Psoriasis xroniki, immun vasitəli və ümumi bir xəstəlikdir. Ümumi psoriaz hadisələrinin üçdə biri uşaqlardır. Uşaqlarda sedef xəstəliyinin simptomları böyüklərdəki simptomlardan fərqli ola bilər. Ayrıca uşaqlarda görülən bu xəstəlik bəzi sağlamlıq problemlərini də gətirə bilər.
Psoriasis nədir?
Psoriasis həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda oynaqlara, dəriyə, dırnaqlara təsir edən ümumi bir xəstəlikdir. İmmunitet vasitəsi ilə iltihablı xəstəlik olan sedef xəstəliyinin uşaqlarda tezliyi son 50 ildə artmaqdadır. Bu artımda bəzi ekoloji tetikleyici faktorların təsirli olduğu düşünülür. Müxtəlif intensivliklərdə özünü göstərən sedef xəstəliyi həyat keyfiyyətinə azaldıcı təsir göstərir. Ancaq sedefli uşaqlarda, olmayan uşaqlarla müqayisədə; piylənmə, diabet, hipertoniya, romatoid artrit, Crohn xəstəliyi və psixiatrik pozğunluqların da inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Buna görə də sedef xəstəliyinin erkən diaqnozu və müalicəsi çox mühüm yer tutur.
Psoriasis tezliyi nədir?
Psoriazın tezliyi yaşa, cinsə və coğrafi mövqeyə görə dəyişə bilər. Psoriasisli yetkinlərin təxminən 30-50% -nin 20 yaşından əvvəl psoriaz inkişaf etdirdiyi düşünülür. Bəzi tədqiqatlar göstərmişdir ki, qadınlarda sedef xəstəliyinə tutulma halları 20 yaşdan kiçik kişilərə nisbətən daha sürətli artmaqdadır. Uşaqlarda sedef xəstəliyi 1970-2000-ci illər arasında iki dəfədən çox artmışdır. Bu artımın arxasında bəzi tetikleyici amillərin olduğu bildirilir. Bu amillər; stress, infeksiyalar, obezite kimi bəzi vəziyyətlər. Tətikləyici olduğu düşünülən digər amillərə dəri travması, dəri qıcıqlanması və Crohn xəstəliyi daxildir.
Psoriasis simptomları və psoriazın növləri
Uşaqlarda sedef xəstəliyinin tipik görünüşü böyüklərdəki simptomlardan fərqli ola bilər. Uşaqlarda baş verən simptomlar ümumiyyətlə üz və qıvrım bölgələrində olur. Ancaq simptomlar bədənin hər hansı bir hissəsində baş verə bilər. Gənc uşaqlarda adətən uşaq bezi nahiyəsində meydana gələn uşaq bezi döküntüsü simptomlardan biridir.
Psoriazın bəzi növləri var. Bu növlərdən bəziləri bunlardır:
Xroniki lövhə
Xroniki lövhə psoriazı uşaqlarda və böyüklərdə ən çox görülən sedef növüdür. Semptomların dərəcəsi insandan insana fərqlidir və baş dərisi, üz, dirsək və diz səthləri ilk təsirlənən bölgələrdir.
Quttat
Uşaqlarda ikinci ən çox görülən sedef növü guttat psoriazıdır. Onlar guttat psoriazını beta-hemolitik streptokok və ya virus infeksiyası ilə yoluxduqdan təxminən 2 həftə sonra gövdədə papüllərin çıxdığı sedef xəstəliyinin kəskin forması kimi təyin etdilər.
Püstülar
Püstüler sedef çox yaygın bir növ deyil, uşaqların kiçik bir hissəsini təsir edir. Uşaqların yalnız 1,0-5,4% -ində baş verir. Püstüler psoriaz qızdırma və halsızlıq kimi simptomlarla da müşayiət oluna bilər. Püstüler psoriaz daha çox böyüklərdə rast gəlinir.
Sedef xəstəliyinin daha az yayılmış digər alt növlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Əks,
- Palmoplantar,
- İzolyasiya olunmuş üz psoriazı,
- Xətti,
- Eritrodermik psoriaz (bədənin demək olar ki, 90%-ni tutur və çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Uşaqlarda nadir hallarda rast gəlinir).
Sedef xəstəliyinin diaqnostikası
Psoriasisdə diaqnoz klinik əlamətlərə əsaslanır. Klinik əlamətləri təsdiqləmək üçün biopsiya edilə bilər. Bundan əlavə, digər xəstəlikləri istisna etmək və diferensial diaqnoz qoymaq üçün bəzi testlər edilə bilər. Diaqnozda istifadə olunacaq üsullar insanın simptomlarına və mövcud vəziyyətinə görə dəyişə bilər.
Sedef xəstəliyinin müalicəsi
Uşaqlarda sedef xəstəliyini müalicə etmək nisbətən çətin ola bilər. Bu nöqtədə tətbiq olunacaq müalicənin tam və düzgün tətbiq edilməsi çox vacibdir. Müalicəni izləmək üçün müəyyən aralıqlarla müayinə olunmaq lazım ola bilər. Müalicənin düzgün tətbiq edilməsində xəstə və ailəsinin müalicə ilə bağlı maarifləndirilməsi də təsirlidir. Yerli müalicələr ümumiyyətlə sedef xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur.
Topikal və digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:
- Topikal kortikosteroidlər,
- Vitamin D analoqları tək və yerli kortikosteroidlərlə birlikdə
- Fototerapiya,
- Sistemik müalicələr və bioloji agentlər,
- Metotreksat,
- Siklosporin.
