar saxlayan bədən hüceyrələrinizin bir hissəsidir. NTD-lərə ətrafınızdakı şeylər də səbəb ola bilər. Ətrafınızdakı bəzi dərmanlar, siqaret tüstüsü, hava çirkliliyi və qurğuşun kimi bəzi şeylər hamiləliyə zərər verə bilər.
Neyral boru qüsurları necə diaqnoz qoyulur?
Əgər uşaq spina bifida kimi sinir borusu qüsuru ilə doğulubsa, uşaq neyrocərrahının hərtərəfli müayinəsi ən yaxşı müalicə variantını təyin etməyə kömək edə bilər. Uşağınızın həkimi hərtərəfli fiziki müayinə keçirəcək, ətraflı ailə və xəstə tarixini soruşacaq və MRT və ya ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək onurğanın görüntülənməsini sifariş edəcək.
Neyral boru qüsurlarının müalicəsi
İdeal müalicə yanaşması digərləri arasında uşaq neyrocərrahları, uşaq nevroloqları və uşaq uroloqları da daxil olmaqla, sinir borusu qüsurları olan uşaqların işlərinin nəzərdən keçirilməsində çoxsaylı təcrübəni əhatə edir.
Sinir borusu qüsurları əməliyyatı
Əməliyyatın məqsədi fiziki qüsuru düzəltməkdir. Uşağın onurğa beyni dəri ilə təmasda olarsa, infeksiya və nevroloji çatışmazlıqların qarşısını almaq üçün erkən cərrahi təmir vacibdir. Bağlanmış onurğa beyni sindromu halında, uşaq neyrocərrahı ligamentin sərbəst buraxılması üçün əməliyyat keçirəcək. Sinirlərin içərisində dolaşıq yağ sahələri varsa, uşaq neyrocərrahı onları da əməliyyat zamanı çıxaracaq. Əməliyyatdan sonra uşağın sağalmasını izləmək üçün sonrakı qayğı son dərəcə vacibdir.
Doğumdan əvvəl körpənizdə NTD olub-olmadığını öyrənə bilərsiniz?
Bəli edə bilərsiniz. Körpənizin NTD riskinin yüksək olub-olmadığını öyrənmək üçün skrininq testləri adlanan prenatal testlər (hamiləlik dövründə keçirdiyiniz tibbi testlər) ola bilər. NTD üçün skrininq testlərinə aşağıdakılar daxildir:
Ana qanının skan edilməsi (həmçinin dördlü skan deyilir): Bu, qanınızdakı dörd maddəni ölçdüyü üçün dördlü ekran adlanır. Test hamiləliyin 15-22 həftələri arasında aparılır.
Ultrasəs: Bu test körpənizin ana bətnində olan şəklini göstərmək üçün səs dalğaları və kompüter ekranından istifadə edir.
Əgər skrininq testi NTD riskinin artdığını göstərirsə, həkiminiz körpənizdə NTD olduğundan əmin olmaq üçün diaqnostik test tövsiyə edə bilər. NTD üçün diaqnostik testlərə aşağıdakılar daxildir:
Amniosentez: Bu testdə həkiminiz körpənizdə NTD kimi anadangəlmə qüsurları yoxlamaq üçün ana bətnində körpənizin ətrafından bir az amniotik maye götürür. Bu testi hamiləliyin 15-20 həftələri arasında edə bilərsiniz.
Körpənizin kəllə və onurğasının ətraflı ultrasəsi də istifadə edilən testlər arasındadır.
