Sarılıq yeni doğulmuş dəri və göz ağlarının sarı rəngidir. Körpənin qanında bilirubinin çox olduğuna işarədir. Yenidoğulmuşlarda sarılıq adətən həyatın ilk 5 günündə baş verir. Körpələrin əksəriyyətində yüngül sarılıq olur. Adətən yaxşılaşır və ya heç bir problem yaratmadan bir-iki həftə ərzində öz-özünə yox olur. Ancaq sarılıq ciddi qəbul edilməlidir. Nadir hallarda, bilirubin səviyyəsi yüksək olaraq qalırsa və müalicə olunmazsa, bu, kernikterus adlanan beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu, ömürlük ciddi problemlərə səbəb ola bilər.
Neonatal Sarılığın Səbəbləri
Doğuşdan sonra körpənin bilirubinin səviyyəsinin bir qədər yüksək olması normaldır. Uşaq ana bətnində böyüdükcə, plasenta bilirubini körpənin bədənindən çıxarır. Körpə dünyaya gəldikdən sonra, körpənin qaraciyəri bu işi görməyə başlayır və bunun səmərəli şəkildə yerinə yetirilməsi üçün müəyyən vaxt lazımdır. Yenidoğulmuşların əksəriyyətinin dərisində sarılıq və ya sarılıq var. Buna fizioloji sarılıq deyilir. Körpənin 2 ilə 4 günlük olduğu zaman müşahidə olunur. Çox vaxt problem yaratmır və 2 həftə ərzində keçir. Ana südü ilə qidalanan yenidoğulmuşlarda iki növ sarılıq müşahidə oluna bilər. Hər iki növ ümumiyyətlə zərərsizdir.
Əmizdirmə sarılığı,ana südü ilə qidalanan körpələrdə həyatın ilk həftəsində baş verir. Körpələrin zəif ana südü ilə qidalanması və ya ana südünün yavaş çatdırılması səbəbindən susuz qalma ehtimalı daha yüksəkdir.
Ana südü sarılığı bəzi sağlam, ana südü ilə qidalanan körpələrdə həyatın 7-ci günündən sonra baş verə bilər. Çox güman ki, 2-ci və 3-cü həftələrdə zirvəyə çatacaq, lakin aşağı səviyyələr bir ay və ya daha çox davam edə bilər. Problem ana südündəki maddələrin qaraciyərdə bilirubinin parçalanmasına necə təsir etməsindən qaynaqlana bilər. Ana südü sarılığı ana südü ilə qidalanan sarılıqdan fərqlidir.
Körpənin bədəndə dəyişdirilməsi lazım olan qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artıran bir vəziyyət varsa, məsələn, yenidoğulmuşlarda ağır sarılıq baş verə bilər:
- Qan hüceyrələrinin anormal formaları (məsələn, oraqvari hüceyrə anemiyası),
- Ana və körpə arasında qan qrupu uyğunsuzluğu (Rh uyğunsuzluğu və ya ABO uyğunsuzluğu),
- Çətin doğuş nəticəsində baş dərisi altında qanaxma (sefalohematoma)
- Gestasiya üçün kiçik körpələrdə və bəzi əkizlərdə daha çox rast gəlinən qırmızı qan hüceyrələrinin yüksək səviyyələri
- İnfeksiya,
Ferment adlanan bəzi vacib zülalların olmaması.
Uşağın orqanizmindən bilirubini çıxarmağı çətinləşdirən şeylər daha ağır sarılığa səbəb ola bilər, o cümlədən:
- Bəzi dərmanlar,
- Doğuş zamanı mövcud olan infeksiyalar, məxmərək, sifilis və başqaları
- Kistik fibroz və ya hepatit kimi qaraciyər və ya öd yollarını təsir edən xəstəliklər
- Aşağı oksigen səviyyəsi (hipoksiya),
- İnfeksiyalar (sepsis),
- Bir çox fərqli genetik və ya irsi pozğunluqlar,
- Çox erkən (vaxtından əvvəl) doğulan körpələrdə sarılığa daha çox rast gəlinir.
Sarılığın əlamətləri hansılardır?
Sarılıq dərinin saralmasına səbəb olur. Adətən üzdən başlayır, sonra sinə, qarın nahiyəsinə, ayaqlara və ayaq altlarına doğru enir. Bəzən şiddətli sarılıq olan körpələr çox yorğun və qidasız ola bilər. Sarı rəng ilk dəfə körpənin üzündə və sinəsində görünür, adətən doğumdan 1-5 gün sonra.
Yenidoğulmuşlarda sarılıq diaqnozu necə qoyulur?
Körpənizin həkimi fiziki müayinə keçirəcək və sizə körpənizin sağlamlığı ilə bağlı bəzi suallar verəcək. Daha sonra həkiminiz körpənizin müalicəyə ehtiyacı olub olmadığını öyrənmək üçün bilirubin üçün qan testi edə bilər. Həkiminiz həmçinin sarılığa səbəb ola biləcək bəzi şərtləri istisna etmək üçün müxtəlif testlər edə bilər.
Neonatal sarılığı necə müalicə etmək olar?
Bilirubinin səviyyəsi yeni doğulmuş körpələr üçün normadan yuxarı olarsa, körpənizin müalicəyə ehtiyacı olacaq. Sarılığın müalicəsi üçün xüsusi işıq altında yerləşdiriləcək. Buna fototerapiya deyilir. Dəri işığı udur, bu da bilirubini dəyişdirir ki, bədən ondan daha asan xilas ola bilsin. Müalicə adətən xəstəxanada aparılır. Körpənizi günəşə və ya pəncərənin altına qoyaraq sarılığı müalicə etməyə çalışın.cəhd etmə. Sarılığın təhlükəsiz müalicəsi üçün xüsusi şüalar və idarə olunan mühitlər həmişə lazımdır. Əgər sarılıq sağlamlıq problemindən qaynaqlanırsa, körpənizin başqa müalicəyə ehtiyacı ola bilər. Məsələn, Rh uyğunsuzluğundan yaranan ağır sarılıqdan əziyyət çəkən körpəyə qan köçürülməsi lazım ola bilər.
