Yetkinlərdə görülən qida reaksiyaları ilə tez-tez qarşılaşırıq. Yetkinlərdə qida reaksiyaları IgE-dən asılı, qeyri-IgE-dən asılı olmayan, həm IgE, həm də qeyri-IgE-dən asılı olmayan və qeyri-IgE-dən asılı olmayan və qeyri-immunoloji qida dözümsüzlüyü səbəbindən inkişaf edə bilər. IgE səbəbiylə 4 fərqli qida allergiyası var. Bu dörd fərqli qida allergiyası fərqli simptomlarla özünü göstərir. Bu yazıda IgE səbəbiylə qida allergiyası növlərini sizin üçün yazdıq.
IgE səbəbiylə qida allergiyasının növləri hansılardır?
Allergik şoka səbəb olan qida allergiyası,
Məməli ətlərində gecikmiş allergik şok əlamətləri göstərən qida allergiyası,
İdman və allergik şok nəticəsində yaranan qida allergiyası,
Ağızdan allergiya sindromu.
Allergik şoka səbəb olan qida allergiyası
Birinci və ən çox yayılmış qida allergiyasının tipik anafilaktik növüdür. Bu reaksiyalar potensial olaraq həyat üçün təhlükə yaradır və allergik qida qəbulu ilə sürətli başlanğıc (3 saat ərzində) ilə xarakterizə olunur və bunlara ürtiker, anjioödem, bronxospazm, ürəkbulanma, qusma, bəzən ishal və ağır hallarda hipotenziya, huşsuzluq və başgicəllənmə daxildir. şoka (anafilaktik şok).
Allergik şokun gecikmiş əlamətləri ilə məməli ətlərinə reaksiya ilə qida allergiyası
Qida allergiyasının ikinci növü məməli ətlərinə gecikmiş anafilaktik reaksiyadır. Allergen epitop α-galdır, adətən qeyri-ilkin məməli zülallarında ifadə olunan karbohidratdır; bu hallar a-gal allergiyası a-gal sindromu adlanır və bu allergiyası olan xəstələrdə xərçəng əleyhinə dərman setuksimabına ciddi reaksiyalar yarana bilər. A-gal sindromu artan bir vəziyyətdir və tək ulduz gənəsi tərəfindən gənə dişləməsi ilə ikincildir. Allergiyanın bu unikal növü ilk dəfə ABŞ-ın cənub ştatlarında təsbit edilib, burada tək ulduz gənələrinə və çiggerlərə məruz qalıb və bütün dünyada getdikcə daha çox məlumat verilir. Avstraliya, Avropa və ABŞ da daxil olmaqla dünyanın bir çox yerindən sübutlar var ki, bu allergik reaksiyanın əsas səbəbi 10 gün və ya daha çox qaşınma yarada bilən gənə dişləmələridir.
A-gal sindromunun diaqnozu mürəkkəbdir və mal, donuz və quzu əti üçün xüsusi IgE-nin olması və toyuq üçün mənfi IgE testi ilə dəstəklənən qırmızı ət yeməkdən sonra gecikmiş allergiya və ya anafilaksiyanın ətraflı tarixi ilə qoyulur. hinduşka və balıq. Dəri prick testləri adətən mənfi olur, lakin intradermal test müsbət ola bilər.
IgE-nin A-gal testi bəzi akademik mərkəzlərdə edilə bilər. Bu vəziyyətin idarə edilməsi həm qırmızı ətin həzm olunmasına, həm də gənə dişləməsinin qarşısının alınmasına əsaslanan ətraflı təhsildən ibarətdir. Çünki bir daha gənə dişləmələrinə məruz qalmadıqda bu allergiya zamanla azala bilər.
3. Məşqlə tetiklenen qida səbəbiylə allergik şok inkişaf etdirən qida allergiyası
IgE vasitəçiliyi ilə qida reaksiyalarının üçüncü növü qidadan qaynaqlanan, məşqlə bağlı anafilaksiyadır. Sadəcə qida alerjenini həzm etmək və qısa müddət ərzində məşq etmək, adətən qaçış kimi güclü məşq, lakin sürətli gəzinti simptomları tetikleyebilir. Bu qida üçün IgE nümayiş etdirilməlidir. Bu yaxınlarda müəyyən edilmişdir ki, bəzi hallarda məşq hücumları tətikləyən yeganə amil deyil. Bəzi xəstələrdə yüksək spirt və ya asetilsalisil turşusu qəbulu kimi digər böyümə faktorları ilə birlikdə əhəmiyyətli miqdarda günahkar qidanın qəbulu istirahətdə IgE vasitəçiliyi ilə əlaqəli simptomlara səbəb ola bilər. Buna görə də, qida ilə induksiya edilən məşqdən qaynaqlanan anafilaksiya daha dəqiq şəkildə ağırlaşdırıcı amillərin mövcudluğunda simptomların inkişaf etdiyi qida allergiyasının bir növü kimi xarakterizə olunur, lakin məşq bütün hallarda əsas amildir. Beləliklə, diaqnoz və müalicə daha mürəkkəb olur.
Bütün bu reaksiyalar anafilaksiyaya səbəb olduğu üçün həyat üçün də təhlükə yarada bilər. Bütün bu xəstələr bir allerqoloq tərəfindən qiymətləndirilməli və təsadüfi məruz qalmaların qarşısının alınması və müalicəsi, o cümlədən SIE-nin istifadəsi ilə bağlı yaxşı təlim keçməlidirlər.
4. Ağızdan allergiya sindromu
Dördüncü vəziyyət, PFAS adlanan oral allergiya sindromudur. Oral allergiya sindromu aeroallergenlər və qida arasında çarpaz reaksiya nəticəsində yaranır. Allergiyanın bu növü həm də FA tip 2 adlanır və tez-tez təzə meyvə və ya tərəvəz yeməkdən sonra qaşınma və nadir hallarda orofaringeal bölgə ilə məhdudlaşan yüngül şişkinlik əlamətləri kimi özünü göstərir. Sindromun ağcaqayın poleni (Bet v1) kimi polen allergenlərinə qarşı həssaslıqla başladığına inanılır. Bet v1 (profil) ağcaqayın polenində bol olan istiliyə davamlı zülaldır. Aktin filamentlərinin tələb olunan istiqamətdə seçici polimerləşməsində mühüm rol oynayır. Əksər bitkilər tərəfindən paylaşılan uğurlu polen formalaşması və yayılması üçün vacib elementdir. Bu alerjen alma, armud və şaftalı kimi bir çox meyvədə olan allergenlərlə çarpaz reaksiya verir. Ağızdan allergiya sindromunun başqa bir nümunəsi yovşan poleninin kərəvizlə çarpaz reaksiya verməsidir. Bu zülallar mədə fermentlərinə həssasdır və insanı sistemik simptomlardan qoruyur. Eynilə, bu zülallar istiliyə həssasdır. Buna görə xəstələr heç bir simptom olmadan bişmiş meyvə və ya tərəvəzin qəbuluna dözə bilərlər.
Bir sorğuda oral allergiya sindromu böyüklərdə ən çox görülən yeni başlayan qida allergiyası olaraq bildirilmişdir. Bu, sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyətinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə əlaqələndirilir. Molekulyar səviyyədə oral allergiya sindromuna səbəb olan ən çox yayılmış allergenlər PR10 zülalları və profilinlərdir. PR10 Rosaceae ailəsinin şaftalı, alma, armud və albalı kimi növlərində olur. Nadir olsa da, alma və şaftalı kimi təzə meyvələrə qarşı allergiya həyati təhlükə yarada bilər və anafilaksiyaya səbəb ola bilər. Bu, çarpaz reaktiv zülal istiliyə və fermentlərə davamlı olan lipid ötürmə zülalı olduqda baş verir. Lipid transfer zülalına qarşı allergiya daha çox Avropa, Aralıq dənizi regionunda qeydə alınıb. Ağızdan allergiya sindromunun diaqnozu tipik klinik görünüşlə qoyulur və meyvə və ya tərəvəzə təzə qida prick testi və çarpaz reaktiv tozcuqlara qarşı həssaslıq sübutu ilə təsdiq edilə bilər.
Eozinofiliya ilə mədə-bağırsaq problemləri
Eozinofiliya ilə əlaqəli mədə-bağırsaq pozğunluqları IgE vasitəçiliyi və qeyri-IgE vasitəçiliyi ilə əlaqəli mexanizmlərdən yarana bilər. Bu cür problemlər mədə-bağırsaq traktına aiddir. Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının biopsiyalarında eozinofillərin artması ilə xarakterizə olunur.
Eozinofilik ezofagit adlanan vəziyyəti yemək borusunun eozinofillər adlanan qan hüceyrələri ilə iltihabı kimi düşünə bilərsiniz. Eozinofiliya ilə bağlı mədə-bağırsaq problemləri göstərir ki, o, 2-ci tip köməkçi T hüceyrələrinin iltihabı nəticəsində yaranan qidaya iltihablı reaksiyaya əsaslanır və həm IgE-vasitəçiliyi, həm də qeyri-IgE-vasitəçiliyi olmayan komponentləri əhatə edir. Bununla belə, dəqiq patofizyoloji hələ məlum deyil. EoE xəstələri tez-tez uzun müddət davam edən mütərəqqi disfagiyadan əziyyət çəkirlər və qida təsirindən əziyyət çəkə bilərlər.
Eozinofillər tərəfindən özofagusun iltihabı ilə özünü göstərən eozinofilik ezofagitin diaqnozu üçün mövcud tövsiyələrə proton pompası inhibitorları terapiyasına cavab verməyən özofagus disfunksiyasının əlamətləri və özofagus biopsiyalarında eozinofillərin artan sübutları daxildir. Eozinofilik ezofagitli xəstələrin böyük əksəriyyətində allergik rinit, astma, IgE ilə əlaqəli qida allergiyası kimi digər atopik xəstəliklər var. Yetkinlərdə eozinofilik ezofagit ilə əlaqəli ən çox yayılmış qida süd, sonra buğda və yumurtadır. Müalicə tetikleyici qidaların müəyyən edilməsinə əsaslanır. Bunun üçün adətən xəstənin şübhələndiyi ən çox yayılmış qidalar və qida maddələri xaric edildikdən sonra təkrar endoskopiya və biopsiya tələb olunur, ardınca qida maddələrinin yenidən tətbiqi tələb olunur. Endoskopiya və biopsiya zəruridir, çünki simptomlar həmişə patoloji ilə əlaqəli deyil. Əksər hallarda xəstələr budesonid və ya flutikazon kimi oral qəbul edilən topikal steroidlərlə də müalicə olunurlar. Biologiya ilə bağlı araşdırmalar davam edir.
Digər qida allergiyası reaksiyaları
Bundan əlavə, qeyri-IgE mexanizmi ilə inkişaf edən qida zülalının səbəb olduğu enterokolit sindromu və qeyri-IgE və qeyri-immunoloji qida dözümsüzlüyü ilə əlaqəli qida reaksiyaları da görülə bilər.
Nəticə olaraq
– Yetkinlərdə IgE səbəbiylə qida allergiyalarından biri 4 fərqli qrupda qiymətləndirilə bilər.
Yetkinlərdə daha az rast gəlinən müxtəlif qida allergiyası qrupları da var.